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    醫(yī)院信息化建設(shè)精選(五篇)

    發(fā)布時間:2023-09-18 16:38:47

    序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)院信息化建設(shè),期待它們能激發(fā)您的靈感。

    醫(yī)院信息化建設(shè)

    篇1

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息;系統(tǒng)醫(yī)院;管理信息;臨床;信息系統(tǒng)

    隨著醫(yī)療體制改革的深入,醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量成為醫(yī)院競爭力的核心要素,要提高醫(yī)療質(zhì)量、管理效率和決策的正確性,借助信息技術(shù)手段是最有效地方法,同時醫(yī)院規(guī)模的擴大,更使信息化程度的逐漸提高,而今,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平,提高醫(yī)療質(zhì)量、管理效率和決策的正確性,已成為我們面臨的新的問題。

    醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInfomationSystem,HlS),按照美國Morris.F.Collen教授所給的定義:利用電子計算機和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(PatientCareInformation)和行政管理信息(AdministrationInformation)的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求的平臺,即醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進行信息管理和聯(lián)機操作的計算機應(yīng)用系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)一般分為管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)兩個部分。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)主要是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員勞動強度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益,包括門診掛號、門診收費、住院登記、住院收費、設(shè)備管理、醫(yī)務(wù)統(tǒng)計、人事管理系統(tǒng)、輔助決策支持等系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)主要是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護人員工作效率和診療質(zhì)量,為病人提供更多、更快、更好的服務(wù),包括門診醫(yī)生工作站、病區(qū)醫(yī)生工作站、病區(qū)護士工作站、合理用藥系統(tǒng)、臨床檢驗系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)等系統(tǒng)。

    1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的優(yōu)勢

    1.1優(yōu)化流程,降低醫(yī)療費用

    醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)了掛號、分診、就診、收費、發(fā)藥、檢查、檢驗、治療各環(huán)節(jié)的信息共享和貫通,使患者在門診各個環(huán)節(jié)的停留時間減少,在醫(yī)院停留的時間大大減少,接診時間能夠縮短近40%;接診醫(yī)生通過醫(yī)生工作站即可一目了然的了解患者以往就診情況,還可以查看檢查、化驗、手術(shù)、治療、處方以及療效等情況的報告。通過PACS系統(tǒng)醫(yī)生還可以看到病人的放射影像資料(如CT片等)。從技術(shù)層面上避免了重復(fù)檢查和重復(fù)收費。降低了患者看病費用.減輕患者負擔。同時提高醫(yī)生的接診效率。

    1.2減少醫(yī)療差錯、降低醫(yī)療糾紛

    利用醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)生直接通過計算機下達醫(yī)囑,護士只需十幾分鐘便可將一天的醫(yī)囑核對完畢,將醫(yī)囑分門別類地打印成各種執(zhí)行單,避免了手工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑易錯抄、漏抄、重抄等弊病。特別是合理用藥功能可以對藥物醫(yī)囑中可能存在的藥物之間相互作用、注射液體配伍、重復(fù)用藥、過敏藥物、禁忌癥、副作用、用法用量和特殊人群用藥等潛在不合理用藥問題進行及時性監(jiān)測,將監(jiān)測信息提示給醫(yī)生或藥師,使其更好地考慮用藥方案、防范用藥風險,達到合理用藥的目的。

    1.3提高經(jīng)濟效益、提高患者滿意度

    信息化建設(shè)確保了財務(wù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容真實、數(shù)字準確、資料可靠,財務(wù)、劃價、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)的人為錯誤率降為零。醫(yī)院在進行橫向和縱向的對比分析時,能夠有效地判斷出經(jīng)營的優(yōu)劣,及時對各項工作任務(wù)進行掌控和調(diào)整。動態(tài)了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況等,同時也從側(cè)面減少了醫(yī)院處方的流失和病人拖欠費用現(xiàn)象,保證了醫(yī)院經(jīng)濟收入,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益。信息化避免了病人多次排隊,方便病人就醫(yī),促進病人滿意度的提高,有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。特別是收費部門的擔保透支管理系統(tǒng),可以為無主病人,不能及時繳費的危重患者,虛擬上費,從而綠色通道自動開通,患者可在本人沒有交一分錢的情況下,順利進行各項診療活動,避免了以往遇到這種情況,逐級請示、審批簽字等繁瑣手續(xù)所造成的搶救、治療時間的延誤。

    2.醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題

    2.1缺乏長遠規(guī)劃

    有些人把開發(fā)信息化管理系統(tǒng)誤以為只要買些計算機一連就實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)了,沒有意識到這是一個長期、復(fù)雜、細致且具有風險的工作,需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況制定一個長期規(guī)劃。

    2.2缺乏專業(yè)人才

    醫(yī)院計算機專業(yè)人員在醫(yī)院受重視程度不高,待遇相對較低,其收入大大低于同行在社會上的標準收入,導(dǎo)致人才外流,導(dǎo)致醫(yī)院缺少高層次的系統(tǒng)分析員和既懂計算機又懂醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。

    2.3缺乏好的合作伙伴

    醫(yī)院開發(fā)信息化管理系統(tǒng),需走合作開發(fā)的道路,在開發(fā)信息化管理系統(tǒng)前,醫(yī)院在考慮到信息設(shè)計、軟件水平、維護及故障處理等實際問題時,存有后顧之憂,以至于不敢大規(guī)模開發(fā)整體的信息化管理系統(tǒng),只能開發(fā)一些小系統(tǒng),無法發(fā)揮出信息化管理系統(tǒng)的整體優(yōu)勢。

    2.4缺乏有效的管理模式

    當前醫(yī)療和行政管理工作中人際關(guān)系或“人治”的比重過大,而規(guī)范化管理使各級人員的權(quán)責分明,操作透明,將損害一部分人員的利益,導(dǎo)致醫(yī)院管理模式?jīng)]有明確規(guī)范。

    2.5缺乏電子醫(yī)療文件的相關(guān)法律規(guī)定

    目前醫(yī)療文件的規(guī)定是處方必須手工簽名,必須特定的處方,門診病歷和住院病案等醫(yī)療文件也必須采取專用的格式,這就限制了電子病歷的使用。

    3.醫(yī)院信息化建設(shè)建議

    3.1電子醫(yī)療文件合法化

    應(yīng)根據(jù)實際情況和發(fā)展趨勢,認真研究電子醫(yī)療文件的合法化問題,充分利用計算機信息規(guī)范、安全高效的特點,制定出合理法規(guī)。

    3.2醫(yī)療和行政管理模式規(guī)范化

    建立規(guī)范化的醫(yī)療和行政管理模式,規(guī)范當前“人治”的管理模式,推動信息化建設(shè)。

    3.3醫(yī)院管理流程合理化

    在信息化管理系統(tǒng)實施時,要把流程研究作為各級人員的基本任務(wù),做到流程優(yōu)化,確保信息化能夠充分發(fā)揮作用。

    3.4信息化管理系統(tǒng)建設(shè)專業(yè)化

    現(xiàn)代化信息化管理系統(tǒng)是建立在大規(guī)模醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和復(fù)雜的醫(yī)院流程基礎(chǔ)上的整體系統(tǒng),需要由專業(yè)化計算機公司和醫(yī)院共同完成。

    4.結(jié)語

    醫(yī)院信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平,優(yōu)化就診流程,降低運行成本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率同時縮短患者就醫(yī)時間,降低就醫(yī)成本。提升醫(yī)院的綜合競爭力。但目前醫(yī)院信息化建設(shè)尚處在初級階段。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步推進,其優(yōu)勢將逐漸展現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以實現(xiàn)醫(yī)院各部門間信息共享,還可以實現(xiàn)跨地區(qū)各醫(yī)院間信息共享。這樣,無論患者在任何一家加入跨醫(yī)院信息共享平臺的醫(yī)院就診,醫(yī)生通過該平臺就可以看到患者在其他醫(yī)院的就診情況。醫(yī)生可以及時、準確的掌握病人的第一手資料,并選擇最佳的治療方案,既避免了重復(fù)檢查、重復(fù)治療,降低患者就診費用,又提高了醫(yī)生的工作效率。

    【參考文獻】

    篇2

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化建設(shè) 電子病歷 臨床信息系統(tǒng)

    當前,隨著信息化技術(shù)的廣泛發(fā)展,越來越多的行業(yè)都開始使用計算機來構(gòu)建自己行業(yè)的信息化網(wǎng)絡(luò)。目前我國醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展非常迅速,發(fā)展程度和應(yīng)用深度都各具特色,但是,縱觀大中西院的信息化建設(shè)程度,我們可以看出,這些醫(yī)院在信息化建設(shè)中還存在著一定的問題。因此有必要對這些問題進行系統(tǒng)研究,提出解決辦法和措施。

    1 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

    1.1 醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展

    目前我國醫(yī)院信息化建設(shè)蓬勃發(fā)展,縣級以上的醫(yī)院基本上都配備了自己的,信息化管理系統(tǒng),有的地區(qū)在鄉(xiāng),鎮(zhèn)醫(yī)院也建設(shè)了自己的,一體化信息系統(tǒng),根據(jù)2007年的相關(guān)調(diào)查顯示,我國絕大部分醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)完成以收費系統(tǒng)為中心的醫(yī)院一體化信息系統(tǒng),這說明當前我國絕大部分醫(yī)院對信息化建設(shè)的重要性認識已經(jīng)上升到了新臺階。

    1.2 醫(yī)院信息化建設(shè)的資金支持

    隨著醫(yī)院管理層對醫(yī)院信息化建設(shè)重要性的認識提高,醫(yī)院對信息化建設(shè)的投入,也在逐年增加,這不僅反映在資金的投入少,也反映在人力物力等資源的投入少,根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,近年來我國醫(yī)院信息化建設(shè)投入在逐年增加,累計投入一百萬以上的醫(yī)院占被調(diào)查醫(yī)院的63.1%,已累計投入一千萬元以上的已經(jīng)占到11.42%。伴隨著資金人力物力的投入加大,醫(yī)院信息化的程度也在逐漸加深,醫(yī)院也得到了在高投入之后的高回報,比如提高了工作效率,使得醫(yī)院的管理更加標準化和規(guī)范化,為管理層在日常決策中提供了科學(xué)依據(jù)等。

    2 當前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的主要問題

    2.1 信息化系統(tǒng)軟件標準不一

    現(xiàn)代化醫(yī)院信息化工作的核心是科學(xué)的工作流程,因此,信息化軟件系統(tǒng)在醫(yī)院方面的應(yīng)用首先應(yīng)當滿足醫(yī)院的工作流程,用科學(xué)的管理體系來滿足醫(yī)院高效運行的效率要求。因此,一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計者必須精通計算機網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù),同時對醫(yī)院管理和工作的流程非常熟悉。但是當前很多一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)在功能設(shè)置和流程設(shè)置上不夠科學(xué),與醫(yī)院正常的工作流程不符,設(shè)計者對國內(nèi)醫(yī)院在內(nèi)部管理中的規(guī)律不熟悉,對管理中的運行弊端也不了解,因此設(shè)計出來的一體化信息管理軟件必然不能滿足醫(yī)院高效運行的要求,僅僅是把手工操作改變?yōu)槭髽随I盤操作而已,這種形式上的改變,并沒有帶來醫(yī)院信息管理方面的質(zhì)的飛躍,對醫(yī)院業(yè)務(wù)和核心的管理過程沒有觸及,并更談不上改造和改革,因此,對醫(yī)院整體效益的提高并沒有太大的促進作用。

    2.2 系統(tǒng)不能滿足臨床需求

    目前的醫(yī)院信息化管理軟件在臨床軟件的功能設(shè)計方面還不夠全,不能滿足臨床醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)需求。很多醫(yī)院在實行信息系統(tǒng)建設(shè)后,醫(yī)護人員感覺到軟件確實幫他們節(jié)省了時間,但是這些軟件對他們的業(yè)務(wù)工作并沒有太大的變革性促進作用,這些軟件并不能稱之為完整的臨床信息系統(tǒng),比如在電子病歷的管理上面由于病人的信息具有復(fù)雜性和多樣性的特點,并且在病歷的描述過程中,醫(yī)生的描述信息也去個性化、自主化的特點,因此,對便對電子病歷的收集和管理是非常困難的。有些臨床管理軟件僅僅是將電子病歷理解為臨床文檔,將其計算機和電子化,類似于word文檔進行自由處理。這種理解理念是不正確的,電子病歷是臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的一個重要因素和完全化的結(jié)果,它以病人為中心集成了相關(guān)的信息和相關(guān)的服務(wù),對病人的信息具有電子化的描述,還應(yīng)當包括廣泛的醫(yī)學(xué)知識以及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

    2.3 醫(yī)院在信息化建設(shè)中盲目

    很多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中急功近利,往往一開始就投資數(shù)百甚至上千萬元的資金,購置各種先進的硬件設(shè)備,引進功能齊全的軟件。加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐,這種理念是對的,但是應(yīng)當意識到醫(yī)院一體化信息系統(tǒng)建設(shè)是長期的事情,而不是一蹴而就的事情,如果一開始就引進大量的資金來投入硬件和軟件方面的開發(fā),在相當長一段時間內(nèi)則只使用其中的一部分功能,對于軟件和硬件的升級則不太重視,結(jié)果就造成了買了昂貴的軟件,但是卻只使用了一部分的窗口業(yè)務(wù),如收費,發(fā)藥,統(tǒng)計報告等,這就導(dǎo)致醫(yī)院大量的資金投入沒有收到應(yīng)有的效益。

    3 醫(yī)院信息化建設(shè)的解決途徑

    3.1 科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)標準

    在醫(yī)院開始大規(guī)模實行信息化建設(shè)之前,首先應(yīng)當科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標準,如果沒有統(tǒng)一的標準,各個醫(yī)院之間很難達到信息共享和資源共享,因此,我們應(yīng)當首先科學(xué)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的標準。當前我國衛(wèi)生信息化標準建設(shè)步伐緩慢,衛(wèi)生部應(yīng)當盡快加強這方面的工作對醫(yī)院的基本數(shù)據(jù)格式手機存儲標準等等進行規(guī)范化和統(tǒng)一化,這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標,為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供科學(xué)可行的標準和參考。

    3.2 根據(jù)本身事實,確立信息化建設(shè)

    信息化建設(shè)不是一蹴而就的,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層在醫(yī)院實施信息化之前,就應(yīng)當對醫(yī)院信息化的總體目標有一個長遠的規(guī)劃,分階段分步驟科學(xué)事實,這樣才能夠節(jié)約資金,提高使用效率達到效益最大化的目的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層了科學(xué)的分析醫(yī)院信息化建設(shè)的,總體目標和短期目標,結(jié)合醫(yī)院當前的實際,下大力氣解決那些急需信息化建設(shè)的緊缺項目,對于那些提高總體就醫(yī)流程,作用不太大的項目則可以暫緩上馬。在定制軟件的過程中也要同樣貫徹節(jié)約好用的目標,不應(yīng)當花較多的資金來購買那些根本用不到的功能。

    3.3 加強信息化系統(tǒng)建設(shè)維護人員的技術(shù)

    醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)完成之后其最終的使用者是人維護者也是人因此,必須提高人的計算機水平,對醫(yī)院來說,就是要培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識又懂計算機專業(yè)知識的復(fù)合型人當前,在我國醫(yī)院中這種復(fù)合型的人才嚴重短缺。其原因在于,醫(yī)院內(nèi)計算機人員的,薪酬水平遠遠低于,行業(yè)內(nèi)計算機,從業(yè)人員的平均水平,甚至比醫(yī)院的醫(yī)護人員水平也低。這就導(dǎo)致了大量的復(fù)合性人才不愿意從事醫(yī)院內(nèi)的計算機工作。吸引大量的復(fù)合型人才我們必須提高專業(yè)技術(shù)人才的薪資待遇。另一方面也可以加大對醫(yī)務(wù)人員的計算機專業(yè)水平培訓(xùn),使他們了解在信息化建設(shè)過程中所需要的相關(guān)知識,加強對相應(yīng)知識的灌輸和培訓(xùn),使其在醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)為信息化建設(shè)所需要的復(fù)合型人才。

    參考文獻

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    [5]朱小兵.醫(yī)院信息化以人為本[N].計算機世界,2008-11-03034.

    篇3

    中國入世為經(jīng)濟高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件,同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機會又有挑戰(zhàn)。通過多年的摸索和實踐,我國的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,并正在進一步發(fā)展。但我國的醫(yī)院信息化建設(shè)在一定程度上還是不能與國際上一些先進國家相媲美,存在著諸多問題。解決這些問題不僅會進一步加快我國的醫(yī)院信息化建設(shè),而且也會使我國的醫(yī)院管理逐步走向現(xiàn)代化。

    這篇論文向大家展示目前我國醫(yī)院信息化建設(shè)的狀況。通過介紹我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)、所經(jīng)歷的階段、存在的問題,以及如何完善醫(yī)院信息化管理的進程,使我們了解我國醫(yī)院的信息化建設(shè)還處在初級階段,大家仍需努力將醫(yī)院信息化建設(shè)推向一個更新更高的階段。

    [關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息化醫(yī)療發(fā)展醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢計算機網(wǎng)絡(luò)終端

    [中圖分類號]R197[文獻標識碼]A[文章編號]1007-9416(2010)03-0049-027

    隨著信息技術(shù)的發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)迫在眉睫。加快醫(yī)院管理的信息化建設(shè)和發(fā)展,有利于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理模式,降低整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的運營成本,提高工作效率與收益,從而使醫(yī)院自如應(yīng)對社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展。醫(yī)療保險制度的改革,加入WTO,人民群眾日益增加的衛(wèi)生服務(wù)需求,對衛(wèi)生工作提出的挑戰(zhàn)、推進整個衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求,給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的飛速發(fā)展提供了巨大潛力,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志。同樣,醫(yī)院信息化建設(shè)也是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要保證。

    醫(yī)院信息化建設(shè)是對傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標準化、規(guī)范化的過程。國家提出衛(wèi)生信息建設(shè)的基本原則是:標準統(tǒng)一、保證安全、以法治醫(yī)、經(jīng)濟實效、因地制宜。在醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)中,必須強調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口?!睂嵺`證明,沒有信息工作標準化,就難以實現(xiàn)信息工作現(xiàn)代化,更不能實現(xiàn)信息化所應(yīng)有的效益與作用。

    中國入世為經(jīng)濟高速發(fā)展創(chuàng)造了有利條件,同時也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優(yōu)勢,裝備優(yōu)勢、管理優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢,我們既有機遇又有挑戰(zhàn),我們怎樣來應(yīng)對這場競爭和挑戰(zhàn)?首要的問題是加強醫(yī)院信息化建設(shè),轉(zhuǎn)變職能,適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,充實醫(yī)院信息管理工作機制,隨時為醫(yī)院決策管理層提供最快速和最為準確的醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療信息,使他們能快速準確了解醫(yī)院經(jīng)營狀況和醫(yī)療活動信息。

    我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用已有20多年的歷史,通過多年的摸索和實踐我國的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,并進一步發(fā)展。

    1 我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

    1.1 國外的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進軍中國

    入世后國外一些具有先進管理經(jīng)驗的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進入國內(nèi),外商對醫(yī)療服務(wù)市場直接投資和瓜分,并與國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競爭,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤下降將成為必然。

    1.2 醫(yī)療服務(wù)業(yè)不再被壟斷

    入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷,引入了競爭機制,過去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī),并在醫(yī)院藥房購藥的限制將被取消;使國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟面臨著非常嚴峻的挑戰(zhàn)。

    1.3 醫(yī)療衛(wèi)生人員優(yōu)勝劣汰,面臨考驗

    醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會面臨激烈的市場競爭,職工失業(yè)的危機感會明顯增加,現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干隊伍會產(chǎn)生激烈的動蕩。

    1.4 醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運作方式不能及時轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展

    醫(yī)院管理意識是社會意識形態(tài)表現(xiàn)的一種形式,它產(chǎn)生于一定的社會經(jīng)濟基礎(chǔ)之上并對醫(yī)院管理模式起支配作用。實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的前提,必須有現(xiàn)代醫(yī)院管理意識,在現(xiàn)代醫(yī)院集體協(xié)作化的醫(yī)療活動已成為社會的主要醫(yī)療活動方式的情況下,醫(yī)院管理者必須要有綜合性科學(xué)管理意識,才能適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的需要,才能進行醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。

    1.5 醫(yī)院信息標準化程序低,軟件開發(fā)缺少統(tǒng)一規(guī)則

    由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標準,影響醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享,影響醫(yī)院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

    2 醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷的階段

    借鑒國外的先進經(jīng)驗,根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分,醫(yī)院信息化發(fā)展要經(jīng)歷三個階段:醫(yī)院管理信息化階段、臨床管理信息化階段、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實施原則是“總體規(guī)劃、分步實施、效益驅(qū)動、重點突破”這就要根據(jù)醫(yī)院管理信息化階段的應(yīng)用環(huán)境、人員培訓(xùn)的技能水平,實施力量、數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面狀況選擇自己的目標,制定建設(shè)計劃。醫(yī)院實施信息化,首先是從思想觀念上明確這是一個先進管理理念的理解與運作過程,其最終目的是通過計算機網(wǎng)絡(luò)達到高效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。具體說來,這幾個階段的發(fā)展過程是:

    2.1 第一階段是醫(yī)院管理的信息化,主要包括財務(wù)收費管理系統(tǒng)等

    這個階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各大中型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了部門的信息化管理,條件較好的醫(yī)院正在向全院信息化管理過渡。

    2.2 第二階段是臨床管理信息化階段,主要包括電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)

    現(xiàn)在國際上醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡,我國也有一些醫(yī)院在進行嘗試。我國的遠程醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展,97年中國醫(yī)學(xué)基金會成立了國際醫(yī)學(xué)中國互聯(lián)網(wǎng)委員會,該網(wǎng)絡(luò)已遍布全國31個省、市、自治區(qū)的100多家醫(yī)院,為各地數(shù)百例疑難急癥進行了遠程、異地、動態(tài)電視直播會診,成功地進行大型會議全轉(zhuǎn)播,改變了傳統(tǒng)的工作模式,提供便捷、主動的醫(yī)療保健方式,降低保健費用,增強人們自我保健能力,提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平,縮短急診救治時間,提高急救診治水平,便于管理就診者的醫(yī)療信息。

    2.3 第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段,這一階段目前還處在實驗當中

    我國醫(yī)院信息化目前的現(xiàn)狀大多數(shù)還停留在第一個階段,醫(yī)院也從中得到了避免漏費、規(guī)范財務(wù)管理等好處。隨著患者對醫(yī)院要求的不斷提高,我國許多大中型醫(yī)療單位現(xiàn)在已經(jīng)開始步入第二階段,初步實現(xiàn)無紙化辦公,患者僅憑掛號條就可以進行交費、取藥、化驗等醫(yī)療服務(wù),但是真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去。

    臨床信息系統(tǒng)應(yīng)以提高醫(yī)護人員的工作效率和工作質(zhì)量為目標。必須建立一支管理人員、醫(yī)生、護士、藥師、技師等人員和網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)人員共同組成的工作秩序井然,有嚴格的工作制度和工作程序劃分的隊伍。他們不僅要熟悉本科室業(yè)務(wù),而且要具有一定的計算機知識,重要的是他們應(yīng)具有積極和熱情的工作態(tài)度。事實證明,臨床信息系統(tǒng)非常受醫(yī)護人員的歡迎,這也是未來的發(fā)展重點。

    3 我國醫(yī)院信息化管理存在問題的原因

    (1)國家對醫(yī)院信息化建設(shè)方面沒有財政支持,信息化的費用投入要靠醫(yī)院自己負擔。一個大中型醫(yī)院進行信息化建設(shè)需要100萬元以上的資金,主要用于購置服務(wù)器和軟件,這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫(yī)院有很強的經(jīng)濟實力。

    (2)醫(yī)院管理信息化的認知程度不夠,相應(yīng)的緊迫感不強?,F(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)發(fā)展,強化了人與物的關(guān)系,淡化了人際關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系會產(chǎn)生許多新的問題,電子通信是否能進一步推廣應(yīng)用;醫(yī)生們使用一項新技術(shù)前都需要確切地知道該技術(shù)能否帶來相應(yīng)的經(jīng)濟效益。有的醫(yī)生認為,信息醫(yī)學(xué)的發(fā)展和推廣對他們的地位和作用產(chǎn)生威脅,從而影響病人對醫(yī)生的依從性。同時也為,依賴網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可能面臨電腦病毒,黑客侵入等一些潛在的網(wǎng)絡(luò)安全問題等等。

    (3)醫(yī)院相對于銀行、企業(yè)來說,其運行系統(tǒng)更為復(fù)雜。醫(yī)院要在掛號、收費、醫(yī)生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦,運行過程很繁索。

    (4)醫(yī)院缺乏復(fù)合型人才。目前也有一些醫(yī)院初步建立了信息管理系統(tǒng),但使用效率不高,主要因為醫(yī)生對電腦這個新興事物不了解,覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程,缺乏精通醫(yī)學(xué)專業(yè)和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結(jié)合起來。

    毋庸置疑,面對這些現(xiàn)狀,醫(yī)院需要大刀闊斧地進行改革,而提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因為醫(yī)院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。

    4 提高醫(yī)院信息化管理的具體措施

    (1)通過完善醫(yī)院信息化管理,可以把難以量化的東西全部量化。為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益,扭轉(zhuǎn)藥房以存定銷的弊端。

    (2)通過完善醫(yī)院信息化管理,從源頭糾正了不正之風。通過微機查詢,患者能看到用藥清單,加強了患者監(jiān)督能力,從根本上杜絕了亂收費。

    (3)通過完善醫(yī)院信息化管理,方便了病人就診,實現(xiàn)信息無紙傳遞,提高了工作效率。與國際通行規(guī)則保持一致,跟蹤計算機的最新發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)可以將各個醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)匯編,每時每刻不斷予以更新,求治者可以用各種方式進行檢索,找到自己需要的醫(yī)院。

    (4)通過完善醫(yī)院信息化管理,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可通過網(wǎng)絡(luò)了解業(yè)務(wù)性質(zhì),了解到藥品的進銷存、財務(wù)的收支情況以及醫(yī)務(wù)人員的管理情況。有利于醫(yī)院之間的交流,通過病例會診、教學(xué)查房、疑難問題討論等,可增進醫(yī)院之間的溝通和信息傳遞。為醫(yī)生診斷開辟了一個新天地,也為研究疾病節(jié)省大量的資源。

    雖然存在諸多的挑戰(zhàn),但醫(yī)院管理信息化亦有非常好的發(fā)展契機。隨著醫(yī)院管理體制改革的深入,為病人服務(wù)的觀念逐漸推廣、深入?!耙圆∪藶橹行摹笔轻t(yī)院管理倡導(dǎo)的理念,落實到信息系統(tǒng)上就是要最大程度地為醫(yī)生護士提供服務(wù),提高他們?yōu)椴∪朔?wù)的效率和工作質(zhì)量。從世界范圍來看,各國醫(yī)院對信息化的投入程度不同。美國投入最多,基本在總收入的2-3%左右,歐洲在0.5-1.5%之間。而我國大多數(shù)醫(yī)院還沒有投入這項預(yù)算,拿五年前我國醫(yī)院的信息化狀況與今天的水平相比,可以看到長足的進步。隨著計算機水平的日新月異以及我國加入了WTO,我們將有更多的機會向國際領(lǐng)先的同行學(xué)習(xí)。我國的醫(yī)院管理也將逐步走向現(xiàn)代化。

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    1概述

    國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局直屬的唯一一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防為一體的三級綜合醫(yī)院――煤炭總醫(yī)院,成立于1993年。1997年成立信息中心,負責全院的信息化建設(shè)工作。在領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院職工的大力支持配合下,并結(jié)合醫(yī)院的實際情況,現(xiàn)已擁有一套完整實用的醫(yī)院信息系統(tǒng)。我院的信息系統(tǒng)按其功能劃分包括:門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)、電子病歷等。

    2醫(yī)院信息系統(tǒng)的社會效益

    隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷完善,將“以病人為中心”作為我院信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容,從而提高了為病人服務(wù)的質(zhì)量,簡化了病人的診療流程,縮短了病人的等待時間,提高了醫(yī)療資源的利用率。病人有了一個良好的就診環(huán)境,就會產(chǎn)生一連串的社會效益,越來越多的病人會到我們醫(yī)院就診,醫(yī)院的收入和名譽也會隨之提高。

    3數(shù)字化醫(yī)院對網(wǎng)絡(luò)的要求

    醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院不同于其他行業(yè),救死扶傷,分秒必爭。為了實現(xiàn)醫(yī)院的信息化,我院建立了一個完善的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)來保證醫(yī)療信息能夠及時、準確、可靠、安全地在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)進行傳輸。網(wǎng)絡(luò)作為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的物理平臺,在整體方案的設(shè)計過程中,充分考慮到要具備以下特點。

    3.1高可靠性在我院的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上運行著關(guān)系到醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)的應(yīng)用系統(tǒng),如HIS、LIS、PACS、EMR等,其對于網(wǎng)絡(luò)的高可靠性具有獨特的要求。它關(guān)系到人們的生命安全和身體健康,關(guān)系到醫(yī)院的聲譽和效益。

    3.2安全性網(wǎng)絡(luò)必須能夠避免醫(yī)療信息被偷竊和修改以及未授權(quán)的訪問,保證病人的隱私得到有效保障,同時還要確保避免因為病毒或攻擊而造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓而影響醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的正常運行。

    3.3準確性醫(yī)護人員通過各種渠道得到的患者醫(yī)療信息和輔助診斷信息必須是一致的,這就要求網(wǎng)絡(luò)在數(shù)據(jù)傳輸過程中必須確保數(shù)據(jù)的準確性。

    3.4開放性通信和協(xié)議應(yīng)符合國際標準,以便各類設(shè)備可以方便的連入網(wǎng)絡(luò)。從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、技術(shù)、設(shè)備類型、廠商服務(wù)技術(shù)水平等方面綜合考慮,并充分利用現(xiàn)有的資源、成熟技術(shù),從而降低建設(shè)成本。

    3.5簡捷性醫(yī)護人員對電腦知識的掌握和操作水平各不相同,這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要操作簡單而且易學(xué)。

    4門診系統(tǒng)介紹

    門診流程是指患者到醫(yī)院就診的全過程,這個看似簡單的自然過程,在引入了數(shù)字化后發(fā)生了翻天覆地的變化。

    4.1舊的看病流程病人到門診看病,首先要排隊掛號,到分診臺等候就診,就診時由醫(yī)生開具各類檢查化驗單、輸液單以及藥品單等,除檢查化驗單外其他單據(jù)都要分別排隊劃價,之后再統(tǒng)一繳費,再排隊等候檢查化驗,拿到結(jié)果后再次就診,可能還要再次繳費,同時在取藥環(huán)節(jié)要先提交處方,等待藥房驗方后,才能取藥。在接診高峰期,無論是掛號、候診、繳費都會遇到排隊時間長和診查時間短的問題。同時,所有處方、檢查化驗申請都是手工操作,影響了醫(yī)生的工作效率,而且手工處方比較難以辨認,難以適應(yīng)規(guī)范化的需要。

    4.2信息化的看病流程針對患者排隊等候的時間是否過長,醫(yī)生是否有足夠的時間面向病人,劃價、收費是否快速、準確,交款、取藥是否方便、快捷等相關(guān)現(xiàn)象,我院在系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計過程中充分考慮到這些問題,從而使醫(yī)院門診在成本、質(zhì)量、服務(wù)和速度等方面都獲得進一步的改善。

    4.2.1全面啟動就診卡,辦卡掛號收費合一為方便患者就診,我院啟動就診卡管理。就診卡中包含患者的主要信息:患者身份(自費、公費還是醫(yī)保,醫(yī)保患者必須有醫(yī)保手冊號)、身份證號、性別、聯(lián)系電話等,為查詢工作提供了多條索引。我們用辦卡掛號收費合一、多開窗口的辦法分流人群。根據(jù)掛號窗口和收費窗口高峰時間段不同的特點,當掛號患者增多時,通常情況下這時候繳費病人不多,可以把部分收費窗口改為掛號窗口進行掛號工作,或者在收費窗口實施收費掛號兼顧工作;同樣當繳費病人多時,可以把部分掛號窗口改為收費窗口進行收費工作;這樣在不增加窗口和工作人員的情況下,能夠有效減少患者掛號和繳費的等候時間。同時我院也采取多種掛號形式方便患者就診,除常規(guī)到醫(yī)院窗口掛號外,還開展了網(wǎng)上預(yù)約掛號和電話預(yù)約掛號,進一步方便了患者就醫(yī)。

    4.2.2全面實施門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站首先服務(wù)于門診醫(yī)生的日常工作,減輕門診醫(yī)生的書寫工作量,規(guī)范門診的醫(yī)療文書,實現(xiàn)門診病歷電子化,從而提高門診醫(yī)生的診治水平。最終取消了門診所有手工單據(jù),實現(xiàn)了門診看病的信息化。在醫(yī)生工作站系統(tǒng)研制過程中,增加了拼音簡碼模糊輸入、醫(yī)囑模板輸入、常用項目提示等靈活多樣的功能,幫助醫(yī)生更快更準確地使用系統(tǒng)。如今,醫(yī)生并未因為使用系統(tǒng)而減少看診時間,相反,醫(yī)生反響最強烈的是系統(tǒng)節(jié)省了他們不斷抄寫患者姓名,反復(fù)抄寫復(fù)雜的藥品名稱的時間,而將更多的時間用來面對患者的診療。同時,醫(yī)生可以從系統(tǒng)里直接查詢相應(yīng)病人歷次在我院就診的檢驗報告和相關(guān)影像,對醫(yī)生的再次診療有很大的幫助,從而提高了醫(yī)生的診治效率。

    4.2.3提高門診藥房效率患者繳費后,在發(fā)票上自動顯示在幾號取藥窗口取藥。其電子處方將直接傳遞到門診藥房,并統(tǒng)一在后臺打印機上進行打印,擺藥?;颊咧恍柙谧簧系却鄳?yīng)窗口大屏幕顯示自己的姓名后拿藥。大大改善了醫(yī)院原有的藥房環(huán)境,得到了患者的高度認可,縮短了患者的等候時間。

    4.2.4取消劃價流程醫(yī)生開具的檢查檢驗單、各種處置單以及藥品處方單上,經(jīng)打印后都在左下角標明了計算后的價格,患者可以馬上知道自己本次看診的費用,直接到收費窗口繳費后即可進行后面的診療,不用再像以往那樣多次排隊進行劃價處理,大幅度地縮短了患者的等候時間。

    5住院系統(tǒng)介紹

    住院系統(tǒng)在醫(yī)生、患者、護士、住院藥房、各檢查檢驗等醫(yī)技科室以及其他臨床科室之間建立了方便快捷的橋梁。

    住院系統(tǒng)為醫(yī)生提供了住院病人基本情況查詢、醫(yī)囑處理、檢查檢驗申請、檢查檢驗結(jié)果查詢、會診處理、手術(shù)申請等功能;為護士提供了醫(yī)囑審核和醫(yī)囑處理功能。①每個病人有唯一的住院病案號,這個號碼與門診看病時的就診卡號相關(guān)聯(lián)。醫(yī)生可以查詢病人在門診的就診記錄,以及相關(guān)的檢查檢驗等醫(yī)技報告;也可以查詢病人以往病情診斷、所有醫(yī)囑、醫(yī)技報告等,充分利用這些相關(guān)信息,為病人快速、準確地診斷和治療提供了有效的幫助。②病區(qū)護士可以在系統(tǒng)中對醫(yī)生開立的醫(yī)囑進行審核。在醫(yī)囑執(zhí)行過程中,護士可以查看各條醫(yī)囑的執(zhí)行狀況來安排自己的工作。例如:當護士看到藥房已經(jīng)擺發(fā)藥后再去藥房領(lǐng)藥,不必像過去那樣護士到了藥房,藥房卻沒有完成擺藥而浪費了護士的時間。③醫(yī)生通過系統(tǒng)在電腦前可以直接提交各種檢查、檢驗、手術(shù)申請,經(jīng)護士審核后,醫(yī)技科室可以直接在系統(tǒng)中確認登記,并填寫醫(yī)技報告,基本實現(xiàn)了無紙辦公。④醫(yī)護人員可以隨時查看病人的費用信息,并在系統(tǒng)中顯示病人預(yù)交金總額和病人實際花費的總費用。對住院收費部門的結(jié)算起到一定的輔助督促作用。

    6結(jié)束語

    本文僅對我院的信息系統(tǒng)做了部分模塊的簡單描述,如今我院已全面開展持醫(yī)??▽崟r結(jié)算業(yè)務(wù),患者看病時,只需繳納醫(yī)保報銷結(jié)算后個人承擔的部分費用,更進一步方便了患者就醫(yī)。

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    關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案信息化;建設(shè);管理

    中圖分類號:G647 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9599 (2012) 13-0000-02

    伴隨著不斷發(fā)展和進步的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,醫(yī)院的相關(guān)服務(wù)也隨之發(fā)生著相應(yīng)的變化,醫(yī)院的社會功能也要比以前更加多樣化,在醫(yī)院管理中,檔案管理發(fā)揮著尤為重要的作用,而且臨床、教學(xué)以及科研等活動中,它同樣也顯得尤為重要。與此同時,我們社會已經(jīng)開始步入信息時代,計算機技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及多媒體技術(shù)都開始被廣泛地應(yīng)用著,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院檔案管理也開始走進信息化。本文針對醫(yī)院檔案部門發(fā)展的趨勢,總結(jié)出醫(yī)院檔案從傳統(tǒng)的管理方式是如何走向信息化建設(shè)的過程,探索出傳統(tǒng)檔案信息管理過程中所出現(xiàn)的問題以及信息化所產(chǎn)生的益處,但是在實際操作中,也同時會出現(xiàn)很多新的問題需要醫(yī)院檔案管理部門引起重視,下面就針對醫(yī)院檔案信息化管理進行簡單的分析和闡述。

    一、傳統(tǒng)檔案信息管理存在的不足

    當前,IT技術(shù)、辦公自動化得到了較為快速的發(fā)展,在這種情況下,傳統(tǒng)檔案信息管理對于現(xiàn)代化管理的需求已經(jīng)不能滿足,從而也出現(xiàn)了更多的問題和不足之處。例如,①傳統(tǒng)檔案信息沒有較廣泛的收集范圍,與信息管理的實時性不能相適應(yīng),這一點問題重點體現(xiàn)在檔案和信息之間沒有直接的聯(lián)系,不能在其中直接獲得信息,使統(tǒng)計和歸納工作出現(xiàn)更多的困難。②傳統(tǒng)檔案管理需要很大的館藏。很長時間以來,因為我國大部分醫(yī)院醫(yī)療用房相對比較緊張,在這種情況下,醫(yī)院對檔案工作的硬件并不能緊隨其發(fā)展的腳步,檔案庫房不僅面積小,而且設(shè)備也比較落后,檔案保管是無法實現(xiàn)合理性的。③不能充分地利用檔案,信息也不夠全面,某一檔案只能將某一時間信息、某一時段的信息反映出來,但是針對沒有時間的全面性,有的時候,重復(fù)采集信息的現(xiàn)象是經(jīng)常會出現(xiàn)的,人力、物力、財力都會出現(xiàn)嚴重的浪費。④檔案管理人員沒有很強的管理責任意識,檔案不能得到有效的利用。有的檔案管理人員沒有很強的管理意識,針對一些文件資料不能按照相關(guān)規(guī)定對其進行移交和歸檔處理,這樣的話,檔案管理在很大程度上會出現(xiàn)問題。很多重要的會議照片的保存和上交都沒有專人對其進行負責,單獨存放,造成資料經(jīng)常出現(xiàn)遺失現(xiàn)象;很多科室針對一些獲獎材料的實物影像資料沒有進行及時地收集,使資料不齊全,保存價值降低。⑤檔案管理模式不能與時俱進,管理人員的業(yè)務(wù)水平相對也比較落后。傳統(tǒng)檔案都是紙質(zhì)文件和紙質(zhì)檔案兩種方式組成,并且管理大部分也是以手工為主,檔案工作人員不僅需要在時間和精力上浪費諸多,而且在檔案查詢過程中,人工進行工作所浪費的時間也是比較長的,效率也不會很高,還經(jīng)常會出現(xiàn)錯誤??偠灾?傳統(tǒng)檔案管理觀念不僅在采集和利用檔案過程中產(chǎn)生嚴重的影響,而且對于醫(yī)院的發(fā)展也會產(chǎn)生制約的效應(yīng),在這種情況下,對其進行改進和創(chuàng)新是必然的。

    二、強化醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的核心和措施

    “信息電子整理”是醫(yī)院檔案信息化的核心內(nèi)容,也就是在檔案的分類、編目、排序、檢索、歸檔保存的過程中,運用現(xiàn)代化信息技術(shù),使其更容易查詢和應(yīng)用,而且將傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮庸芾?這樣的話,醫(yī)院的管效率才能得到很大的提升。換言之,信息化可以作為一種手段,而紙質(zhì)管理則是一條道路,而最終目的都是使效率得到很大的提升。本文從以下幾個方面簡單分析一下如何進行加強建設(shè)。

    (一)加強檔案軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

    現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案資料都是紙質(zhì)或者照片形式居多,這種情況在溫度、通風和防火等條件下,都對檔案庫房造成了嚴峻的挑戰(zhàn)。但是醫(yī)院對于存儲檔案的庫房并不能有太大的空間,很多指標對于檔案的長久保存都不能有很大的幫助。所以,在進行檔案信息化建設(shè)的過程中,軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都是必須要進行的工作。硬件設(shè)施主要就是指與現(xiàn)代化管理工作相結(jié)合使用的計算機、存儲設(shè)備、多媒體影像采集以及錄入系統(tǒng),例如,照相機、掃描儀、復(fù)印機等,還會有一些可以控制溫度、濕度以及可以防火防盜的設(shè)備等;而軟件設(shè)施則包含檔案管理軟件和相應(yīng)管理文件,例如,計算機操作系統(tǒng)、檔案數(shù)據(jù)庫軟件、檔案查詢系統(tǒng)、信息安全軟件等,并且還包含檔案管理員的職責等。與此同時,因為發(fā)展速度越來越快的電子技術(shù),設(shè)備的更新?lián)Q代速度也隨之不斷加快。所以,在對設(shè)備進行安裝的時候,冗余度是一定要作為重點考慮對象的,并且還要將前期規(guī)劃做好,對設(shè)備的升級及時進行。

    (二)檔案信息化的前提是檔案數(shù)字化

    很多醫(yī)院的發(fā)展歷史已經(jīng)超過幾十年,而且檔案資料大部分都屬于紙質(zhì),這樣的話,不僅不容易保存,而且在進行檢索、利用的時候也會出現(xiàn)很多問題。所以,檔案數(shù)字化是檔案信息化進行實施的前提條件。第一,醫(yī)院針對這類問題應(yīng)該出臺相關(guān)的規(guī)章制度,針對剛剛增加的檔案應(yīng)該全部利用數(shù)字化的方式,將其儲存為電子文檔的形式;第二,針對之前已經(jīng)存儲過的檔案資料,應(yīng)該在一定程度上重新錄入電子文檔,使檔案的數(shù)字化得以實現(xiàn),這樣的話,檔案的信息化才能有更好地發(fā)展。

    (三)建立科學(xué)的信息化檢索體系

    檔案信息光是憑借采集是不完全不夠的,還需要對管理軟件進行全面地應(yīng)用,只有這樣,管理才能更為有效。而想要實現(xiàn)信息化管理,第一,建立科學(xué)的檢索工具體系,實現(xiàn)多關(guān)鍵詞檢索,提高檢索工具的覆蓋率和確定性,從不同角度利用檔案。第二,要將互聯(lián)網(wǎng)檢索充分地利用起來,檔案部門所利用的互聯(lián)網(wǎng)帶寬越來越廣泛,從而將檔案信息的局域網(wǎng)保存得以實現(xiàn),院內(nèi)人員也可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對需要的資料更為快速地檢索出來,資源共享就得到了最大程度的實現(xiàn)。

    (四)開展檔案管理人員信息化培訓(xùn)

    很長時間以來,很多醫(yī)院不能充分地認識到檔案管理人才的重要性,在醫(yī)院中,大部分檔案管理人員都屬于兼職類型的,基本上在檔案信息管理上都沒有足夠的專業(yè)性,但是醫(yī)院針對這類管理人員也不能定期進行相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),這樣的話,檔案工程人員就不能對檔案管理有深入地了解和認識,而且在管理水平上也不能有創(chuàng)新性。站在發(fā)展的角度上進行分析,檔案管理的整體水平的好壞,檔案管理人員的素質(zhì)在其中起著決定性的作用,所以,醫(yī)院針對檔案管理人才的培養(yǎng)應(yīng)該不斷加強,在定期內(nèi)不斷開展相關(guān)的知識和業(yè)務(wù)培訓(xùn),使檔案管理意識深入每位管理人員心中,尤其是在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)知識、檔案數(shù)據(jù)信息庫以及信息設(shè)備的運用等方面進行重點培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。除此之外,可以選擇出幾名比較出色的檔案管理人員外出進修或者參觀學(xué)習(xí),借鑒其他醫(yī)院檔案管理的先進之處,將本醫(yī)院的技術(shù)不斷提升,最終使檔案管理隊伍得到更好更快地發(fā)展和進步。

    (五)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源

    在檔案信息化有所實現(xiàn)的過程中,資源配置得到了最大程度的優(yōu)化,同時,在醫(yī)院中發(fā)揮更有效的作用。很多醫(yī)院經(jīng)過長時間的發(fā)展,其中的名醫(yī)越來越多,驗方也不斷增加,醫(yī)案汗牛充棟,其中不乏閃爍著中醫(yī)辨證論治思想的無形財富,值得后來人繼承學(xué)習(xí)。通過檔案的信息化,這些資源都將得到更快、更全面、更高效地利用。因此,要利用醫(yī)院檔案信息化的契機,對珍貴的歷史資料、文獻資料、學(xué)科進展、名醫(yī)醫(yī)案等以電子文件的形式分類保存,并利用醫(yī)院局域網(wǎng)進行上傳、查閱,不但可有效地保護檔案原件,避免原件損壞,同時也能讓臨床、科研人員從中獲益,提升診療水平、深化研究進展。對醫(yī)院來說,不僅將“死資料”變成了“活寶庫”,還對醫(yī)院的學(xué)術(shù)傳承起到了巨大促進作用。此外,醫(yī)院的黨務(wù)工作、行政工作、醫(yī)學(xué)教研,甚至基建圖紙都可采用此類方式進行處理,既可以節(jié)省空間,又能方便查閱。

    三、結(jié)語

    綜上所述,隨著檔案管理信息化建設(shè)的不斷發(fā)展和進步,與自身的條件相結(jié)合,不斷創(chuàng)新,要時刻遵循檔案使用的高效率的原則,在醫(yī)院檔案管理者中建立一套高效、科學(xué)、合理的檔案管理體系。在檔案管理過程中,要對檔案信息化建設(shè)的重要性有較為充分地認識,在此基礎(chǔ)上,不斷提升檔案管理人員的素質(zhì),使管理人員可以充分地利用現(xiàn)代化技術(shù)來管理檔案,不斷創(chuàng)新檔案工作,從而使檔案工作在醫(yī)療事業(yè)中更有效地發(fā)揮作用。

    參考文獻:

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