發(fā)布時(shí)間:2023-10-02 17:21:50
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇合理用藥知識(shí)競賽,期待它們能激發(fā)您的靈感。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局于9月1日在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)了為期兩個(gè)月的2014年全國安全用藥月活動(dòng),上海市也同步開展2014年全國安全用藥月暨第十二屆清理家庭小藥箱宣傳周活動(dòng)。為配合此次活動(dòng),第三屆藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽已正式上線,直至10月底結(jié)束。
藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競賽已經(jīng)成功舉辦兩屆,去年競賽共有170萬網(wǎng)友踴躍參與答題,中國藥學(xué)會(huì)科普專家團(tuán)從答卷中篩選出錯(cuò)誤率較高、后果較為嚴(yán)重的8個(gè)用藥誤區(qū),面向媒體公眾進(jìn)行權(quán)威解讀,取得良好社會(huì)反響。
今年競賽將繼續(xù)沿用這一做法,中國藥學(xué)會(huì)科普專家團(tuán)將實(shí)時(shí)跟蹤統(tǒng)計(jì)競賽結(jié)果,通過漫畫、信息圖、短視頻等可視化手段,每兩周10條錯(cuò)誤率較高的安全用藥誤區(qū)及科普說明,共4期。有興趣參賽的市民可以登錄競賽網(wǎng)站(/wlsz),約5分鐘即可答完10題,并有機(jī)會(huì)獲得話費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。
此外,還可選擇微博答題方式,關(guān)注新浪微博“@中國食品藥品監(jiān)管”和“@藥葫蘆娃”,每日上午題目,次日上午公布答案和獲獎(jiǎng)名單。
歡迎廣大市民積極參與答題!
9月12日,上海市食品藥品監(jiān)督管理局與中國上海門戶網(wǎng)站“在線訪談”節(jié)目組合作策劃了一期專題訪談,特邀請上海市食品藥品監(jiān)督管理局副局長衣承東博士和復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院副院長保志軍博士做客節(jié)目,以“安全合理用藥、關(guān)注老年兒童”為題,解讀老年人和兒童安全用藥及保健護(hù)理等方面的知識(shí),并解答網(wǎng)友關(guān)心的相關(guān)問題。
東方網(wǎng)和上海市食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)都進(jìn)行了轉(zhuǎn)播,也可登錄中國上海門戶網(wǎng)站進(jìn)行收看。
兒童藥品安全研討會(huì)
兒童健康是公眾極其關(guān)注的問題,兒童用藥狀況是影響兒童健康的一個(gè)重要因素。當(dāng)前,我國批準(zhǔn)注冊的藥品雖然基本可以滿足兒童常見病治療的需要,但與成人用藥相比,兒童藥品的品種和劑型的可選擇性仍不夠豐富。據(jù)有關(guān)研究資料顯示,目前中國上市的化學(xué)藥品制劑中,供兒童專用的不足60種,絕大部分是成人藥物的減量版。造成兒童用藥匱乏的一個(gè)重要因素,是兒童用產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不容易被收集到,臨床研究困難、數(shù)據(jù)缺乏成為兒童用藥物在全世界范圍內(nèi)所面臨的共同難題。如何建立更好的兒童參與藥物臨床試驗(yàn)的保障機(jī)制,適當(dāng)?shù)亻_展必要的兒童藥物臨床試驗(yàn),推進(jìn)更多的兒童藥物上市是當(dāng)前迫切需要探討的。
為此,在上海市食品藥品監(jiān)督管理局、上海市婦聯(lián)和上海市藥學(xué)會(huì)的支持下,上海市食品藥品安全研究中心聯(lián)合耶魯大學(xué)中國法律中心共同舉辦“兒童用藥安全研討會(huì)”,就國內(nèi)外兒童用藥安全管理現(xiàn)狀、兒童用藥物的研發(fā)、兒童參與藥物臨床試驗(yàn)的倫理保護(hù),以及推進(jìn)兒童安全用藥管理的政策法規(guī)實(shí)踐等熱點(diǎn)問題展開深入探討,并為解決我國兒童用藥問題建言獻(xiàn)策。
研討會(huì)實(shí)況將于10月底轉(zhuǎn)載于東方網(wǎng)和上海市食品藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng),本刊也將予以刊發(fā)和報(bào)道,敬請關(guān)注!
清理家庭小藥箱活動(dòng)
與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同,PBL教學(xué)方法遵循“教師課前提出問題—學(xué)生查找資料—分組討論—教師總結(jié)”這一規(guī)律。藥理學(xué)教學(xué)中積極引入此教學(xué)方法,可將理論學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)中的問題掛鉤,通過學(xué)生的自主探究和合作來分析問題背后的藥理學(xué)知識(shí),從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,鍛煉了溝通表達(dá)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。但在具體實(shí)施的過程中也存在著一些仍需解決的問題,如教師知識(shí)儲(chǔ)備不足、組織方式不得力,學(xué)生對傳統(tǒng)模式的依賴、文獻(xiàn)檢索的方法缺乏,課程設(shè)計(jì)、教材編排不夠合理等。
2合理使用多媒體
傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)中,教師講授加板書的形式很難把藥物的作用及機(jī)制生動(dòng)形象地表達(dá)出來,難以給學(xué)生留下深刻的印象,而多媒體的出現(xiàn)給這一教學(xué)難題帶來了很大突破。經(jīng)過嘗試,筆者發(fā)現(xiàn)把相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)錄像穿插到對應(yīng)的多媒體課件中,能明顯提高學(xué)生的聽課的主觀能動(dòng)性,學(xué)生往往可由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)聯(lián)想到藥物的藥理作用。如抗精神失常藥一章,在講授到氯丙嗪的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用時(shí),把其對猴子的神經(jīng)安定作用、對狗的鎮(zhèn)吐作用、對豚鼠的體溫調(diào)節(jié)作用等相關(guān)實(shí)驗(yàn)錄像片段插入到對應(yīng)的幻燈片中,取得了較好的課堂教學(xué)效果。藥物的作用機(jī)制也是學(xué)生反映的難點(diǎn),將藥物作用機(jī)制以動(dòng)畫形式展示,可使抽象的機(jī)制更加形象化,如筆者對藥物的離子通道、受體機(jī)制等使用了動(dòng)畫模擬。
3開展藥品展示
每學(xué)期本教研室都會(huì)為各專業(yè)學(xué)生安排一次常用藥品展示課,讓藥品走進(jìn)課堂,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)藥品,通過理論聯(lián)系實(shí)踐,加深理論知識(shí)的認(rèn)識(shí),達(dá)到了較好的學(xué)習(xí)效果。在實(shí)驗(yàn)室中建立“藥店”,模仿醫(yī)院藥房或市售藥店的布局,并按教材章節(jié),將傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、心血管系統(tǒng)藥、作用于呼吸系統(tǒng)藥、化學(xué)治療藥等按類別擺放,將非處方藥與處方藥分區(qū)擺放,并設(shè)置特殊人群用藥。藥品展示課中,學(xué)生猶如親身在醫(yī)院藥房或藥店中學(xué)習(xí)一般。由于實(shí)際藥品中涉及到的藥理毒理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等會(huì)與課本內(nèi)容略有出入,為此筆者還啟示學(xué)生思考探究,為何會(huì)有新增的適應(yīng)癥,該適應(yīng)癥源自藥物的哪種作用等。
4開展知識(shí)競賽
[關(guān)鍵詞]三基考試;改革;特色;實(shí)踐
[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號]1673-7210(2007)06(a)-144-02
“三基”(基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng))是對科學(xué)治院、從嚴(yán)治院的高度概括。強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”是提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求之一。針對目前我院部分醫(yī)生“三基”水平較差,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療缺陷時(shí)有發(fā)生,醫(yī)院決定,由醫(yī)務(wù)處質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)嚴(yán)抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”訓(xùn)練和“三基”考試。現(xiàn)就我院在“三基”考試改革實(shí)踐中的具體做法及管理經(jīng)驗(yàn)介紹如下:
1 轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)
首先,醫(yī)院要在醫(yī)務(wù)人員間樹立“打好基礎(chǔ)、人人參與、人人有責(zé)”的風(fēng)尚,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”的重要性和必要性,提高醫(yī)務(wù)人員對“三基”與醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其參與意識(shí)。人員素質(zhì)的提高是在醫(yī)院發(fā)展中起主導(dǎo)作用的因素,醫(yī)院強(qiáng)調(diào),科主任要重視自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高,要充分發(fā)揮科主任、質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員的主觀能動(dòng)性,利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織全科醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟“三基、三嚴(yán)”的精髓。
2 創(chuàng)新形式、更新內(nèi)容
為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上的競爭意識(shí),以積極的心態(tài)對待“三基”考試,醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦與工會(huì)聯(lián)合舉辦了勞動(dòng)競賽,通過競賽的形式,將“三基”考試進(jìn)行得有聲有色。每次考試做到突出重點(diǎn),注重針對性、實(shí)用性、前瞻性。根據(jù)我院發(fā)生的醫(yī)療缺陷情況,針對薄弱點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)、考核,各個(gè)擊破、整體推進(jìn),從而實(shí)現(xiàn)多渠道、多層次、多形式、全方位培訓(xùn)的目的。
針對我院部分醫(yī)生電子病歷書寫欠規(guī)范的問題,組織優(yōu)秀病歷競賽活動(dòng),全體管床醫(yī)生均要參加。在評比中,采取個(gè)人自選病歷和抽選病歷相結(jié)合,并采用了集體分工評審的辦法。優(yōu)秀病歷評審委員會(huì)組織評委對病歷進(jìn)行量化打分,對于評審中發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量問題,在局域網(wǎng)上向全院醫(yī)生通報(bào),并以書面形式向臨床科室主任通報(bào),以利整改。通過競賽評比,促進(jìn)了臨床醫(yī)生提高病歷書寫質(zhì)量的意識(shí),幫助職能部門分析病歷質(zhì)量不高的原因,并為管理部門提供質(zhì)量控制的信息。
針對臨床用藥不規(guī)范問題,我們組織了藥理知識(shí)競賽,各臨床科室及所有涉及用藥的醫(yī)技科室全體人員均須參加。競賽內(nèi)容包括科室常用藥、搶救用藥的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、副作用、注意事項(xiàng)等。通過競賽,督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對藥理知識(shí)的學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)掌握用藥知識(shí)對避免醫(yī)療缺陷發(fā)生的重要性,提高了醫(yī)務(wù)人員的藥理知識(shí)水平。且藥理知識(shí)競賽貼近臨床需要,通過競賽,使醫(yī)生們更加熟練地掌握藥物的臨床應(yīng)用規(guī)范,從而指導(dǎo)臨床合理、正確地用藥。
3 嚴(yán)密組織、嚴(yán)格考試
3.1 健全組織
醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對“三基”考試十分重視,以醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、工會(huì)等部門領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干為主要成員成立了勞動(dòng)競賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任組長,勞動(dòng)競賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組具體策劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)考試工作,每次考試前,根據(jù)考試或競賽內(nèi)容組織經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任或質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員組成評委會(huì),一些院、科領(lǐng)導(dǎo)也親自承擔(dān)監(jiān)考工作,加大了“三基”考試的管理力度。
3.2 規(guī)范制度
為了保證考試制度的規(guī)范化,考前要明確參考人員范圍、考試時(shí)間及有關(guān)事宜,全體技術(shù)人員、相關(guān)人員都必須參加,杜絕無故不參加考試現(xiàn)象。每次考試前,評委之間要在質(zhì)控辦的監(jiān)督下先進(jìn)行互考。為了充分發(fā)揮科主任在“三基”考試方面的模范帶頭作用,要求科主任也要參加考試,這樣不僅督促了科主任自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),也帶動(dòng)了大家自覺參加考試。事實(shí)證明,科主任自身示范作用發(fā)揮得好,科室成績就高,醫(yī)生對其工作信任支持程度也大,這也是科主任在科內(nèi)樹立威信的一個(gè)重要方面。
3.3 嚴(yán)明考紀(jì)
為了嚴(yán)肅考試紀(jì)律,質(zhì)控辦設(shè)立了考試作弊現(xiàn)象投訴電話,質(zhì)控辦工作人員登記并監(jiān)督評委工作,對所有作弊、懷疑有作弊行為的人員采取記名、考卷作廢、與考試不及格人員一同進(jìn)行補(bǔ)考的辦法,使全院醫(yī)務(wù)人員消除僥幸、惰性心理,認(rèn)識(shí)到不真正看書學(xué)習(xí)是不能達(dá)標(biāo)的。
3.4 客觀公正
每次考試前,根據(jù)情況組織培訓(xùn)。培訓(xùn)前,先組織評委進(jìn)行集體備課,為確保培訓(xùn)、考核質(zhì)量,做到公平、公正,考核前專門召集考核組成員統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。理論考試的試卷進(jìn)行封存,并采用分工流水作業(yè)的批卷方式,質(zhì)控辦對評委的評卷工作進(jìn)行監(jiān)督和審核,對于技能考核,嚴(yán)格評分標(biāo)準(zhǔn),為了杜絕人情分和感情分,采取現(xiàn)場打分,當(dāng)場匯總,現(xiàn)場點(diǎn)評,并指出錯(cuò)誤,以利改進(jìn)。對一次操作不及格人員,現(xiàn)場進(jìn)行講解,重新操作,直到操作規(guī)范、及格為止。
4 獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、激勵(lì)后進(jìn)
對“三基”考試采取勞動(dòng)競賽的形式,目的在于督促人員重視“三基”。我們的評獎(jiǎng)辦法是:①評委會(huì)將競賽結(jié)果上報(bào)勞動(dòng)競賽活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)對結(jié)果進(jìn)行審查、認(rèn)定、評獎(jiǎng)。每次競賽活動(dòng)實(shí)行“個(gè)人成績排名”和“科室平均成績排名”,并設(shè)優(yōu)勝質(zhì)控小組組長、質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員各一名;個(gè)人一等獎(jiǎng)一名,二等獎(jiǎng)三名,三等獎(jiǎng)六名。②醫(yī)院工會(huì)給予優(yōu)勝人員獎(jiǎng)勵(lì),在醫(yī)院局域網(wǎng)公布競賽結(jié)果和獲獎(jiǎng)情況,并報(bào)人力資源部備案。③醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦將所有參賽醫(yī)生的成績匯入個(gè)人技術(shù)檔案,與醫(yī)院人才的培養(yǎng)、深造以及個(gè)人職務(wù)、職稱的晉升、評比、年終考核掛鉤。④科室得分納入各科室醫(yī)療質(zhì)量季度考核,并與科主任考核掛鉤。⑤對于個(gè)別考核不及格者給予二次補(bǔ)考機(jī)會(huì),力爭做到人人達(dá)標(biāo),對補(bǔ)考仍不合格者給予一定的制裁。
5 體會(huì)
“三基”考試是否達(dá)到預(yù)期的目的,關(guān)鍵在于認(rèn)真組織、領(lǐng)導(dǎo)重視、嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練、嚴(yán)格考核。機(jī)關(guān)工作人員在知識(shí)結(jié)構(gòu)、管理技巧方面也必須相應(yīng)地提高,更新管理觀念,營造“比、學(xué)、趕、幫”的學(xué)習(xí)氛圍,以適應(yīng)“三基”改革要求。管理層要擁有深厚的功底和順應(yīng)發(fā)展的超前眼光,充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,帶領(lǐng)基層科室共同努力,才能發(fā)揮“三基”的整體功效,使醫(yī)務(wù)人員“三基”水平更上一個(gè)臺(tái)階,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū); 高血壓; 俱樂部管理模式; 干預(yù)效果
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變,高血壓在我國患病率呈持續(xù)增長趨勢。作為一種常見的心血管疾病,是誘發(fā)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,致死致殘率高。由于高血壓屬于慢性疾病,需要社區(qū)管理治療,因此探索社區(qū)高血壓患者管理模式對于改善知曉率低、治療率低,控制率低的“三低”狀況有重要意義。
筆者所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2007年10月~2009年10月通過對195例高血壓患者實(shí)施俱樂部管理模式,增進(jìn)患者對高血壓這一疾病的正確認(rèn)知,促進(jìn)患者積極健康的生活模式,減少和控制了高血壓的進(jìn)一步發(fā)展,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 俱樂部會(huì)員采取自愿參加的原則,建立統(tǒng)一會(huì)員手冊進(jìn)行管理。根據(jù)本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立的居民家庭健康檔案,得到高血壓患者的資料,選擇符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的社區(qū)中老年行動(dòng)方便的高血壓患者195例,其中男91例,女104例,年齡為42~76歲,平均65歲,病程2~21年,平均9.8年,文化程度:文盲3例,小學(xué)96例,初中51例,高中以上45例。
1.2 俱樂部活動(dòng)方式
1.2.1 俱樂部成立 中心成立四個(gè)高血壓俱樂部,每個(gè)俱樂部選派1名社區(qū)醫(yī)生和1名社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)開展活動(dòng),篩選不超過50名會(huì)員進(jìn)行管理,建立詳細(xì)的會(huì)員檔案,配備專門的聯(lián)絡(luò)電話。
1.2.2 活動(dòng)形式 俱樂部活動(dòng)地點(diǎn)設(shè)在社區(qū)的活動(dòng)室,每月集中活動(dòng)2次,鼓勵(lì)會(huì)員及其家屬積極參與活動(dòng)。會(huì)員采取分級管理,建立自我管理手冊,制定個(gè)性的管理計(jì)劃,3~6個(gè)月為一個(gè)活動(dòng)周期進(jìn)行評估調(diào)整。
1.3 俱樂部活動(dòng)內(nèi)容
1.3.1 健康教育 采用集中授課、專家授課、會(huì)員交流、知識(shí)競賽等方式,用簡單易懂的語言講述高血壓相關(guān)知識(shí)。包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害及預(yù)防、危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)分層,非藥物治療及藥物治療的重要性和長期性,高血壓生活方式指導(dǎo),自我監(jiān)測血壓的方法及特殊人群高血壓的防治等。制作高血壓防治的宣傳資料和有針對性的健康處方,在活動(dòng)時(shí)發(fā)放給會(huì)員,普及自我保健知識(shí)。
1.3.2 飲食指導(dǎo) 改變不良的飲食習(xí)慣對高血壓防治有重要意義,合理的膳食結(jié)構(gòu)能達(dá)到減少高血壓以及其它心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)。指導(dǎo)患者每人每天食鹽量不超過6 g,減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充鉀和鈣,多吃新鮮水果和蔬菜,限制飲酒,戒煙等[2]。為增強(qiáng)飲食指導(dǎo)的效果,為會(huì)員發(fā)放限鹽勺和限油壺開展自我監(jiān)測。邀請營養(yǎng)學(xué)專家給會(huì)員講解如何配餐,組織會(huì)員動(dòng)手制作搭配合理的菜肴。
1.3.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適度的運(yùn)動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素,有鞏固藥物降壓效果的作用。根據(jù)會(huì)員身體狀況制定運(yùn)動(dòng)處方,包括運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。集中組織會(huì)員開展太極拳、八段錦、關(guān)節(jié)活動(dòng)操、頸椎活動(dòng)操、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)和鍛練。對于肥胖者提倡減重,吃飯適量,運(yùn)動(dòng)適度,維持理想的體重[3]。
1.3.4 用藥指導(dǎo) 為患者講解藥物治療的目標(biāo)及原則,詳細(xì)講解降壓藥物的種類,根據(jù)患者自身疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素情況,幫助選擇適合的藥物,使其了解所用藥物的適應(yīng)證、用法用量和服用的注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服藥,養(yǎng)成規(guī)律性服藥的習(xí)慣[4]。
1.3.5 心理指導(dǎo) 長期精神壓力和心情抑郁都是引起高血壓的重要原因之一,且高血壓患者也容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀等不良心理行為,因此社區(qū)醫(yī)生要及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)員的異常情緒,指導(dǎo)患者保持平和心態(tài),清除誘發(fā)因素,積極參加集體和社會(huì)活動(dòng)。
1.4 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容包括:高血壓相關(guān)知識(shí)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、煙酒、情緒、血壓監(jiān)測等7個(gè)方面。教育前、教育后由社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者填寫,并將俱樂部干預(yù)相關(guān)內(nèi)容以知識(shí)競賽形式促進(jìn)高血壓患者對相關(guān)知識(shí)的掌握。
2 結(jié)果
高血壓患者在俱樂部管理模式干預(yù)后在相關(guān)知識(shí)掌握、按時(shí)用藥、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、情緒控制和血壓監(jiān)測方面均較干預(yù)前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P
表1 195例高血壓患者俱樂部管理模式干預(yù)前后效果對比
3 討論
高血壓的控制與合理治療、患者的健康知識(shí)、遵醫(yī)行為、良好的生活方式等方面都有關(guān),高血壓患者的管理多數(shù)在社區(qū)開展,社區(qū)通過俱樂部管理模式干預(yù)方法可使高血壓患者的認(rèn)知、態(tài)度和行為發(fā)生改變,得到科學(xué)、合理的治療和管理,提高了患者自身健康的維護(hù)能力,達(dá)到治療效果的預(yù)期目標(biāo)[5]。
俱樂部在會(huì)員中開展健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和心理指導(dǎo)的方法,促使會(huì)員糾正不良生活習(xí)慣,同時(shí)針對患者情況,進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)和自我管理,以改變他們對疾病的態(tài)度,增強(qiáng)患者自我管理能力和解決問題的能力[6]。
結(jié)果顯示,應(yīng)用俱樂部管理模式干預(yù)后的社區(qū)高血壓患者的相關(guān)知識(shí)、按時(shí)用藥、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、情緒控制和血壓監(jiān)測行為明顯提高,說明以俱樂部模式管理調(diào)動(dòng)了主觀能動(dòng)性,提高了自我保健意識(shí),控制了血壓水平,減少或延緩了并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的生活質(zhì)量。
參 考 文 獻(xiàn)
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[5] 翟聚山.疾病與健康教育.北京:中國科技出版社,2001:10-11.
【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)衛(wèi)生;重要性
【中圖分類號】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0759-02
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)作為保障社區(qū)居民健康的一個(gè)重要手段,其中健康教育是最有效的手段,通過板報(bào)宣傳、健康教育知識(shí)講座、宣傳資料的發(fā)放、健康知識(shí)競賽、播放影音資料等從多個(gè)方面著手使關(guān)于預(yù)防和治療疾病的科普知識(shí)普及到每一個(gè)人,從而降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率提高生活質(zhì)量,融洽醫(yī)患關(guān)系【1】。本文從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。
1 健康教育的內(nèi)容
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可通過板報(bào)、健康教育知識(shí)講座以及播放影音資料和發(fā)放宣傳資料等向社區(qū)居民傳輸基礎(chǔ)的健康教育知識(shí)比如各種慢性病的預(yù)防、日常生活保健、各種功能鍛煉的要領(lǐng)以及在現(xiàn)在快節(jié)奏高壓力的生活下如何調(diào)節(jié)自己的身心諸如此類。通過上述幾種方式向居民普及基本的健康知識(shí)以便于使他們摒棄不合理的生活方式走出疾病預(yù)防控制的誤區(qū)從而減輕社區(qū)疾病的發(fā)病率和減輕社區(qū)衛(wèi)生工作的壓力,同時(shí)也可以使廣大居民認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生工作的服務(wù)性更好的融洽醫(yī)患關(guān)系。
2 健康教育的方法
2.1 健康教育宣傳板報(bào)
作為傳統(tǒng)的信息傳遞方式,板報(bào)的宣傳方式至今仍保留其強(qiáng)大的生命力。任何事物都有它存在的價(jià)值,板報(bào)宣傳不僅沒有特殊的空間和時(shí)間要求同時(shí)它具有宣傳形式多樣化、信息更替快速化、接受形式大眾化等優(yōu)點(diǎn)。比如通過板報(bào)可以向大家預(yù)報(bào)天氣隨時(shí)讓大家注意溫度的變化,還可以對各種慢性病的預(yù)防以及治療進(jìn)行簡明扼要的介紹,利用夸張的漫畫向大家宣傳不良生活方式的危害,總之板報(bào)可以利用其有限的空間和多樣的方式向大家傳遞無限的健康知識(shí)以更加體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性。
2.2 健康教育宣傳資料的發(fā)放
宣傳資料包括健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊以及針對重點(diǎn)人群的宣傳資料等等。在社區(qū)門診發(fā)放,針對重點(diǎn)人群進(jìn)行入戶發(fā)放,以便提高社區(qū)居民的知曉率和滿意率。
2.3 影音視頻資料的播放
影音資料播放的方式多樣化,比如在人群比較集中的場所可以通過廣播和視頻向大家宣傳,居民們可以根據(jù)自己的需要去收看,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定期定時(shí)播放健康教育碟片使居民們更加直接的接受健康教育的內(nèi)容。
2.4 健康教育知識(shí)講座
通過舉辦健康教育知識(shí)講座的方式可以解決居民們經(jīng)常面對而又無力解決的健康問題,使接受知識(shí)的方式變被動(dòng)為主動(dòng),這樣相對于遍地撒網(wǎng)的宣傳方式不但節(jié)約了衛(wèi)生資源也進(jìn)一步融洽了醫(yī)患關(guān)系使居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立長久和其樂融融的關(guān)系以利于居民的就醫(yī)和用藥依從性。
2.5 健康教育知識(shí)競賽
為提高居民接受健康教育知識(shí)的積極性舉辦健康教育知識(shí)競賽無疑是一種行之有效的辦法,可以通過和居委會(huì)合作定期舉行健康教育知識(shí)競賽讓居民們自發(fā)的通過各種媒介去尋求健康知識(shí),特別是罹患慢性病的重點(diǎn)人群,他們通過參加健康教育知識(shí)競賽不僅可以豐富他們的社會(huì)生活減輕疾病造成的心理壓力還可以充實(shí)自己相對空虛的健康知識(shí)指導(dǎo)他們的日常生活。
3 健康教育的目標(biāo)
社區(qū)健康教育的目標(biāo),就是根據(jù)基層社區(qū)的實(shí)際就地取材,通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的教育活動(dòng),促使群體或個(gè)體自覺采納有利于健康的行為和生活方式普及自我保健知識(shí),激發(fā)社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求。鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參與健康教育活動(dòng)。
4 健康教育的意義
通過健康教育提高人群對健康的認(rèn)識(shí),使他們懂得一些基本的衛(wèi)生保健知識(shí)。養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活習(xí)慣。社區(qū)健康教育所服務(wù)的對象為生活在社區(qū)的每一位居民,由不同結(jié)構(gòu)的成員組成所以應(yīng)當(dāng)采用不同的健康教育方式,以便于更大范圍的覆蓋基層居民,教育人們樹立健康意識(shí),幫助人民了解哪些行為是健康的并自覺的選擇有益于健康的行為生活方式,棄除不健康的生活方式【2】。
總之,隨著社會(huì)的進(jìn)步,人類文明的發(fā)展。生命質(zhì)量問題越來越被人們所重視。人口老齡化和慢性病患者增多,醫(yī)療費(fèi)用居高不下,健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作之一。我們通過上述幾種方式,明確健康教育目標(biāo)制定健康教育實(shí)施方案和計(jì)劃采取相關(guān)策略措施進(jìn)一步把社區(qū)健康教育科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,全民參與,政府支持,多方協(xié)調(diào),提高公民素質(zhì),為提高生活質(zhì)量提供有效保障。
參考文獻(xiàn):
[1] 眭秀文;;健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用[J];中國醫(yī)藥指南;2012年09期