發(fā)布時間:2023-10-11 17:26:59
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康管理認(rèn)知,期待它們能激發(fā)您的靈感。
[關(guān)鍵詞] 研究生; 健康管理; 認(rèn)知; 需求
[中圖分類號] R169.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-289-02
隨著我校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大,及研究所教學(xué)、管理水平的不斷提高,掌握與了解本校研究生健康管理情況,探索研究生健康管理的途徑,規(guī)范在校研究生的健康管理,對于有效預(yù)防相關(guān)疾病、慢性病及并發(fā)癥的發(fā)生,降低安全隱患,保證學(xué)校正常的教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義,是高校衛(wèi)生保健的重要工作之一[1]。
1 材料與方法
1.1 調(diào)查目的 首先,期望通過本次調(diào)查,引起在校研究生對健康管理的思考,有意識且主動地去提高自己的健康管理意識和身心健康水平。其次,探索健康管理服務(wù)在研究生人群中的市場潛力及最佳提供對象,最終為我校衛(wèi)生保健工作的創(chuàng)新與完善可行性政策建議與意見。
1.2 調(diào)查對象 杭州師范大學(xué)在校研究生。
1.3 調(diào)查方法 專家咨詢及問卷調(diào)查。
1.4 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查問卷主要分為五部分:調(diào)查背景與目的、個人基本情況、對健康管理的認(rèn)知情況、自我的健康管理情況、對健康管理的需求情況。共22道題,數(shù)據(jù)輸入時有多項選擇,變量一共30個。
1.5 統(tǒng)計分析 首先通過簡單的描述性統(tǒng)計,知曉各個變量的分布情況,其次通過簡單的相關(guān)分析,最后運用logistic回歸分析來分析多個自變量和主動接受健康管理服務(wù)之間的關(guān)系,目的是篩選混雜變量,挑選有效變量。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 分發(fā)問卷120份,實收回119份。學(xué)院分布情況表1。
2.2 健康管理認(rèn)知情況
2.2.1學(xué)生對“健康概念”的理解 94.1%的研究生對健康管理的概念理解是正確的,即認(rèn)為健康是一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。幾乎所有的人對健康的概念都符合WHO對健康的定義,僅有小部分人認(rèn)為健康只是不生病而已。
2.2.2 學(xué)生對“健康是否可以管理”的看法 98.5%的研究生認(rèn)為健康是可以管理的,但其中僅61.7%的人贊同健康管理并注重日常的身心健康管理與維護。這說明:大家對健康有很高的認(rèn)同感,但思想上的認(rèn)同并未完全化為現(xiàn)實中的行動。逆向思維表明:健康管理產(chǎn)業(yè)和相關(guān)服務(wù)有很大的發(fā)展?jié)摿Γ】倒芾淼牡缆愤€需要進一步的探索與積極發(fā)揮作用。
2.2.3 學(xué)生對健康管理師和營養(yǎng)師的知曉情況 超過一半的人僅是聽過健康管理或健康管理師這個名詞,但并不了解,更不熟悉,說明健康管理師和營養(yǎng)師的社會知曉度還比較低,同時可以預(yù)測健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不可能一蹴而就。
2.3 自我健康管理情況
2.3.1 自我主動體檢情況 僅41.4%的研究生是主動接受體檢,剩余的皆為被動的聽取學(xué)校的體檢安排。在定期體檢周期的認(rèn)同上,認(rèn)為周期應(yīng)為6各月的(44.7%)與周期為1年(45.7%)的基本相當(dāng)。僅有個別的人認(rèn)為要超過兩年再體檢。
2.3.2 大學(xué)生面臨的主要健康問題 72.9%的人認(rèn)為大學(xué)生面臨的最重要的健康問題是神經(jīng)癥,主要包括焦慮癥和抑郁癥等,其次就是精神分裂癥。這為高校進行有效的、有針對性的心理健康輔導(dǎo)教育指明了方向和工作的側(cè)重點[2]。
2.3.3 運動鍛煉情況 僅45.4%的在校研究生經(jīng)常參加鍛煉(每周≥3次),絕大多數(shù)的學(xué)生偶爾鍛煉或者幾乎從不參加任何體育鍛煉活動。不良的生活方式勢必對我校研究生的身體狀況產(chǎn)生不良影響,需要有效干預(yù)。
2.4 健康管理需求狀況
2.4.1 接納健康管理的出發(fā)點 接受或愿意購買健康服務(wù)的人群中,影響其接納的主要因素是降低疾病風(fēng)險(54.3%)、培養(yǎng)良好的生活方式(56.3%)、降低醫(yī)療支出(39.2%)。而不愿意購買健康管理服務(wù)原因分析顯示:62.3%的人不購買健康管理多是緣于經(jīng)濟問題,同時作為年輕人,身體狀況良好也是他們不選擇健康管理的主要原因。
2.4.2 時間的選擇 40.7%的人認(rèn)為二三十時最適合購買健康管理服務(wù),54.8%人認(rèn)為四五十歲比較合適。僅有很小部分的人認(rèn)為六七十歲以后比較合適。
2.4.3 服務(wù)機構(gòu)的選擇 61.3%的人會選擇去大中型醫(yī)院,34.7%的人會選擇去基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社會認(rèn)可度有待進一步提高。
2.4.4 費用的選擇 42.7%的人在健康管理的投資小于500元,44.7%的在500至1000元,而500之1000之間大約占三分之一。大于1000元的僅占一小部分。
3 健康管理需求的影響因素分析
3.1 應(yīng)用原理 二元logistic回歸。
3.2 研究目的 分析影響大學(xué)生購買健康管理服務(wù)的主要因素。
3.3 研究結(jié)果 以是否接受與購買健康管理服務(wù)為因變量,以性別、對健康管理的看法、主動接受體檢的情況等為自變量,以P
Model:檢驗除常數(shù)項外所有的總體回歸系數(shù)是否為0,P=0.000,回歸方程具有顯著性意義。Cox或Snell R Square和Negekerke R Square分別是0.386和0.750,其含義表示回歸模型對因變量變異貢獻的百分比。
表2 Variables in the Equation
3.4 結(jié)果分析 專業(yè)背景不同,對健康的認(rèn)知與需求有差異,醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)的學(xué)生對健康的知曉率偏高。聽過健康管理、認(rèn)為健康可以管理,且日常注重自我健康管理的人更容易接受健康管理服務(wù)。經(jīng)濟條件越好或者消費能力越強,越容易接受此類服務(wù)。值得注意的是:研究生屬于大學(xué)生群體中的特殊群體,隨著年齡的增加,但消費需求的不斷增加和現(xiàn)實消費能力不足的現(xiàn)實之間構(gòu)成了一對矛盾體。針對這部分群體,學(xué)校或相關(guān)的健康管理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提供恰當(dāng)?shù)摹⑦m宜的健康服務(wù)。
4 討論 研究生是大學(xué)校園里的特殊群體,其健康狀況已經(jīng)引起了各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的高度重視,需積極落實。第一,加大健康管理宣傳力度,提升在校研究生健康管理認(rèn)識。通過各種方式提升研究生對自身健康的關(guān)注程度,提升自我管理意識。第二,實施在校研究生健康管理服務(wù),提升大學(xué)生健康水平。例如,可以開展學(xué)生對健康講座的需求,建議校方邀請國內(nèi)相關(guān)流行病及健康教育專家團隊來校進行健康教育講座。第三,建立在校大學(xué)生健康管理平臺,積極探索大學(xué)生健康管理模式。健康管理是現(xiàn)代化的健康服務(wù),具有個體化、信息化的特點。信息化平臺的建立是進行健康管理服務(wù)的重要前提。學(xué)生健康管理軟件系統(tǒng)及配套工具開發(fā)與構(gòu)建適合學(xué)生健康管理模式及評價機制可以有效的促進健康管理工作效率[3]。各個高校應(yīng)該積極探索,為大規(guī)模的學(xué)生健康管理服務(wù)積累經(jīng)驗,探索建立與高校大學(xué)生衛(wèi)生相適應(yīng)的健康管理的運行方式和體系,以促進和諧校園的構(gòu)建和“人人享有健康”的世界衛(wèi)生目標(biāo)的實現(xiàn)[4]。
參考文獻
[1] 彭愛東.提高高校醫(yī)務(wù)服務(wù)意識改進醫(yī)務(wù)工作[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,9.
[2] 彭玲,張繼紅,朱于芳.建立大學(xué)生健康管理體系的體會[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2).
一、企業(yè)與員工關(guān)系僵硬
在富士康,企業(yè)和員工的關(guān)系過于利益化,缺乏人性化管理。基層員工勞動強度極大,被訓(xùn)練成了一臺臺機器。第二,員工之間關(guān)系冷淡。員工之間的關(guān)系比較淡漠,平時交流很少,住在一起猶如陌生人一樣,企業(yè)一味追求利潤,未給員工搭建相互溝通的平臺。第三,工會職能基本失效。《工會法》第六條則規(guī)定,工會維護職工的合法權(quán)益。工會必須密切聯(lián)系職工,聽取和反映職工的意見和要求,關(guān)心職工的生活,幫助職工解決困難,全心全意為職工服務(wù)。但在富士康,工會顯然未能發(fā)揮應(yīng)有的效用。此次連續(xù)發(fā)生的13起富士康員工墜樓事件引起引起了整個社會的廣泛關(guān)注,職業(yè)心理健康問題也越來越成為現(xiàn)代人力資源管理的重要課題。
二、職業(yè)心理問題的主要表現(xiàn)
有關(guān)資料顯示,目前我國有42%的職工有輕度心理問題,近6%的職工有明顯的心理障礙,職工的心理健康形勢不容樂觀。由于職位升遷、工作業(yè)績和個人發(fā)展等導(dǎo)致的壓力,許多職工在不同程度上引發(fā)的職業(yè)心理健康問題。如圖1所示,過度的壓力會造成職工的認(rèn)知障礙,具體表現(xiàn)在對許多事物缺乏興趣,注意力難以集中。久而久之形成不同程度的情緒困擾(比如缺乏自信,焦慮抑郁、性格暴躁等)和不良習(xí)慣(如失眠、厭食、嗜煙和酗酒等,往往是由于缺乏自我控制力造成的),嚴(yán)重的導(dǎo)致暴力傾向或自殺念頭。不良情緒和習(xí)慣進一步導(dǎo)致人際關(guān)系困難,環(huán)境適應(yīng)困難,而且獲得的社會支持少。缺乏社會支持的人對同樣程度工作壓力的耐受力進一步降低。
三、職業(yè)心理問題的原因
影響職工心理健康問題的原因是多方面的。隨著我國市場經(jīng)濟的運行發(fā)展,社會、經(jīng)濟體制的劇烈變革對職工的心理承受力構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
1.工作壓力。工作壓力,亦稱“職業(yè)應(yīng)激”(occupationalstress),由工作或與工作直接有關(guān)的因素所造成的應(yīng)激。導(dǎo)致壓力反應(yīng)的外部環(huán)境被稱為壓力源(stressor)。任何與個人工作相關(guān)的事件都可能給員工造成壓力,成為壓力源,影響到員工的職業(yè)心理健康。其中,最常見的工作壓力有如下:
1.1失業(yè)壓力:人力資源的買方市場導(dǎo)致激烈競爭,給許多正在尋找職位的潛在員工和在職員工都帶來了很大壓力。
1.2定位壓力:在競爭的壓力下,很多員工利用業(yè)余時間拼命攝取知識。然而隨著職業(yè)資格證書的增加,職業(yè)定位的困惑也越來越多,心情越來越焦慮。
1.3晉升壓力:隨著組織規(guī)模逐漸擴大以及新進人員的不斷增加,晉升越來越困難,很多人覺得越來越看不到自己的未來,開始焦慮、煩躁,變得不自信。
1.4人際關(guān)系壓力:心理學(xué)家通過豐富的臨床實踐發(fā)現(xiàn),影響職工心理健康的重要原因之一是對人際關(guān)系的困惑。一方面,由于職工每天忙碌的工作,頻繁加班到很晚,很少有時間與朋友相聚,朋友開始減少,生活變得枯燥乏味,人際關(guān)系處理能力也開始下降。另一方面,工作中,人事關(guān)系的復(fù)雜性,也給職工造成了一定的人際關(guān)系壓力。
1.5職業(yè)倦怠:隨著工作年限的增加,很多人產(chǎn)生職業(yè)倦怠,單調(diào)乏味的工作內(nèi)容讓自己沒有工作動力。
2.職工的心理健康問題認(rèn)識歪曲、重視不足。美國1991年的統(tǒng)計表明,每百萬人口有550個咨詢心理學(xué)家,每千人就有1名心理咨詢師。而我國直到2009年,每百萬人口也只有3.4個心理咨詢工作者,每50萬人才擁有一名正規(guī)心理醫(yī)生。甚至國人往往認(rèn)為心理問題不是病,甚至于錯誤地把接受心理咨詢或治療的人視為“精神病”。充分說明了心理健康問題在我國還沒有引起足夠的重視。
四、應(yīng)對職業(yè)心理問題的思路--職業(yè)壓力管理
職業(yè)心理問題是由壓力引起的,只要工作,壓力都是無法徹底消除的,只能緩解或分散,即管理壓力。壓力管理可以從員工個人和組織兩個方面來展開。
1.個人的壓力管理。個人管理壓力的主要通過二個渠道進行:一、改變你的處境,二、改變你對處境的反應(yīng)。后者尤為重要,具體地要采取以下種種方式。
1.1正確的心態(tài)。員工首先需要“自知”,即要正確、客觀地評價自己,要了解自己的興趣、特長、能力以及價值觀,擺正心態(tài),不要好高騖遠(yuǎn),對自己的期望值不要過高。
1.2合理的傾訴或宣泄。心理醫(yī)生認(rèn)為最好的排解壓力的方法就是傾訴或宣泄。當(dāng)壓力積聚引起不良情緒時,可以大聲地喊出來或哭出來,同時要勇于向親友或心理醫(yī)生傾訴、嘮叨,尋求社會支持,這樣不良情緒便會慢慢消失。
1.3放慢工作速度。在被緊張的工作壓得喘不過氣來時,最好立即把工作放一放,輕松休息一下。將承擔(dān)的壓力于一段時間后適時地放下并好好休息一下,然后再重新拿起來,才可承擔(dān)更久。
1.4運動和睡眠。睡眠不足,很容易引起心理問題。充足的睡眠可以減少壓力。同樣,運動能夠讓由于壓力過大而萎縮的細(xì)胞重新活躍起來,幫助消除壓力、煩惱、困惑、焦慮。
2.組織的壓力管理。組織的壓力管理就是提供員工個人壓力管理所需要的一些物質(zhì)基礎(chǔ)和必要的人文關(guān)懷。組織在進行組織壓力管理時應(yīng)該注意五個原則:
2.1適度原則。進行壓力管理并不是一味減輕員工壓力,最大化員工滿意度,而是要適度。組織要在激烈的市場競爭中取勝,就必須激勵員工努力工作,不斷創(chuàng)新,在競爭中求生存和發(fā)展。
2.2具體原則。由于壓力在很大程度上是一個主觀感覺,因此在進行壓力管理時要區(qū)別不同的對象采取不同的策略,根據(jù)對象的不同特點做到具體問題具體分析。
2.3崗位原則。組織中不同部門、不同崗位的員工面臨的工作壓力不同。一般崗位級別越高,創(chuàng)新性越強,獨立性越高的員工,承受的壓力也就越大。比如銷售人員的壓力-般比生產(chǎn)人員要大,因為生產(chǎn)人員面對的更多是可控因素,而銷售人員就不一樣,銷售業(yè)績的好壞不僅取決于自己努力的程度,還與客戶、市場大環(huán)境、競爭對手有關(guān)系。
【Abstract】Along with the continuous development of supervision industry, talent team construction is the key to the survival and development of enterprises. Setting up six relevant mechanisms, developing or attracting talents who have high level of technology and rich experience in supervision work, and improving their own qualities and raising their professional skills,would meet demands of the quick development of society, and should make greater contributions to the society.
【關(guān)鍵詞】工程監(jiān)理 人才培養(yǎng) 建立 機制
【Key words】engineering supervision,cultivation of talents,establish,mechanism
引言
建設(shè)工程監(jiān)理是一項技術(shù)性、專業(yè)化的有償技術(shù)服務(wù),既不同于直接生產(chǎn)活動,也不同于直接投資的活動。它是在工程項目建設(shè)過程中,利用自己在工程建設(shè)方面的知識、技能和經(jīng)驗為業(yè)主提供高水平、高技術(shù)的監(jiān)督管理服務(wù)工作。因此,解決建設(shè)工程監(jiān)理工程師的素質(zhì)問題,是搞好監(jiān)理工作的根本,也是監(jiān)理企業(yè)在激烈的市場競爭中立于不敗之地的保證。那么,如何才能加強監(jiān)理隊伍建設(shè),不斷提高監(jiān)理工程師素質(zhì)呢?我認(rèn)為,應(yīng)該從以下幾種工作機制入手。
1、建立人員錄用機制,是提高監(jiān)理人員素質(zhì)的起點
建設(shè)監(jiān)理工作除了滿足業(yè)主在項目建設(shè)中的需求外,更為重要的是必須同時維護國家和人民的利益,維護工程建設(shè)法律、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)肅性。這就要求監(jiān)理人員具有較高的專業(yè)技術(shù)水平、較強的責(zé)任心和組織協(xié)調(diào)能力。因此,要適當(dāng)加強錄用人員的條件設(shè)定,把好人員入口關(guān)。要對招聘人員的年齡、專業(yè)、學(xué)歷、職稱、專業(yè)水平、實踐經(jīng)驗等諸多因素進行綜合考量,根據(jù)自身決定錄用的崗位,使招錄的人員具備勝任相應(yīng)監(jiān)理工作任務(wù)的知識水平和工作能力,能夠滿足監(jiān)理各崗位的需要。
2、建立人員培訓(xùn)機制,塑造高智能多專業(yè)的復(fù)合型人才
建設(shè)監(jiān)理工作具有特定的工作程序和規(guī)范,涉及到的主要法律法規(guī)就有多種,依據(jù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)也有許多,需要使用的各類表格有數(shù)十種,這就要求必須把加強監(jiān)理人員的培訓(xùn)貫徹始終。
一是,要加強對新招錄人員上崗前的培訓(xùn)。通過對他們進行《合同法》、《建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》、《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》等主要法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及各種表格的培訓(xùn),使監(jiān)理人員能夠掌握監(jiān)理工作的基本要求,明確監(jiān)理工程師的職責(zé)和義務(wù),具備上崗的基本條件。
二是,要加強對在崗監(jiān)理工程師的崗位培訓(xùn)。工程建設(shè)項目涉及的學(xué)科比較多,其中主要學(xué)科就有十幾種。這就要不僅對監(jiān)理工程師進行本專業(yè)、本崗位知識的深化培訓(xùn),而且還要進行相近專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn),鼓勵監(jiān)理工程師進行跨專業(yè)的學(xué)習(xí),使他們具有較高學(xué)識水平的綜合能力,達(dá)到具備一專多能的能力,成為高智能、多專業(yè)的復(fù)合型人才。
3、建立人才引進機制,為企業(yè)發(fā)展積蓄力量
人才是決定一個企業(yè)的興衰與成敗。工程監(jiān)理企業(yè)作為智力型服務(wù)性單位,人才的重要性毋庸置疑。從監(jiān)理企業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略考慮,必須加強層次較高的人才引進和培養(yǎng)。因此,我們一方面可以面向社會招聘,將一些學(xué)識淵博、技術(shù)水平較高、工作經(jīng)驗豐富、年富力強的專業(yè)人才充實到監(jiān)理隊伍當(dāng)中,來提升監(jiān)理隊伍的整體素質(zhì),同時要注重監(jiān)理隊伍的人才儲備,積蓄發(fā)展后勁。比如每年可到專業(yè)院校招收大專以上學(xué)歷、專業(yè)對口的畢業(yè)生,通過監(jiān)理理論和實踐的學(xué)習(xí),使其能在較短的時間內(nèi)配合開展監(jiān)理工作,再經(jīng)過幾年的鍛煉,待他們?nèi)〉脟易员O(jiān)理工程師資格后,工作便可獨當(dāng)一面。如此,經(jīng)過持續(xù)引進,監(jiān)理隊伍的學(xué)歷組成、專業(yè)水平、年齡結(jié)構(gòu)就可得到有效改善,逐漸步入良性循環(huán)的軌道。
4、建立監(jiān)督考核機制,及時掌握隊伍現(xiàn)狀
加強管理,是企業(yè)生存的關(guān)鍵,是企業(yè)必須認(rèn)真考慮的重要問題。建立健全有效的監(jiān)督考核機制,是保證企業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的必要手段。監(jiān)理工作人員分布面廣、監(jiān)理的工程類別不盡相同,接觸的人員、環(huán)境各有區(qū)別。因此,要圍繞建設(shè)工程項目的投資、進度、質(zhì)量三大控制目標(biāo),緊密結(jié)合監(jiān)理工作的要求、程序,制定科學(xué)、詳細(xì)的考核標(biāo)準(zhǔn),實行量化考核。也可按工程項目進行考核,在建設(shè)過程中和竣工后,根據(jù)每個工程的具體情況,對每個項目監(jiān)理部的整體工作和每個監(jiān)理人員的專業(yè)水平、工作業(yè)績做出相應(yīng)的評價。考核時,還要注意聽取參建各方的意見,充分了解監(jiān)理人員在愛崗敬業(yè)、遵章守紀(jì)、廉潔自律方面的情況,以對監(jiān)理人員作出綜合的、客觀的評價。
5、建立人員淘汰機制,促進企業(yè)健康發(fā)展
工程建設(shè)監(jiān)理單位在加強人才的引進、培訓(xùn)的同時,還要根據(jù)考核結(jié)果,逐步淘汰部分專業(yè)水平低、敬業(yè)精神差、廉潔自律意識弱、跟不上形勢發(fā)展、不適應(yīng)監(jiān)理工作需要、損害企業(yè)形象的人員。在把好人員入口關(guān)的同時,還要疏通出口,吐故納新,不斷完善自身的體內(nèi)循環(huán)。
6、建立留住人才機制,確保企業(yè)持續(xù)改進
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.716 文章編號:1004-7484(2013)-11-6716-01
個人健康檔案是個人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料,它記錄了每個人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個人健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。
1 建立完善的管理流程和機制
1.1 完善個人健康檔案的收集制度 個人要有自我保健意識,盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會健康服務(wù)機構(gòu)等要形成制度,從個人出生開始建立健康檔案,把個人健康資料納入各個醫(yī)療保健機構(gòu)的檔案管理流程中。
1.2 確定個人健康檔案管理機構(gòu) 個人健康檔案是個人健康情況的原始記錄,具有從屬性與唯一性,其歸屬權(quán)屬于個人所有。醫(yī)院等健康機構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi),負(fù)有形成、收集、歸檔和妥善管理的職責(zé),嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個人健康檔案的交接工作,保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。
1.3 不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗,培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強的檔案管理隊伍,高校快捷地提供利用服務(wù),最大限度地提高個人健康檔案的利用價值。
2 個人隱私安全與保護
個人健康檔案中有關(guān)個人信息完全屬于個人隱私,這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個人對整個就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前,我國正在進行醫(yī)療體制和社會保障機制的改革,醫(yī)療法制尚不健全,醫(yī)患糾紛日益增多,作為醫(yī)療保障體系之一的個人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。
如何有效保護個人隱私不被泄露,是保障個人利益的一個重要方面,應(yīng)該引起足夠的重視。個人健康檔案管理機構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量,建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系,抵消提供個人信息的顧慮;制訂完善的個人隱私制度與隱私保護技術(shù);開展個人隱私保護教育,提高隱私保護意識與行業(yè)自律管理意識等幾個方面入手,將個人健康檔案的管理與保護個人隱私權(quán)相結(jié)合,走出一條符合我國國情的個人健康檔案管理之路。
3 個人健康檔案的信息化
隨著計算機技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用,人類步入了信息化時代。個人健康檔案的信息化,實現(xiàn)計算機系統(tǒng)管理是必然趨勢,是快速方便提供利用的必然途徑。
個人健康檔案信息系統(tǒng)特指為居民提供健康管理的計算機信息化軟件,系統(tǒng)為居民從出生到死亡一個完整生命周期內(nèi)提供所有健康檔案,以及這個生命周期內(nèi)相關(guān)的父系、母系的遺傳健康史,它以健康卡作為居民身份的電子檔案,收集、組織、管理居民在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息,在將來醫(yī)療保健過程中提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。
21世紀(jì)以來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和現(xiàn)代生活方式的改變,慢性疾病愈來愈呈年輕化趨勢,發(fā)病率逐年上升,醫(yī)療費用也急劇上漲,越來越多的人開始意識到健康的重要性。而發(fā)展健康管理,已成為降低慢性病發(fā)病率,節(jié)約醫(yī)藥衛(wèi)生資源和提高人民生活質(zhì)量的有效途徑。2013年國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中,將健康管理與健康促進列為健康服務(wù)業(yè)的四個核心內(nèi)容之一,可以看到健康管理在未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的巨大潛力。健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。具體工作包括:采集和管理個人或群體的健康信息;評估個人或群體的健康和疾病危險性;進行個人或群體的健康咨詢與指導(dǎo);制定個人或群體的健康促進計劃;對個人或群體進行健康維護;對個人或群體進行健康教育和推廣;進行健康管理技術(shù)的研究與開發(fā);進行健康管理技術(shù)應(yīng)用成效評估等。健康管理在我國是一個極具潛力的新興產(chǎn)業(yè),近年來,健康管理機構(gòu)如雨后春筍般快速發(fā)展。但是健康管理人才緊缺,與我國的健康管理行業(yè)發(fā)展需求相比,數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,已成為健康管理發(fā)展的瓶頸。從事健康管理的衛(wèi)生人才主要有健康管理師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、醫(yī)療救護員、營養(yǎng)保健師等等。杭州市位于中國的東南沿海地區(qū),是浙江的省會和經(jīng)濟、政治、文化和交通中心,擁有得天獨厚的地理和人文優(yōu)勢,可以在健康管理事業(yè)方面開拓出巨大的市場。本文將主要從健康管理師、營養(yǎng)師和心理咨詢師三個行業(yè)來重點分析杭州市的健康管理業(yè)人力資源市場需求情況。
二、健康管理相關(guān)職業(yè)發(fā)展與人力資源市場需求分析
1.從健康管理師角度評估杭州市人力資源需求市場。美國最早開始出現(xiàn)健康管理的思路和實踐,隨后德國、英國、日本等發(fā)達(dá)國家也開始慢慢興起。在我國,健康管理作為一個行業(yè)還處于起步階段,專業(yè)的健康管理機構(gòu)為數(shù)不多,大部分是醫(yī)院和體檢中心的附屬部門。特別是在杭州等發(fā)達(dá)城市,快速的生活節(jié)奏與壓力容易讓人處于亞健康狀態(tài),健康管理的發(fā)展十分緊迫。2006年,我國健康教育協(xié)會和國家人事部門共同啟動了健康管理師人才資質(zhì)認(rèn)證評價項目。2007年勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同制定了健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),隨后衛(wèi)生部組織了有關(guān)專家編寫了健康管理師培訓(xùn)教材等,并開始承擔(dān)職業(yè)資格鑒定考核工作,我國健康管理師的培養(yǎng)才漸漸走上正軌。以美國為標(biāo)準(zhǔn),每十個人就有七個人享有健康管理服務(wù),即70%的人能享受到健康管理服務(wù)。據(jù)公安戶籍人口統(tǒng)計,至2013年年末,杭州地區(qū)總?cè)丝跀?shù)約為707萬人,即有495萬人應(yīng)該享有健康管理服務(wù)。根據(jù)《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要(2005-2010年)》要求來估算杭州至少需要健康管理師2萬人。
2.從營養(yǎng)師角度評估杭州市人力資源需求市場。發(fā)達(dá)國家和一些較為先進的發(fā)展中國家都非常重視國民營養(yǎng)教育和營養(yǎng)師行業(yè),許多西方發(fā)達(dá)國家通過營養(yǎng)立法將國民營養(yǎng)教育和咨詢納入政府工作范疇。美國是營養(yǎng)科學(xué)比較發(fā)達(dá)的國家之一,早在1946年就出臺了相關(guān)營養(yǎng)學(xué)法律,極大地提高了營養(yǎng)師和營養(yǎng)學(xué)在國民心中的地位,以此提高國民健康水平。美國的注冊營養(yǎng)師就有6萬人,平均每4200人就有1名注冊營養(yǎng)師。日本在營養(yǎng)方面的工作起步也較早,在二戰(zhàn)后的1947年就開始陸續(xù)制度了相關(guān)法律,并對學(xué)校、單位食堂的營養(yǎng)師配備做出了嚴(yán)格要求,尤其重視營養(yǎng)對青少年發(fā)展的重要性。而與美國和日本相比,我國的營養(yǎng)師狀況不容樂觀。我國13億人口,注冊營養(yǎng)師還不到3000人,平均每30余萬人才配有一名營養(yǎng)師,而在這有限的3000名營養(yǎng)師中,大多數(shù)分布在醫(yī)院等機構(gòu),普通群眾很少有享受到營養(yǎng)咨詢服務(wù)的機會。根據(jù)營養(yǎng)法草案《國民營養(yǎng)條例》的規(guī)定,每100人就餐就應(yīng)該配備一名營養(yǎng)師,與日本的營養(yǎng)法規(guī)定相同,以此估算我國13億人口應(yīng)配備營養(yǎng)師至少1.3億。然而在日本,現(xiàn)存營養(yǎng)師與全國人口比例為1:300,如果照此標(biāo)準(zhǔn)推算,杭州地區(qū)總?cè)丝跀?shù)約707萬人,營養(yǎng)師至少需要約2.36萬人。
3.從心理咨詢師角度評估杭州市人力資源需求市場。隨著社會的發(fā)展,競爭日益激烈,生活、學(xué)習(xí)及工作帶來的巨大壓力很容易讓人心理失衡,學(xué)會自我調(diào)節(jié)和心理調(diào)控尤為重要,心理學(xué)也越來越得到社會關(guān)注和重視。發(fā)達(dá)國家在上個世紀(jì)早期就開始出現(xiàn)心理咨詢與治療,至今體系已發(fā)展十分完善。美國擁有心理學(xué)系的大學(xué)3000多所,而我國這樣的大學(xué)只有60多所。據(jù)有關(guān)資料表明,我國13億人口中,有心理障礙和精神疾病的患者多達(dá)1600多萬,心理咨詢師職業(yè)發(fā)展有著巨大潛力。2001年國家和社會保障部頒布了《國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)--心理咨詢師(試行)》,我國心理咨詢行業(yè)開始步入穩(wěn)定有序發(fā)展軌道,我國心理咨詢行業(yè)在快速發(fā)展的同時仍然任重道遠(yuǎn)。在美國,每100萬人中有1000人提供心理咨詢服務(wù),而在我國每100萬只有2.4人。若以美國標(biāo)準(zhǔn)來估算,杭州地區(qū)707萬人共需要7070名心理咨詢師。
三、杭州市衛(wèi)生人員狀況與健康管理人才需求分析
據(jù)測算,杭州市近五年內(nèi)的新增勞動就業(yè)人口均在30萬人以上,勞動力就業(yè)壓力非常大。但到2030年后,又會出現(xiàn)勞動力緊缺的情況。勞動力供求總量矛盾突出,整體素質(zhì)也有待提高,擔(dān)技能型人才比較缺乏。截至2013年底,全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共4139個,其中醫(yī)院208個,比上年分別增加1122個和10個。全市衛(wèi)生事業(yè)人員數(shù)達(dá)9.56萬,其中衛(wèi)生技術(shù)人員占82%,管理人員占4.0%,但仍難以滿足居民的衛(wèi)生需求。健康管理根據(jù)服務(wù)人群的不同,其業(yè)務(wù)內(nèi)容也會有很大的不同。健康管理主要對象是中老年人慢性病,而開展健康管理也是社區(qū)醫(yī)院避開與大醫(yī)院競爭,進行差異化經(jīng)營的主要發(fā)展方式。因此,在社區(qū)醫(yī)院開展健康管理與服務(wù)就成為社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展方向。衛(wèi)生計生委公布的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2014年版)》(簡稱《規(guī)范》)包括了11項內(nèi)容,其中8項屬于健康管理。但實際中的社區(qū)醫(yī)護人員遠(yuǎn)不能完成《規(guī)范》中的健康管理目標(biāo),這就需要專業(yè)健康管理人員協(xié)助醫(yī)護人員共同實現(xiàn)。
四、對于杭州市健康管理業(yè)人力資源市場的建議
1.做好健康需求調(diào)查:只有準(zhǔn)確了解消費者健康需求狀況,結(jié)合自身區(qū)位特點,才能在產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中最大程度地發(fā)揮自身優(yōu)勢,所以做好消費群體的健康需求調(diào)查是十分必要的。
2.加強人才培養(yǎng):健康管理需要的人才大多屬于技能型人才,在人才培養(yǎng)上要知識與技能并重,同時要研究制定崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等配套政策措施,以保證這一新興產(chǎn)業(yè)能健康有序地不斷發(fā)展。