發(fā)布時間:2024-02-28 15:43:45
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇風險的管理方式,期待它們能激發(fā)您的靈感。
[關(guān)鍵詞]金融風險 債券 利率
一、什么是金融風險
金融風險,指任何有可能導致企業(yè)或機構(gòu)財務(wù)損失的風險,企業(yè)或者機構(gòu)的金融安全是產(chǎn)業(yè)安全的核心。
金融風險所帶來的后果,往往會超過對其自身的影響。金融機構(gòu)在具體的金融交易活動中出現(xiàn)的風險,有可能對該金融機構(gòu)的生存構(gòu)成威脅;具體的一家金融機構(gòu)因經(jīng)營不善而出現(xiàn)危機,有可能對整個金融體系的穩(wěn)健運行構(gòu)成威脅;一旦發(fā)生系統(tǒng)風險,金融體系運轉(zhuǎn)失靈,必然會導致全社會經(jīng)濟秩序的混亂,甚至引發(fā)嚴重的政治危機。
二、金融風險分類
1.金融結(jié)構(gòu)失衡與融資形式畸形發(fā)展使風險集中于銀行
在我國資本市場中,中小型金融機構(gòu)發(fā)展滯后,國有銀行在資金配置上長期位于絕對主導地位。企業(yè)的生存發(fā)展在資金流轉(zhuǎn)困難的情況下,主要通過銀行貸款的方式解決。同時,居民更愿意將錢存入銀行,使得居民儲蓄率一直保持在較高的水平,邊際儲蓄率也在不斷提高。
2.金融風險與財政風險相互傳感放大
在金融改革過程中,一直未建立金融與財政間風險隔離機制。由于缺乏相應(yīng)的制度規(guī)范,中央銀行在資金運用存在財政化傾向,巨額再貸款難以收回,因此金融風險不斷向財政轉(zhuǎn)移。同時,債務(wù)依存度和國債償債率普遍偏高,財權(quán)與事權(quán)的不匹配,存在大量隱性債務(wù),因此財政風險就有可能轉(zhuǎn)化為金融風險的趨勢。
3.非正規(guī)金融規(guī)模龐大成為金融安全隱患
由于中小金融企業(yè)從正規(guī)金融渠道籌集發(fā)展資金非常困難,就被迫要尋求非正規(guī)金融渠道。
4.機制轉(zhuǎn)化中金融機構(gòu)的風險突出
首先,由于國內(nèi)銀行業(yè)缺乏競爭,創(chuàng)新能力差,管理方式落后等,因此銀行業(yè)風險比較集中,資產(chǎn)質(zhì)量令人擔憂。其次,保險證券業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,資產(chǎn)質(zhì)量有待提高,有一定的累計風險,缺乏嚴格的制度約束和有效監(jiān)督。
5.嚴重弱化資本項目管制的有效性
資本項目管制有效性的嚴重弱化會導致不正常的資本流動,比如假外資的尋租性流入和資本外逃。資本不正常的大規(guī)模流動,會增加人民幣的匯率風險,影響了我國的經(jīng)濟金融安全。
6.人民幣匯率機制缺陷導致國民福利損失
人民幣匯率機制的缺陷導致中國傳統(tǒng)的開放模式和開放政策呈現(xiàn)出不可持續(xù)的發(fā)展困境,并會引起一系列的問題,比如激化國內(nèi)發(fā)展模式的矛盾,引發(fā)國際經(jīng)濟摩擦,導致低價值鏈增值模式,危及中國的資源、能源安全,增大國家宏觀經(jīng)濟運行風險,造成巨大的國民福利損失。
7.日益凸顯的利率風險
我國利率市場化進行的程度還不夠,政策環(huán)境還不寬松,商業(yè)銀行不能自由調(diào)整利率,面臨很大的系統(tǒng)性利率風險。同時利率的波動不斷加劇,而大部分金融機構(gòu)管理利率風險的能力不足,會面臨較大的風險。
8.房地產(chǎn)業(yè)的金融風險不容忽視
一個不容忽視的是事實,中國銀行業(yè)信貸資產(chǎn)中約有一半是以房地產(chǎn)貸款或其相關(guān)的形式存在的。房地產(chǎn)行業(yè)存在高負債經(jīng)營隱含財務(wù)風險突出;假按揭在個人住房貸款中問題嚴重;基層銀行發(fā)放房地產(chǎn)貸款操作風險明顯;土地開發(fā)貸款有較大信用風險;新法律法規(guī)可能限制貸款抵押品的執(zhí)行,法律風險增大等不足。這些不確定性因素很可能會影響中國金融市場的穩(wěn)定和發(fā)展。
9.金融開放過程中的“拉美化”風險
所謂金融“拉美化”,主要是指國內(nèi)金融活動越來越依賴國際資本,因此導致本國的資產(chǎn)定價權(quán)、證券服務(wù)業(yè)、投資收益等等大多為國際投資者和外國金融服務(wù)機構(gòu)所控制或支配的一種現(xiàn)象。這些直接表現(xiàn)為我國金融資產(chǎn)定價權(quán)的喪失;股市并未真正與國際接軌,資源配置得不到優(yōu)化,融資能力逐漸降低,導致國民財富流失,一旦國際市場有變,就會存在很大風險。
三、平定金融風險的措施
1.建立并完善基于風險機制的股票市場。股票市場是有風險的,建立和完善股票市場的風險機制顯得尤為重要,可以從以下幾個方面來采取措施。一是通過放開股票價格,減少行政干預,增強股票風險意識,提高股民的風險承受能力。應(yīng)該通過各種措施,允許股市價按照市場規(guī)律變化,從而以便投資方正確認識股市,掌握股市運動規(guī)律,增強其抗風險能力。二是通過政策鼓勵公有股適當上市。公有股是國家股和法人股的總稱,通過共公有股上市,促使國有資產(chǎn)在市場經(jīng)濟的流動中實現(xiàn)增值,緩解股票市場供需關(guān)系,違規(guī)操作。三是擴大股票試點范圍,適當增加證券交易機構(gòu)。由于一些地方存在內(nèi)部股票,國家可以制定相應(yīng)的政策,將這部分定向募集公司批設(shè)為上市公司。目前國內(nèi)上市股票數(shù)量還很缺乏,國家可以根據(jù)實際情況,允許一些地方適當發(fā)行上市股票,同時加快改制步伐,提高上市企業(yè)在改制企業(yè)中的比例。
2.銀行業(yè)面向市場化。中國的銀行業(yè)一直是作為壟斷性的國有企業(yè)的身份出現(xiàn)的,自然其本身存在很多弊病,承受外界風險的能力很弱。現(xiàn)在是市場經(jīng)濟的時代,通過引進相關(guān)行業(yè)的戰(zhàn)略投資者或者通過上市等途徑,引進先進的管理模式,建立新的業(yè)務(wù)模式,增強自身盈利能力。通過與國際接軌,可以拓展銀行的業(yè)務(wù)能力,激勵企業(yè)的創(chuàng)新能力。同時,中國銀行業(yè)通過進入市場,將會與實力雄厚與管理先進的外資銀行發(fā)生正面沖突,如何在這場激烈的競爭中生存下來,甚至變得越來越強大,將會有助于改善國內(nèi)銀行存在的諸多弊病,如資金不足,管理落后,盈利單一,股份單一等。同時,假如銀行上市的話,就必須如實的披露公司的各項信息,這樣有助于加強銀行的管理和盈利目的性,也提高了經(jīng)營的透明度,自然就增強了銀行抵抗外界風險的能力。通過以上分析,中國銀行業(yè)適當?shù)拈_放,積極的挺進世界資本市場,可以快速優(yōu)化企業(yè)機構(gòu),提高企業(yè)經(jīng)營能力,充足企業(yè)資本,擴大企業(yè)業(yè)務(wù)范圍,增強企業(yè)創(chuàng)新能力,全面提高企業(yè)的各項素質(zhì)。
3.開拓并利用債券市場籌資。債券籌資是指企業(yè)通過發(fā)行債券來籌集資金的方式。債券籌資是企業(yè)一種重要的籌資方式,其籌資范圍很廣。與股票的股利相比較,債券所付利息允許在所得稅前支付, 因此企業(yè)在稅收上可享受到一定的收益,故企業(yè)實際負擔的債券成本比股票成本要低;同時,無論發(fā)行公司的盈利多少,持債券者一般只按照協(xié)議收取固定的利息,若公司盈利豐厚,增加的收益遠大于支付的債券息額,則會增加股東財富和公司價值。由于債券持有者一般無權(quán)參與發(fā)行公司的管理決策, 因此發(fā)行債券一般不會失去公司的控制權(quán)。但是,也應(yīng)該注意到,債券有固定的到期日,需要定期償付本金和利息,假如某個時間財務(wù)有困難,而又必須償本付息,因此,會加重企業(yè)的財務(wù)負擔,甚至導致企業(yè)破產(chǎn)。同時,債券的發(fā)行規(guī)模受到政策的約束,一般只能籌集一定額度的資金,而且債券的發(fā)行與貸款,融資等相比較,其限制條件更多也更嚴格,這樣就會影響到企業(yè)的資金使用。
4.利率調(diào)整逐步市場化。所謂的利率市場化,是指政府完全或部分放棄對利率的管制,使利率在市場經(jīng)濟條件下,由資金的供求關(guān)系決定,按價值規(guī)律自發(fā)調(diào)節(jié),從而引起利率的上下波動,利率市場化將是我國金融管理改革的必然方向。我國利率市場化的最終目標就是形成在社會資金供求關(guān)系中,以基準利率為中心,市場利率為主體,既有國家宏觀調(diào)控功能,又具有市場自我調(diào)節(jié)功能的一種利率管理系統(tǒng)。目前,我國利率市場化的速度發(fā)展比較快,市場化的程序已經(jīng)很深。我國根據(jù)國際匯市的變化,不斷地適時合理的調(diào)整利率。通過調(diào)整利率,銀行就具有了定價權(quán)。即使這樣,一些問題仍然需要注意。首先,利率市場化的進程應(yīng)該迅速,因為利率市場化后,資金流動的流動是雙向的,就有可能引發(fā)投資者的撤走存款。否則,就會引起一定的危機,時間越久,危機的程度機會越深。其次,利率市場化進程的加快,資金雄厚,客戶多的大型金融機構(gòu)的主導地位就會越來越強大,這些優(yōu)勢是一些中小型金融機構(gòu)所不具有的,但是目前,我國還沒有制定相應(yīng)的存款保險制度,因此就有可能引發(fā)金融風險。最后,利率市場化的全面展開,會使一些中小型金融企業(yè)的融資越來越難,不利于整個金融市場的平衡與健康。
四、小結(jié)
金融風險是客觀存在的,應(yīng)該加強對金融風險的認知能力,嚴格規(guī)范與約束相關(guān)的金融活動,創(chuàng)造一個健康和諧的金融環(huán)境。目前,我國正在采取一系列措施深入推進金融領(lǐng)域的改革,逐步開放國內(nèi)的金融業(yè)來適應(yīng)金融全球化的趨勢,全面參與國際競爭。在整個階段,時刻要注意金融風險的嚴峻性,對它始終保持高度的警惕性。
參考文獻:
[1] 司紅云 倪言波 曹邱林等: 試論股票市場風險及其控制.財會研究,1997年第9期
[2] 曾康霖:當前金融危機引發(fā)的幾個問題.財經(jīng)科學,1998年第2期
論文摘要:在市場經(jīng)濟條件下,金融風險隨時都有可能發(fā)生。本文簡單闡述了金融風險的概念,并對金融風險的九種類型分別進行了簡單說明,然后列出了平定金融風險的措施,指出了金融風險可能產(chǎn)生的原因,并應(yīng)對金融風險可能引起的后果給予足夠的重視。
一、什么是金融風險
金融風險,指任何有可能導致企業(yè)或機構(gòu)財務(wù)損失的風險,企業(yè)或者機構(gòu)的金融安全是產(chǎn)業(yè)安全的核心。
金融風險所帶來的后果,往往會超過對其自身的影響。金融機構(gòu)在具體的金融交易活動中出現(xiàn)的風險,有可能對該金融機構(gòu)的生存構(gòu)成威脅;具體的一家金融機構(gòu)因經(jīng)營不善而出現(xiàn)危機,有可能對整個金融體系的穩(wěn)健運行構(gòu)成威脅;一旦發(fā)生系統(tǒng)風險,金融體系運轉(zhuǎn)失靈,必然會導致全社會經(jīng)濟秩序的混亂,甚至引發(fā)嚴重的政治危機。
二、金融風險分類
1.金融結(jié)構(gòu)失衡與融資形式畸形發(fā)展使風險集中于銀行
在我國資本市場中,中小型金融機構(gòu)發(fā)展滯后,國有銀行在資金配置上長期位于絕對主導地位。企業(yè)的生存發(fā)展在資金流轉(zhuǎn)困難的情況下,主要通過銀行貸款的方式解決。同時,居民更愿意將錢存入銀行,使得居民儲蓄率一直保持在較高的水平,邊際儲蓄率也在不斷提高。
2.金融風險與財政風險相互傳感放大
在金融改革過程中,一直未建立金融與財政間風險隔離機制。由于缺乏相應(yīng)的制度規(guī)范,中央銀行在資金運用存在財政化傾向,巨額再貸款難以收回,因此金融風險不斷向財政轉(zhuǎn)移。同時,債務(wù)依存度和國債償債率普遍偏高,財權(quán)與事權(quán)的不匹配,存在大量隱性債務(wù),因此財政風險就有可能轉(zhuǎn)化為金融風險的趨勢。
3.非正規(guī)金融規(guī)模龐大成為金融安全隱患
由于中小金融企業(yè)從正規(guī)金融渠道籌集發(fā)展資金非常困難,就被迫要尋求非正規(guī)金融渠道。
4.機制轉(zhuǎn)化中金融機構(gòu)的風險突出
首先,由于國內(nèi)銀行業(yè)缺乏競爭,創(chuàng)新能力差,管理方式落后等,因此銀行業(yè)風險比較集中,資產(chǎn)質(zhì)量令人擔憂。其次,保險證券業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,資產(chǎn)質(zhì)量有待提高,有一定的累計風險,缺乏嚴格的制度約束和有效監(jiān)督。
5.嚴重弱化資本項目管制的有效性
資本項目管制有效性的嚴重弱化會導致不正常的資本流動,比如假外資的尋租性流入和資本外逃。資本不正常的大規(guī)模流動,會增加人民幣的匯率風險,影響了我國的經(jīng)濟金融安全。
6.人民幣匯率機制缺陷導致國民福利損失
人民幣匯率機制的缺陷導致中國傳統(tǒng)的開放模式和開放政策呈現(xiàn)出不可持續(xù)的發(fā)展困境,并會引起一系列的問題,比如激化國內(nèi)發(fā)展模式的矛盾,引發(fā)國際經(jīng)濟摩擦,導致低價值鏈增值模式,危及中國的資源、能源安全,增大國家宏觀經(jīng)濟運行風險,造成巨大的國民福利損失。
7.日益凸顯的利率風險
我國利率市場化進行的程度還不夠,政策環(huán)境還不寬松,商業(yè)銀行不能自由調(diào)整利率,面臨很大的系統(tǒng)性利率風險。同時利率的波動不斷加劇,而大部分金融機構(gòu)管理利率風險的能力不足,會面臨較大的風險。
8.房地產(chǎn)業(yè)的金融風險不容忽視
一個不容忽視的是事實,中國銀行業(yè)信貸資產(chǎn)中約有一半是以房地產(chǎn)貸款或其相關(guān)的形式存在的。房地產(chǎn)行業(yè)存在高負債經(jīng)營隱含財務(wù)風險突出;假按揭在個人住房貸款中問題嚴重;基層銀行發(fā)放房地產(chǎn)貸款操作風險明顯;土地開發(fā)貸款有較大信用風險;新法律法規(guī)可能限制貸款抵押品的執(zhí)行,法律風險增大等不足。這些不確定性因素很可能會影響中國金融市場的穩(wěn)定和發(fā)展。
9.金融開放過程中的“拉美化”風險
所謂金融“拉美化”,主要是指國內(nèi)金融活動越來越依賴國際資本,因此導致本國的資產(chǎn)定價權(quán)、證券服務(wù)業(yè)、投資收益等等大多為國際投資者和外國金融服務(wù)機構(gòu)所控制或支配的一種現(xiàn)象。這些直接表現(xiàn)為我國金融資產(chǎn)定價權(quán)的喪失;股市并未真正與國際接軌,資源配置得不到優(yōu)化,融資能力逐漸降低,導致國民財富流失,一旦國際市場有變,就會存在很大風險。
三、平定金融風險的措施
1.建立并完善基于風險機制的股票市場。股票市場是有風險的,建立和完善股票市場的風險機制顯得尤為重要,可以從以下幾個方面來采取措施。一是通過放開股票價格,減少行政干預,增強股票風險意識,提高股民的風險承受能力。應(yīng)該通過各種措施,允許股市價按照市場規(guī)律變化,從而以便投資方正確認識股市,掌握股市運動規(guī)律,增強其抗風險能力。二是通過政策鼓勵公有股適當上市。公有股是國家股和法人股的總稱,通過共公有股上市,促使國有資產(chǎn)在市場經(jīng)濟的流動中實現(xiàn)增值,緩解股票市場供需關(guān)系,違規(guī)操作。三是擴大股票試點范圍,適當增加證券交易機構(gòu)。由于一些地方存在內(nèi)部股票,國家可以制定相應(yīng)的政策,將這部分定向募集公司批設(shè)為上市公司。目前國內(nèi)上市股票數(shù)量還很缺乏,國家可以根據(jù)實際情況,允許一些地方適當發(fā)行上市股票,同時加快改制步伐,提高上市企業(yè)在改制企業(yè)中的比例。
2.銀行業(yè)面向市場化。中國的銀行業(yè)一直是作為壟斷性的國有企業(yè)的身份出現(xiàn)的,自然其本身存在很多弊病,承受外界風險的能力很弱。現(xiàn)在是市場經(jīng)濟的時代,通過引進相關(guān)行業(yè)的戰(zhàn)略投資者或者通過上市等途徑,引進先進的管理模式,建立新的業(yè)務(wù)模式,增強自身盈利能力。通過與國際接軌,可以拓展銀行的業(yè)務(wù)能力,激勵企業(yè)的創(chuàng)新能力。同時,中國銀行業(yè)通過進入市場,將會與實力雄厚與管理先進的外資銀行發(fā)生正面沖突,如何在這場激烈的競爭中生存下來,甚至變得越來越強大,將會有助于改善國內(nèi)銀行存在的諸多弊病,如資金不足,管理落后,盈利單一,股份單一等。同時,假如銀行上市的話,就必須如實的披露公司的各項信息,這樣有助于加強銀行的管理和盈利目的性,也提高了經(jīng)營的透明度,自然就增強了銀行抵抗外界風險的能力。通過以上分析,中國銀行業(yè)適當?shù)拈_放.積極的挺進世界資本市場,可以快速優(yōu)化企業(yè)機構(gòu),提高企業(yè)經(jīng)營能力,充足企業(yè)資本,擴大企業(yè)業(yè)務(wù)范圍,增強企業(yè)創(chuàng)新能力,全面提高企業(yè)的各項素質(zhì)。
3.開拓并利用債券市場籌資。債券籌資是指企業(yè)通過發(fā)行債券來籌集資金的方式。債券籌資是企業(yè)一種重要的籌資方式,其籌資范圍很廣。與股票的股利相比較,債券所付利息允許在所得稅前支付,因此企業(yè)在稅收上可享受到一定的收益,故企業(yè)實際負擔的債券成本比股票成本要低;同時,無論發(fā)行公司的盈利多少,持債券者一般只按照協(xié)議收取固定的利息,若公司盈利豐厚,增加的收益遠大于支付的債券息額,則會增加股東財富和公司價值。由于債券持有者一般無權(quán)參與發(fā)行公司的管理決策,因此發(fā)行債券一般不會失去公司的控制權(quán)。但是,也應(yīng)該注意到,債券有固定的到期日,需要定期償付本金和利息,假如某個時間財務(wù)有困難,而又必須償本付息,因此,會加重企業(yè)的財務(wù)負擔,甚至導致企業(yè)破產(chǎn)。同時,債券的發(fā)行規(guī)模受到政策的約束,一般只能籌集一定額度的資金,而且債券的發(fā)行與貸款,融資等相比較,其限制條件更多也更嚴格,這樣就會影響到企業(yè)的資金使用。
4.利率調(diào)整逐步市場化。所謂的利率市場化,是指政府完全或部分放棄對利率的管制,使利率在市場經(jīng)濟條件下,由資金的供求關(guān)系決定,按價值規(guī)律自發(fā)調(diào)節(jié),從而引起利率的上下波動,利率市場化將是我國金融管理改革的必然方向。我國利率市場化的最終目標就是形成在社會資金供求關(guān)系中,以基準利率為中心,市場利率為主體,既有國家宏觀調(diào)控功能,又具有市場自我調(diào)節(jié)功能的一種利率管理系統(tǒng)。目前,我國利率市場化的速度發(fā)展比較快,市場化的程序已經(jīng)很深。我國根據(jù)國際匯市的變化,不斷地適時合理的調(diào)整利率。通過調(diào)整利率,銀行就具有了定價權(quán)。即使這樣,一些問題仍然需要注意。首先,利率市場化的進程應(yīng)該迅速,因為利率市場化后,資金流動的流動是雙向的,就有可能引發(fā)投資者的撒走存款。否則,就會引起一定的危機,時間越久,危機的程度機會越深。其次,利率市場化進程的加快,資金雄厚,客戶多的大型金融機構(gòu)的主導地位就會越來越強大,這些優(yōu)勢是一些中小型金融機構(gòu)所不具有的,但是目前,我國還沒有制定相應(yīng)的存款保險制度,因此就有可能引發(fā)金融風險。最后,利率市場化的全面展開,會使一些中小型金融企業(yè)的融資越來越難,不利于整個金融市場的平衡與健康。
摘要目的:探索精神病科半開放式病房的風險因素及防范對策,減少護理差錯,保障護理安全。方法:健全規(guī)章制度,制定風險預案。完善呈報流程,發(fā)揮哨兵護士的模范安全管理作用。結(jié)果:實施前出走6例,自殺1例,傷人20例,跌倒摔傷2例,漏服藥3例,毀物4例,拒食4例,病人識別錯誤2例;實施后出走1例,傷人7例,毀物3例。結(jié)論:風險管理為減少風險事件的有效管理方法。
關(guān)鍵詞 精神科;護理風險;管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.056
The risk management for psychiatric ward that opens type partly
YU Zheng-xiu,CHEN Bao-li,YU Ji-mei
(Pinghu Hospital of Sanxia Center Hospital,Chongqing404000)
AbstractObjective:To explore the risk factors and prevention countermeasures for psychiatric ward that opens type partly,to reduce nursing errors and ensure the safety of care.
Methods:To improve the rules and regulations,make risk plans,improve the reporting process,play the role of the sentry nurse in safety management role model.
Results:The risk events occur after implemented risk management was fewer than before.
Conclusion:The risk management is the effective management in reducing risk events.
Key wordsPsychiatric;Nursing risk;Management
護理風險是指在護理工作中不安全因素直接或間接導致病人傷殘或死亡后果的可能性。精神科的護理風險除具有一般風險的特性外,還具有風險水平高、不確定性、復雜性等特性,并存在于護理工作中的各個環(huán)節(jié),風險后果嚴重等特性[1]。精神障礙是人體在生物、心理、社會等各種因素的影響下,大腦的活動紊亂,導致認知、情感、意志與行為等精神活動不同程度的異常[2]。精神病人思維貧乏,行為紊亂,語言交流障礙、缺乏自制力,生活自理能力差,且具有高復發(fā)、高致殘、暴力攻擊等特點,給家庭社會帶來嚴重困擾。精神科不安全因素多、隱蔽性強、護理風險大,精神科從封閉式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘腴_放式管理,我科從2013年4月實施風險管理以來,規(guī)避相關(guān)風險因素,管理從被動應(yīng)對變?yōu)橹鲃臃婪叮〉昧肆己眯ЧF(xiàn)報道如下。
1臨床資料
2013年4月~2014年1月期間我院住院病人400例,其中男200例,女200例。年齡11~60歲,平均年齡(33.00±5.30)歲。住院時間15~34 d,平均(24.30±3.20)d。精神分裂癥306例,抑郁癥85例,躁狂癥9例。
2風險的識別
2.1出走的風險精神科的病人實行半開放式管理,有利于病人增加住院、治療的依從性,但病人外出的機會增多,給病人的出走帶來便利,護士在防范時難度增加,病人出走會使治療中斷,還有可能導致走失,自傷、他傷或者其他嚴重后果,極易導致醫(yī)患糾紛,屬精神科重要危機事件,常常需要大量的人力,物力尋找。
2.2自殺、自傷的風險精神病人對生活悲觀失望,親人的不理解,社會的歧視,極易產(chǎn)生自殺、自傷的念頭,稍有不慎發(fā)生自縊、跳樓等。
2.3暴力攻擊的風險據(jù)報道,住院精神分裂癥病人,攻擊行為的發(fā)生率為24.8%,其攻擊行為發(fā)生主要受幻想、妄想的支配并與自知力缺乏有關(guān)[3],且攻擊行為具有突發(fā)性、沖動性、盲目性,極易傷及其他病人、家屬、醫(yī)護人員。精神科護士由于工作環(huán)境及服務(wù)對象的特殊性,是處在特殊領(lǐng)域從事護理工作的群體,有文獻報道,精神科護士遭受病人的攻擊率為98.47%[4]。
2.4其他風險(1)損物的風險。(2)病人厭食、拒食的風險。(3)護士識別病人錯誤的風險。(4)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤的風險。(5)跌倒、燙傷的風險。(6)假服藥、漏服藥的風險等。
3護理對策
3.1更新管理理念,變事后管理為預見性管理運用風險管理方法,識別風險因素,實施前瞻性預見管理,成立風險防范小組,實行責任護士-責任組長-護士長三級質(zhì)量控制管理辦法,加大關(guān)鍵流程及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制力度,護理部每季度召開一次安全分析會議,分析風險事件發(fā)生的原因、頻率及嚴重性,共同研究制定安全防范措施。
3.2開展哨兵護士活動根據(jù)精神科護理工作特點及護士的工作能力,分層次對護士進行理論、操作、觀察、溝通能力培訓及考核,分別制定不同層次的培訓計劃,針對不同病人,病種設(shè)計培訓場景,以培養(yǎng)護士的觀察能力,分析及解決問題的能力。利用晨交班、教學查房、病例討論等形式,護士填報安全隱患報告表,對事件發(fā)生的經(jīng)過、處理防范措施逐一填寫報護士長、科護士長、護理部。科室每月召開安全分析討論會,對存在或潛在的風險進行評估,制定防范措施,學習分析相關(guān)案例,學習相關(guān)的法律法規(guī),護理部每年根據(jù)典型事例。在全院范圍內(nèi)掀起了“哨兵護士”的熱潮,涌現(xiàn)了一大批安全意識強,愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀護士,提高了護士的風險評估、防范和自我保護能力。
3.3健全規(guī)章制度,規(guī)范工作流程護士只有在健全的規(guī)章制度,風險預案,規(guī)范的工作流程,才有章可循,規(guī)避工作中的疏漏。由于精神病人的特殊性,護士需記清病人和家屬的相貌,責任護士對病人做到九知道,病人佩戴腕帶,實行表格式巡視記錄單,病人開放交接記錄本,其要求:(1)醫(yī)院大門、花園、科室門口、娛樂室安裝監(jiān)控頭,醫(yī)院大門有保安站崗,病人不準出大門,花園有保安巡邏,科大門和娛樂室有護士。(2)病人的要求。病情穩(wěn)定,穿病員服有家屬陪同,佩戴腕帶。(3)活動范圍。醫(yī)院花園,娛樂室(琴、棋、詩、畫等娛樂活動)。(4)開放時間。7∶00~12∶30,14∶30~20∶00。(5)表格式病人開放交接記錄本。護士認真填寫、檢查、交接并簽字。
3.4加強細節(jié)管理,防止意外發(fā)生精神科不安全因素多,并存在于護理工作的各個環(huán)節(jié),加強細節(jié)管理至關(guān)重要。除加強重點人員、重點時段、重點區(qū)域的管理外,還應(yīng)加強環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備的檢查、維修及管理,按五常法去除危險及不安全因素。地板、廁所防滑,開水定時開放,窗戶安裝防護網(wǎng)隨時關(guān)好,鎖好科室大門,藥柜上鎖鑰匙專人保管,病區(qū)每日清理違禁物品、銳利器具,如刀、剪、針、線、繩等妥善保管。重點人員:抑郁癥、有自殺傾向者應(yīng)加強觀察及巡視,做好巡視記錄,防止自傷、自殺事件發(fā)生。躁狂癥病人使用約束帶防傷人、毀物,護士做好自我防護,年輕護士及老護士搭配上班。重點時段:晚上23∶00~5∶00,中午12∶30~14∶30休息時間加強巡視。重點區(qū)域:廁所、儲藏間、樓梯常成為病人自殺的地點。藥療護士要做到“送藥到口,吞下離開”。
3.5加強陪護人員的培訓,提高陪護人員的監(jiān)護能力及防范意識定期組織對陪護人員進行精神疾病知識,治療用藥知識,安全知識講座,通過陪護人員在情感,認知方面的長期互動,取得陪護人員的信賴,配合和支持。提高陪護人員對病人的監(jiān)管能力,經(jīng)常與病人家屬及其單位保持聯(lián)系,取得社會支持,減少病人的被遺棄感及社會隔離感,有利于增強病人對生活的信心,減少風險事件發(fā)生。
3.6觀察指標調(diào)查2013年4月~2014年1月實施后400例病人與2012年4月~2013年1月實施前400例病人護理風險事件的發(fā)生情況。
4結(jié)果
實施前出走6例,自殺1例,傷人20例,跌倒摔傷2例,漏服藥3例,毀物4例,拒食4例,病人識別錯誤2例;實施后出走1例,傷人7例,毀物3例。
5討論
5.1有效地規(guī)避護理風險是風險管理的首要環(huán)節(jié)為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù),必須實施有效的護理風險管理。風險管理的首要目標是預防風險,減少護理風險事件的發(fā)生,防止風險事件對病人和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟損失。護士長在風險管理中起著主要作用,每位護士長參與是實施過程中的關(guān)鍵,“哨兵護士”活動的開展有利于培養(yǎng)護士敏銳的觀察力,及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),激發(fā)護士的工作熱情、責任意識、安全意識、大局意識,培養(yǎng)了護士與病人、家屬的溝通能力、協(xié)調(diào)能力、風險評估及防范能力,保障了護理質(zhì)量與安全。
5.2加強過程控制是風險管理的關(guān)鍵措施只有健全了規(guī)章制度、風險預案,明確各類風險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員,護士在護理過程中才有章可循,精神科實施表格式的護理記錄。單獨交接本,規(guī)范的各班工作流程,減少了護士書寫的工作量,又為護士在各個工作環(huán)節(jié)中提供了明確提示,有效地防止工作疏漏,最大限度地避免了護理缺陷和差錯,確保了護理安全,提高了工作效率和質(zhì)量。
5.3正確處理風險是風險管理的保障風險時間的有效呈報是風險管理的有效方法,風險事件呈報的目的是為風險管理提供信息,最終目的是保證類似事件不再發(fā)生,在工作中正確面對風險,及時處理風險事件,將管理方式從被動應(yīng)對變?yōu)橹鲃臃婪丁Wo理安全警示報告制度為分析風險因素,正確處理風險,落實整改措施實施提供了積極幫助,有利于安全質(zhì)量管理避免類似差錯、缺陷的再次發(fā)生。
精神科病房風險管理是一項長期、持續(xù)的工作。管理者必須加強安全質(zhì)量管理,充分調(diào)動每位護士的作用,盡早,盡快識別風險。及時有效預防是減少風險事件的有效管理方法。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:房地產(chǎn) 項目 管理 風險 控制
中圖分類號:F293文獻標識碼: A 文章編號:
正文:
房地產(chǎn)業(yè)是我國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè),隨著城市化進程的加快,更加促進了我國房地產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展,房地產(chǎn)企業(yè)也越來越多,但是其中有一些企業(yè)因?qū)﹂_發(fā)項目投資風險意識不足,缺乏有效管理,最終影響到企業(yè)的投資效益,在競爭日益激烈的環(huán)境中難以立足。
一、概述
1.房地產(chǎn)投資風險
房地產(chǎn)投資風險是指從事房地產(chǎn)投資而造成的不利結(jié)果和損失的可能性大小,這種不利結(jié)果和損失包括所投入資本的損失和預期收益未達到的損失。房地產(chǎn)項目投資風險管理是近年來才出現(xiàn)的新管理理念,在對投資風險的識別以后再進行風險評估,然后再進行有效的管理,以降低投資風險造成的影響,起到以最小的投資實現(xiàn)利益最大化的目的。目前我國很少有企業(yè)建立自己系統(tǒng)的風險管理體系,社會上暫時也缺少專門從事企業(yè)風險管理的咨詢機構(gòu),從而加大了房地產(chǎn)行業(yè)的高風險性。房地產(chǎn)具有位置的固定性和不可移動性、投資額大、建設(shè)周期長、影響因素多樣性等特性,使得房地產(chǎn)開發(fā)投資活動面臨眾多的風險,其實際收益可能在各種風險因素的影響下發(fā)生低于預期收益的現(xiàn)象,使投資者蒙受損失。因此,建立積極的風險管理策略在我國房地產(chǎn)項目投資中是非常必要的。
2.房地產(chǎn)投資風險產(chǎn)生的原因及發(fā)展趨勢。
在現(xiàn)階段,我國房地產(chǎn)企業(yè)投資風險主要表現(xiàn)在兩個方面:宏觀環(huán)境和微觀環(huán)境。其中宏觀環(huán)境所包含的有金融風險、資源風險等,是受社會和經(jīng)濟環(huán)境的影響而改變的;微觀環(huán)境所包含的影響因素有地價風險、決策風險、技術(shù)風險和組織風險等,它們的產(chǎn)生是基于投資的具體項目所處的位置區(qū)域以內(nèi),如過于單一的融資方式和片面追求高收益而導致的非理性開發(fā)等都可能造成財務(wù)風險甚至投資失敗。
此外,從主觀和客觀兩個方面來分析:客觀因素主要包括房地產(chǎn)企業(yè)間的同行業(yè)競爭,新產(chǎn)品問市;銀行貸款利率變化,投資風險增大等。主觀因素主要包含房地產(chǎn)企業(yè)信息滯后,缺乏創(chuàng)新不能滿足客戶,或只是本地區(qū)先進,這樣就失去了設(shè)計上的優(yōu)勢。
近年來,房地產(chǎn)行業(yè)也出現(xiàn)了一些新的趨勢,主要表現(xiàn)在:(1)經(jīng)濟風險降低的同時,政府調(diào)控政策帶來的風險有所上升。(2)隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略及各地區(qū)房地產(chǎn)政策的逐步完善,房地產(chǎn)投資風險的區(qū)域性差異正在縮小。(3)整體經(jīng)濟環(huán)境的改善使房地產(chǎn)行業(yè)的投資風險預警機制逐步健全,投資環(huán)境日臻成熟。
二、房地產(chǎn)投資開發(fā)項目風險管理方式及具體對策
1.風險管理的主要方式。
房地產(chǎn)投資風險就是從事房地產(chǎn)投資而造成的損失的可能性大小,這種損失包括所投入資本的損失與預期收益未達到的損失。目前對其管理的方式主要是風險回避、風險分散、風險轉(zhuǎn)移、風險自留。
2.風險管理的具體對策。
針對不同類型、特征和規(guī)模的風險因素,應(yīng)采取相應(yīng)的風險管理措施,最大限度地降低投資過程中各因素對最終效益的不利影響。具體說來有以下幾點:
2.1了解市場動態(tài),提高風險預測能力。
投資前對市場情況進行調(diào)查分析是投資風險管理的重要環(huán)節(jié)。首先要了解市場需求和政府的建設(shè)規(guī)劃意圖,以保證企業(yè)投資方向的準確性及正確性。根據(jù)國家經(jīng)濟政策、住宅制度改革以及消費群體的文化背景、消費偏好來確定市場定位,設(shè)計有針對性的產(chǎn)品功能、價格區(qū)間及營銷方式,并能依照政策變動適時調(diào)整投資方案等,都是有效控制投資風險的關(guān)鍵。
2.2完善企業(yè)內(nèi)部的投資決策管理和風險管理。
企業(yè)投資要建立在市場調(diào)查的基礎(chǔ)之上,要綜合考慮市場需求和潛在的風險,以確定最佳的投資方案。對于投資決策層來說,首先要選擇合適的開發(fā)項目區(qū)位,合適的區(qū)位可以保證企業(yè)降低投資風險實現(xiàn)升值。區(qū)位確定后,還應(yīng)建立風險管理的組織體系,設(shè)立專門風險管理部門,以便合理安排資金項目,協(xié)調(diào)好投資控制與進度、質(zhì)量控制的關(guān)系,加強投資動態(tài)管理,及時發(fā)現(xiàn)可能導致投資增加的現(xiàn)實問題和潛在因素。
2.3完善企業(yè)的風險管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)對市場的動態(tài)風險監(jiān)測。
房地產(chǎn)投資的可行性研究、投資決策和風險管理是建立在完善的信息系統(tǒng)和良好的信息溝通渠道上的,因此,企業(yè)必須設(shè)立專業(yè)的信息管理部門,建立和完善信息系統(tǒng),來進行信息的搜集、處理工作。通過信息系統(tǒng)對平時的國家或城市、區(qū)域的經(jīng)濟政策、行業(yè)政策、城市總體規(guī)劃、市場需求等信息進行分析處理,制定準確的信息報告,使決策管理層能夠及時準確的了解市場需求,規(guī)避投資風險;還可以建立企業(yè)開發(fā)項目的定期房地產(chǎn)市場報告制度,為決策管理層和相關(guān)部門提供項目所在地的市場月報、季報、年報,及時有效的掌握宏觀經(jīng)濟政策和房地產(chǎn)政策的動態(tài)變化情況。
2.4加強風險管理的系統(tǒng)培訓,提高員工的風險管理意識。
房地產(chǎn)企業(yè)可以通過內(nèi)部定期培訓的方式或委托外部培訓機構(gòu)培訓的方式來實現(xiàn)對企業(yè)員工的培訓,可以增強員工的專業(yè)技能,增強企業(yè)的凝聚力。通過風險管理培訓,使企業(yè)員工能夠了解企業(yè)所面臨的各種風險,知道將如何應(yīng)對即將出現(xiàn)的風險和對已存在的風險進行處理的方法,提高員工的風險管理意識,從根本上增強企業(yè)的抗風險的能力。
2.5采取投資分散策略和聯(lián)合策略,分化和降低風險。
投資分散策略包括投資區(qū)域分散、投資種類分散、投資時間分散三種。
投資區(qū)域分散:房地產(chǎn)市場具有較強的區(qū)域性特點,由于不同城市、不同區(qū)域的經(jīng)濟環(huán)境、投資政策、市場供求等情況不同,對房地產(chǎn)項目投資效益的影響也存在差異,房地產(chǎn)投資分散于不同的區(qū)域,就可以避免某一特定地區(qū)某一特定時期的市場不景氣對房地產(chǎn)經(jīng)營的影響,達到降低風險的目的。
投資種類分散:房地產(chǎn)項目種類不同所帶來的投資風險也不同,所獲得的效益也有所區(qū)別,因此投資時做到投資種類分散,可以有效的降低房地產(chǎn)企業(yè)的整體投資風險。
投資時間分散:是在投資過程中設(shè)立合理的投資時間間隔,以減少因市場動蕩造成的損失。
聯(lián)合策略是指幾個房地產(chǎn)企業(yè)通過聯(lián)合的方式,一起參與某房地產(chǎn)項目的投資,利益共享、風險共擔,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,有效的降低房地產(chǎn)企業(yè)獨自投資的風險。
三、結(jié)語
房地產(chǎn)投資是指將資金投入到房地產(chǎn)綜合開發(fā)、經(jīng)營、管理和服務(wù)等相關(guān)的經(jīng)濟活動中,以獲得預期收益的投資方式。只有企業(yè)自身及時的了解動態(tài),從項目最開始階段到最后的完成階段實施全程的動態(tài)監(jiān)控、全面的風險管理分析,實行動態(tài)的、系統(tǒng)的、全過程、全方位的項目風險管理,設(shè)立專門的風險管理機構(gòu),制定風險管理計劃,明確風險管理目標,明確各部門風險管理人員的責、權(quán)、利,通過有效的信息共享,加強各部門協(xié)調(diào),采用各種風險防范的措施,主動性的控制風險,增強房地產(chǎn)企業(yè)抗風險的能力和提高企業(yè)的盈利能力,保障企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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一、實施黨風廉政風險防范管理是深入推進抓源治本、強化預防腐敗體系的創(chuàng)新舉措
廉政風險防范管理是伴隨著反腐倡廉新形勢發(fā)展而介入的新生事物。廉政風險防范管理的創(chuàng)新點是將風險管理理論引入黨風廉政建設(shè)工作領(lǐng)域,做到事先預防、化解風險、遏制腐敗,實現(xiàn)黨風廉政建設(shè)風險的能控、可控、在控。
1 開展黨風廉政風險防范管理工作,是創(chuàng)新反腐倡廉工作方法、探索預防腐敗新機制的有益實踐。黨風廉政風險防范管理,將現(xiàn)代科學的管理理論和反腐倡廉工作實際對接融合,緊緊圍繞容易滋生腐敗的重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和社會普遍關(guān)心的熱點問題,制訂了預防腐敗風險的新的思路舉措,探索解決腐敗問題的新的途徑方法,使黨風廉政建設(shè)重點突出、有的放矢,增強了針對性和操作性。
2 開展黨風廉政風險防范管理工作,是貫徹《實施綱要》,落實黨風廉政建設(shè)責任制的重要手段。黨風廉政建設(shè)的工作重點是領(lǐng)導干部的廉潔自律和人權(quán)、財權(quán)、物權(quán)、事權(quán)的管理崗位及相關(guān)制度建設(shè)、執(zhí)行和運作情況等。實施黨風廉政風險防范管理,能夠從過去僅僅由組織層面主抓拓展到全員參與:由過去的被動監(jiān)督走向現(xiàn)在的主動預防。同時,抓住并細化權(quán)利運行的每個環(huán)節(jié),并對制度機制、崗位職責和權(quán)力運行的全過程進行風險點的排查。從而采取相應(yīng)的措施,建立相應(yīng)的制度機制,切實加強權(quán)力運行的前期預防措施、中期監(jiān)控機制和后期處置辦法,實現(xiàn)了有效地內(nèi)控監(jiān)督。
3 開展黨風廉政風險防范管理工作,是落實“四個統(tǒng)一”、推進“四化建設(shè)”的重要保障。“四個統(tǒng)一”是工商行政管理部門貫徹落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn),是新的歷史條件下工商行政管理的目標和任務(wù)。“四化建設(shè)”涵蓋了工商行政管理的主要職責,是履行工商行政管理職責和努力做到“四個統(tǒng)一”的基本要求和制度保障。用“四個統(tǒng)一”指導工商行政管理工作對體制機制、監(jiān)管效能、監(jiān)管方式方法、黨風廉政建設(shè)、干部隊伍建設(shè)都提出了新要求。黨風廉政風險防范管理正是適應(yīng)了新形勢新任務(wù)的需要,以風險防范管理為切入點,把紀檢監(jiān)察工作融入到工商行政管理工作中,圍繞中心、服務(wù)大局的進一步拓展。
二、黨風廉政風險防范管理的實施原則
廉政風險防范管理除了具有與監(jiān)管風險防范管理相同的特性外,還有其自身的特性。在遵循一般共性的基礎(chǔ)上抓住其特性,才能突出廉政風險防范管理的針對性、實效性和可操作性。實施黨風廉政風險防范管理,應(yīng)把握以下三個原則:
1 系統(tǒng)性原則。任何系統(tǒng)都具有“整體性”、“關(guān)聯(lián)性”和“環(huán)境適應(yīng)性”三個特征。黨風廉政風險防范管理系統(tǒng)是一個有內(nèi)在關(guān)聯(lián)的有機系統(tǒng),主要包括:適合風險管理的工商文化,按風險管理設(shè)置的組織機構(gòu),適應(yīng)風險防范管理的工作流程,關(guān)于風險管理防范的管理知識、培訓和人員合理配備的人力資源管理等。離開這些方面的保證,單從某個方面推行廉政風險防范管理就不可能達到預期的效果。
2 均衡性原則。在市場監(jiān)管執(zhí)法中,既有因不正確行使權(quán)力而導致的廉政風險,也有因不依法履行職責、監(jiān)管缺失而引發(fā)的監(jiān)管風險。廉政風險與監(jiān)管風險互相交織,消極腐敗現(xiàn)象加劇了監(jiān)管風險,監(jiān)管風險的背后可能隱藏著消極腐敗現(xiàn)象。這就要求在整個風險管理過程中,把握好兩者之間的平衡,兩者必須同時加以控制。任何廉政風險點和監(jiān)管風險點都會阻礙工商行政管理工作目標的實現(xiàn),哪一個方面出現(xiàn)問題都不能說風險防范管理獲得成功。
3 以人為本的原則。黨風廉政風險防范管理不同于監(jiān)管風險防范管理,它很難建立風險因素與風險事件之間的量化關(guān)系,也就是說難以通過模型分析來做出正確的判斷。這是因為廉政風險人為的因素影響極大,因此黨風廉政風險防范管理必須遵循自身的內(nèi)在規(guī)律,在制度設(shè)計、過程控制、后續(xù)管理等環(huán)節(jié)都要堅持以人為本。關(guān)鍵是要關(guān)口前移,立足于預防。即在腐敗行為發(fā)生之前,針對黨員干部行使權(quán)利的情況,查找發(fā)生腐敗行為的可能性,并采取有效的預防措施,從而最大限度地教育和保護黨員干部,進而降低反腐敗工作成本,提高工作的實效性。
三、黨風廉政風險防范管理應(yīng)把握的幾個環(huán)節(jié)
工商行政管理機關(guān)承擔著依法履行市場監(jiān)管的重要職責。建立具有工商行政管理機關(guān)特色的黨風廉政風險防范管理體系是實現(xiàn)工商行政管理職能的重要保證。
1 要注重抓好長效機制的建立。風險防范的重中之重是制度建設(shè)。要使風險防范管理成為各級干部群眾共同的思想意識、行動準則,需要一套運行有力的組織體系、制度體系、運行機制作支撐。要建立廉政建設(shè)風險防范管理檔案,對存在的風險點及相應(yīng)措施要進行分類管理,提高風險防范的效能。要注重抓好內(nèi)控監(jiān)督考核。制定黨風廉政風險防范監(jiān)督考核操作辦法,以制度為抓手,公開工作流程,規(guī)范操作程序,將風險管理寓于各項規(guī)章制度之中。
2 要注重把握要害關(guān)口和重點環(huán)節(jié)。一是把握上層,從重點領(lǐng)域、關(guān)鍵部位查找風險點:二是把握中層,從職能分配、權(quán)力運行和資源配置等查找風險點:三是把握基層,從干部思想道德、工作職能和崗位職責等查找風險點。要重點圍繞日常監(jiān)管、執(zhí)法辦案、核發(fā)證照、處理投訴、隊伍管理、財務(wù)管理等重點環(huán)節(jié)和部位進行排查和監(jiān)管,切實做到崗位職責明確、廉政風險清楚、防范措施得力。