兒科護理措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇兒科護理措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

探究了我國的醫(yī)院在兒童護理核心措施的建設情況，使用基于護理措施的分類標準，對當前醫(yī)院所使用的兒科護理措施進行了討論和修正，確立了新時代兒科護理措施的具體內容，等待未來的臨床驗證。

【關鍵詞】

護理措施分類；兒科護理核心措施；初步確立

1護理措施分類系統概述

在護理學之中，護理措施分類是一種全面且符合標準的護理語言，在實際使用的過程之中，其可以提供護理診斷、護理措施和護理結果的理論鏈接和研究，是在醫(yī)院護理工作之中的關鍵因素，可以實現對護理學理論和實踐的聯系。護理措施分類系統在建設之中會將忽視工作站和醫(yī)生工作站相鏈接，以便于護理人員可以及時了解兒科患者的診斷信息，并準備相應的護理措施[1-2]。護理措施的分類可以使醫(yī)院的醫(yī)護人員通過統一的語言和記錄來對護理過程和護理準則進行記錄和交流，有助于促進在護理人員培養(yǎng)過程之中培訓的質量，可以實現對兒童護理過程的標準化以及提高實踐、培訓和管理完成質量。在護理措施分類系統的構建過程之中，醫(yī)院的技術建設人員會將整個護理系統分為護理基礎數據維護、護理措施的維護和護理措施與相應疾病的對應三大部分，這樣的系統結構可以在醫(yī)院的護理系統建設之中實現護理問題和護理措施的標準化和對應化，并通過診斷和護理措施的對應實現了對疾病護理指導功能的實現。

1.1護理基礎數據維護

系統的這一部分包括護理工作之中的基本需求、系統分類、護理項目、護理問題、護理措施等，在系統的構建過程之中，護理技術人員會將這些內容做成詞典的方式方便護理人員的搜索和使用。護理部門會根據醫(yī)院的護理標準的規(guī)定將這些內容錄入信息數據庫之中，在日后的學習和培訓過程之中護理人員就可以根據搜索來對護理問題使用護理之中的術語來描述和進行護理方式的選擇，并對兒科患者的癥狀和護理手段進行查詢和討論。

1.2護理措施維護

在系統基礎數據維護結構建設成型的基礎之上，可以將護理措施的五方面內容進行樹形圖結構的構建，以方便后續(xù)系統的查詢操作。在樹形圖的結構設計之中美觀，一般將基本需求、系統分類、護理項目和護理問題作為樹形圖的主干，作為索引來方便后續(xù)的查詢。

1.3疾病診斷和護理措施的對應與映射關系

在樹形圖檢索系統完成之中，護理措施分類系統就實現了對疾病信息以及護理措施的對應關系。在實際的疾病護理之中，護理人員二可以根據實際的癥狀可診斷迅速決定護理之中所使用的技術和護理措施的使用規(guī)范，進一步提升護理的質量。在這個過程之中，映射與診斷結果的護理措施一般是由具有多年的臨床護理經驗的護理人員完成，可以保證護理措施的正確性，完善了護理措施分類系統的數據完整性。在樹形圖的構建之中，要完成快速的疾病對應措施的檢索，在系統構建之中就需要由技術人員完成對數據檢索習用的編寫，保證查詢過程的易操作性。

2以護理措施分類系統為基礎的兒科護理核心措施的確立

護理核心措施是指在兒科護理過程之中突出其專業(yè)性質和護理特征的措施，是在兒科護理之中使用較多，對于兒科護理的高質量完成有很大意義的一組措施。兒科護理核心措施的確立可以在一定程度上進一步突出我國兒科護理實踐的本質，改正當前在兒科護理之中存在的從無，完善兒科護理的實踐標準，提高護理質量。本文以護理分類系統為標準化措施的查詢基礎，并通過問卷和調查等方式對當前在兒科護理領域之中所使用的措施進行調查和糾正，并從中獲得護理核心基礎，為了兒科護理行業(yè)的發(fā)展提供依據[3]。

2.1調查結果

經過對不同職稱和護理經驗的護理人員進行調查，使其對護理措施分類系統之中所收錄的專業(yè)護理措施進行使用重要程度的評分，對其重要性進行評價之后可以看出當前在兒科護理之中的核心措施。參與調查的護理人員來自不同的單位，均有兒科護理經驗，參與調查的護理措施均可以在護理分類系統之中性找到，并未將未經發(fā)表的護理措施假如調查之中。經過對其評分的數據分析，結果顯示一共獲得109條護理核心措施。其中，由42條符合所有護理人員的認識，詳見下表。

2.2核心措施的確定方法

在本文對核心措施的調查和確定的過程之中使用的是臨床調查法和專家咨詢法相結合的調查方式，可以較為準確的對實際護理之中使用較多且重要性較高的措施進行劃分。臨床調查法是在調查的過程之中通過臨床的護理人員的實際食品頻率來確定某些措施是否重要，但是，臨床調查在實際使用中可能存在某些使用頻率不高但是護理專業(yè)性代表強的措施被忽略，影響核心措施確立的準確性。因此，本研究之中采用的是先由專家咨詢來篩選具有護理專業(yè)代表性的措施，再通過對臨床護理人員的調查確定措施的使用頻率和使用的重要性，即在調查之中同時完成對護理代表性措施和使用頻率高的措施的調查，對于核心措施的確立有很大的意義。為了保證調查的準確性，在參與調查的護理人員和專家的選擇上要挑選具有一定兒科護理臨床經驗以及專業(yè)性較強的護理專家，以便保證調查的合理性和可信度。

2.2.1兒科護理核心措施的數量特點

在本調查之中，對核心措施的調查總結達到了109條，超過了其他護理領域之中核心措施的數量，導致護理措施數目較多的原因有兩方面：第一，在護理措施分類系統的措施記錄之中，即存在具體的也存在抽象的，許多措施具有共性特點，屬于同一護理范圍之內的操作，這些具有共性的措施是否均作為核心措施出現還有待探討。第二，兒科護理的對象是從出生到18歲的未成年人，在這個過程之中，護理對象具有多個不同的生長和身體發(fā)育階段，即便是同一種護理措施在不同發(fā)育階段的患者的護理之中也必須根據其發(fā)育特點進行相應的改變，兒科護理措施的量身定做性決定了其護理措施的多樣性。

2.2.2核心措施確立的特點

調查之中所確定的109條兒科護理核心措施可以在一定程度上說明我國兒科護理領域的發(fā)展情況，在109條措施之中，復雜性生理領域護理措施的條目最多，占36條，這說明了在兒科護理領域護理工作的復雜性。兒科患者的發(fā)病急，病情變化快且容易對患者的身體發(fā)育造成影響，再加上患者的仍處于發(fā)育期，減少了可以在護理之中使用的措施的樹木，這都提高了兒科護理工作的復雜性。在核心措施之中注重與安全護理的措施占15條，數目不多。安全措施作為兒科護理工作之中的重要措施，對于護理和治療過程的安全進行有很大的意義，在未來的發(fā)展之中專家應該針對安全措施提出更多的條目，進一步提升護理的安全程度。基礎性生理領域護理措施在核心措施之中占26條，可以看出在兒科護理領域盡管其重要程度不如復雜性生理措施，但是在日常的護理之中，基礎性生理領域護理是使用最多的，占用了護理人員較大的工作量。在護理領域，基礎性生理護理本應該由助理護士完成，但是由于國家的醫(yī)務建設還不完善，導致基礎類工作仍然是由專業(yè)護理人員完成，增加了護理人員的工作量。因此，在未來的護理人員的培訓過程之中，要進一步增大護理人員培訓規(guī)模，提高助理護士和專業(yè)護士的數量，管理者也要進一步提升在護理人力資源分配上的管理力度，提高人力資源管理策略對護理工作的促進作用。家庭領域護理措施在核心措施之中占11條，是幾種護理措施之中使用頻率較低。可以看出，當前在護理領域，家庭護理措施的發(fā)展還不夠完善，其涉及的護理方面不全，仍有發(fā)展的空間。護理工作的進行要求以家庭為中心，在未來的發(fā)展之中，醫(yī)療建設部門除了提升護理涉筆和硬件之外，還要提高家庭護理的措施培訓以及制度的落實，做到兒科護理以家庭為中心，提高臨床護理人員的認知和實踐。

3結束語

經過臨床調研確定了兒科護理領域之中的核心措施，護理措施包括復雜性生理領域護理，安全護理、基礎性生理護理以及家庭護理內容，通過分析，得出了兒科護理領域發(fā)展特點和不足，仍需要在未來的發(fā)展之中進行完善和提升。

參考文獻

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[2]吳明隆.問卷統計分析實務:SPSS操作與應用[M].重慶:重慶大學出版社,2010:120-125．

篇2

【關鍵詞】 小兒輸液;護理缺陷;護理體會

在臨床護理工作中，靜脈輸液是治療和搶救患者生命最首位的方法，在兒科因為小兒不諳世事，易動、易哭，所以給小兒靜脈輸液的難度較大，況且因小兒缺乏表達能力及理解力，這就給護士操作工作帶來了難度，使護士的輸液工作極為繁重，短時間內大批輸液易出現護理缺陷，因此熟練掌握小兒靜脈穿刺技術，加強對患兒靜脈輸液的管理，可避免因多次穿刺的不良影響，減輕護理工作量，提高工作效率，減少患兒痛苦，提高家長滿意度。

1 臨床資料

2008年1月至2009年1月取住院輸液患兒300人次左右，其中5例因換瓶不及時輸液器內進氣泡，2例輸液不當引起腫脹，1例護理不及時引起針頭堵塞，引起小兒家長的不滿而發(fā)生糾紛現象。

2 護理缺陷分析

①巡視不及時;②換瓶不及時;③護理操作不當;④護理技術不熟練;⑤固定不到位;⑥病房光線不足;⑦選擇血管不恰當。

3 護理措施

3.1 心理護理 讓患兒與家屬參與協助穿刺操作，對較大的患兒進行安撫、夸獎、鼓勵、減輕其緊張感與危機感，使之配合，護理人員在靜脈注射前也應情緒穩(wěn)定，不要總想著注射失敗后會受到患兒家長的指責，心理上的不平衡，會影響穿刺的成功率。

3.2 改善輸液環(huán)境 病房應寬敞明亮，加強衛(wèi)生管理，隨時清掃污物，保持室內外清潔無異味，夏天無蚊蠅。

3.3 加強技術培訓 入科人員上崗前一般要做好帶教工作，由年資高的護士手把手帶教，熟練掌握小兒輸液技術。針對兒科的工作特點，要求護士樹立高度的安全護理意識，具備良好的心理素質、身體素質及良好的情緒控制能力、高度的責任心。

3.4 操作技術熟練 護理人員加強查對，防止忙中出錯。加強巡視意識、查對意識、態(tài)度及責任心意識，嚴格三查七對，無菌操作，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。對待患兒熱情、耐心和藹，對不合作的小兒配備玩具及圖書，每注射完一名患兒，跟蹤至留觀室，觀察滴速及患兒表現。及時巡視，早期發(fā)現外滲，液體滴完現象，克服不按時巡視、坐辦公室等患者叫的不良習氣。對于液體瓶內還有少量液體的患兒做到心中有數。

3.5 選擇血管 操作者還必須認真仔細地選擇血管，穿刺是否成功，找血管是一個關鍵環(huán)節(jié)，小兒可選擇頭皮靜脈，因為頭皮靜脈分支甚多，互相溝通，交錯成網，靜脈淺表易見，不易滑動，便于固定，較大的患兒一般常選用手背靜脈，足背靜脈、大隱靜脈，肘窩靜脈及踝靜脈。

3.6 靈活應用穿刺的手法可按靜脈走向的解剖位置，用手按壓局部，以暫時趨散皮下水份，顯露靜脈后立即穿刺，失血的患兒，穿刺時不易回血，可用注射器抽取適量生理鹽水，在后接頭皮針，邊進針邊抽吸，見回血后，再接輸液器，肥胖患兒皮下脂肪較厚，靜脈較深，一般很難看到，但靜脈有彈性，較固定，據其解剖位置，用指尖順著靜脈走向探摸，當摸到靜脈時，用手指甲輕輕下壓，在皮膚上留下指甲的靜脈穿刺時還應注意:①扎止血帶的距離與松緊度要適中，一般小兒止血帶在靜脈的上方4~5 cm處，如對胖大兒止血帶應扎緊些，對新生兒，早產兒及皮膚細嫩者，應適當松些;②對長期輸液的患兒，首先從遠端小靜脈開始，由遠而近，由細到粗，以保護靜脈，為以后輸液作長遠考慮。實踐證明，要想作為一名合格的兒科護士，在有扎實的理論基礎指導的同時，必須在臨床中熟練掌握小兒靜脈穿刺的技術，作到準快、穩(wěn)，一針見血，從而減少患兒不必要的痛苦。

3.7 正確穿刺手法 進針選用直刺法，在欲穿刺的靜脈正上方進針。額前靜脈穿刺時，進針角度要小，5 °~10 °為宜，此處血管較表淺；正中及頭皮其他部位血管，進針角度宜選用10 °~20 °針頭刺入皮膚后直接刺入靜脈，進針速度不可過快［1］，因頭皮靜脈較細，血管內壓力較小，回血較慢或不見回血，使判斷失誤而至輸液操作不成功。

3.8 固定恰當 穿刺時，由于患兒哭鬧，張力增高，易鼓針，且固定有一定難度［2］，輸液時盡量有2名護士一起操作，進針前，患兒固定恰當，進針后，做好輸液夾板固定，頭皮靜脈要用3M膠布固定，避免患兒出汗及躁動而至針頭松脫。

4 總結

小兒靜脈穿刺是兒科護理工作的重點，如何提高靜脈穿刺技術，減少護理缺陷，是護理人員的首要任務。通過在人員、技術、環(huán)境、設施上的改善，不但提高了兒科輸液穿刺技術，贏得了家屬的贊揚，同時減輕了護理工作量，提高護理工作效率，減少患兒痛苦，加強了護理人員的責任心及服務態(tài)度，使家長的滿意度大大提高了。

參 考 文 獻

篇3

1潛在風險因素分析

1．1執(zhí)行核心制度方面一名合格的兒科護士除掌握專業(yè)技能和心理學知識外，還要遵守相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術規(guī)范和常規(guī)，這對于保障醫(yī)療護理質量和患兒安全十分重要。護理核心制度包括分級護理制度、交接班制度、護理查對制度和不良事件報告制度。風險因素：①護理交接班制度中，如床頭交接班不認真，危重患兒病情交接不細，醫(yī)囑執(zhí)行交代不清，物品、藥品及外借的搶救器械等交接不細致等；②護理查對制度中，如護士處理醫(yī)囑未認真查對，錯抄、漏抄、輸液治療或執(zhí)行單，導致誤用藥、誤處理等錯誤。以上風險因素均導致家屬對護理工作不滿、糾紛及投訴，甚至訴諸法律。

1．2護理文書方面護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護理交班報告和危重患者護理記錄單。護理文書不僅是衡量護理質量、提供診療的依據，同時也是《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定法律依據，護士在書寫或填寫時必須嚴謹、認真、客觀、實事求是。然而，臨床護理中往往出現書寫不規(guī)范及項目缺失，不能客觀反映患兒病情變化的現象。具體風險有：①體溫單填寫患兒入院時間與醫(yī)生記錄醫(yī)囑及書寫病歷時間不符，生命體征測量不及時，體重漏測，體溫測量結果與體溫單繪制不一致；②未按時執(zhí)行醫(yī)囑或執(zhí)行醫(yī)囑時間與醫(yī)生開出時間不相符，醫(yī)囑執(zhí)行順序有差異等現象；③未按實際觀察到的情況書寫危重患者護理記錄單，而是抄寫醫(yī)療記錄，或記錄不真實、醫(yī)護記錄不一致、護理記錄書寫不規(guī)范、不完整等。

1．3護理技術操作方面護理活動具有很強的技術性和實踐性，要求護士熟練掌握護理操作技術。兒科護士應具有過硬的頭皮針穿刺技術，熟悉危重患兒搶救流程及不同年齡患兒藥物劑量的應用及換算。潛在風險如下：①靜脈穿刺技術不過硬，危重及脫水患兒未能及時補液和搶救用藥而延誤搶救；②侵入性操作如鼻飼、吸痰、留置導尿管等護理操作不熟練等；③氧氣吸入觀察不細致，氧流量與醫(yī)囑不符，患兒煩躁造成氧氣管脫落等。

1．4護理人員因素護理人員必須具備豐富兒科護理經驗和應急能力，熟悉各種疾病護理常規(guī)、診療技術及護理操作。臨床年輕護士較多，專業(yè)知識、應對能力及工作經驗欠缺，對患兒病情變化缺乏預見性，出現問題不能及時采取預防和補救措施，使患兒安全受到威脅。研究報道，護理糾紛的發(fā)生往往與護士素質和能力有著直接關系。

1．5住院環(huán)境因素住院環(huán)境安全是患兒順利康復的重要保障，應為患兒提供安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免受到干擾和侵害。患兒住院期間易出現墜床、外傷及聲、光、電刺激、燙傷等意外。

2管理對策

2．1加強質量管理加強質量管理、提高護理水平是保障兒科護理安全的前提。我們成立護理安全質控小組，由科護士長、護士長、護理組長和質控護士組成，實行防控關口前移，每周不定時檢查各班人員崗位職責履行情況、核心制度執(zhí)行情況、技術操作熟練程度、危重患者護理計劃、搶救護理措施落實情況、護理文書記錄情況等，發(fā)現潛在風險立即反饋并糾正。堅持護理不良事件上報制度，及時報告護理部，以獲取指導性意見。科內每月進行缺陷分析或安全隱患討論，提出改進措施與建議。同時鼓勵護士主動報告與患者相關的非正常事件，堅持非處罰性主動報告原則，以便在第一時間采取補救措施，消除風險因素。

2．2加強安全教育

2．2．1建立護理安全文化利用晨會或護士會進行護理安全教育，列舉投訴或糾紛案例，認真總結經驗，吸取教訓。教育護士學法、懂法，運用法律武器保護自己和患兒安全。護理領域的患者安全文化是指護士對患者安全共同的價值觀、信念和行為準則，受安全文化氛圍、個人對安全的意識和態(tài)度、領導層對安全的態(tài)度、團隊和諧度等因素的影響。建立護理安全文化是評價護理質量，識別、預防護理差錯事故的重要手段。

2．2．2業(yè)務技能培訓在護理部培訓合格的基礎上，根據兒科專業(yè)特色，指派1名經驗豐富的護理骨干對年輕護士進行一對一崗前培訓和考核，內容包括：規(guī)章制度、崗位職責、操作技能、護理文書書寫等。除參加護理部組織的考試外，科室每個月組織1次考試，直至考核合格并勝任本職工作。

2．2．3安全隱患教育對護士加強安全意識教育，幫助識別潛在風險因素，增強自身防范意識，同時教育護士增強服務意識。規(guī)范護理操作的每個環(huán)節(jié)，細化護理工作流程。針對兒科陪護人員多、更換頻繁的情況，開展針對性教育，根據患兒年齡及家長文化程度進行多角度健康教育。兒科輸液是護理工作的重要內容，換輸液瓶時實行護士、家長雙簽字，有效杜絕了護理糾紛和護理安全隱患。

2．2．4合理排班根據兒科護理高風險、護士嚴重缺編、工作超負荷、技術操作難度大等特點，在現有人力情況下實行彈性排班，堅持人員新老搭配、技術力量互補的原則，確保護理人力資源的合理利用，保障護理安全。

2．3加強環(huán)境管理合理布局并劃分區(qū)域，實行按病種和專業(yè)分室安置，感染與非感染患兒在隔離前提下，病室開窗通風，出院患兒終末消毒。重視醫(yī)護人員手衛(wèi)生，做到一處置一洗手。病室及走廊地面進行防滑處理，床檔加固，以防患兒墜床。囑家長勿讓患兒玩手機、電腦，減少聲、光及電子污染。給患兒提供安全、舒適的住院環(huán)境，利于康復。

篇4

【關鍵詞】醫(yī)院感染；兒科；優(yōu)質護理；效果

患者入院當中出現新的感染或離院后不長時間內出現的感染，稱為醫(yī)院感染，患者入院以前早就存在或入院時處于潛伏期的感染不屬于此列。醫(yī)院感染是衡量醫(yī)療服務質量的重要標準[1]。本文選取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患兒作為研究對象，探討優(yōu)質護理措施對降低兒科醫(yī)院感染的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月—2015年11月我院收治的106例患兒作為研究對象，分成對照組與觀察組，每組53例。觀察組男31例，女22例，年齡4個月~11歲，平均年齡（5.7±0.2）歲；對照組男24例，女29例，年齡5個月~12歲，平均年齡（6.1±0.9）歲。2組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組患兒入院后，根據醫(yī)囑實施分級護理，并耐心做好三測工作。開展衛(wèi)生安全宣傳，向家屬或稍大患兒介紹病區(qū)規(guī)章制度，病房需保持通風，以保證空氣新鮮，室內需打掃干凈，保持整潔，在呼吸病流行季節(jié)，需每天對空氣進行消毒。每天3次測量新入院患兒的脈搏、體溫與呼吸，針對3歲以內患兒，根據情況免于測量呼吸與脈搏。患兒體溫在37.5℃之上，每天需要測量5次體溫；患兒體溫在39℃之上，每3h需要測量1次體溫。等到體溫恢復至正常3d之后，每天測量體溫1~2次。嚴格執(zhí)行消毒措施，防止交叉感染的發(fā)生。加強巡視，與患者多交流，了解患者生活與飲食習慣，以制定有針對性的護理方案。1.2.2觀察組1.2.2.1轉變護理理念增強護理人員服務意識，推進護理工作思路、模式與方法的創(chuàng)新，把功能制護理轉變?yōu)樨熑沃谱o理，從患者入院到離院，執(zhí)行全程護理與治療模式。包括辦理病人入院手續(xù)，開展宣傳教育活動，進行護理治療、檢查與指導，執(zhí)行消毒措施，辦理離院手續(xù)，離院后繼續(xù)進行健康宣傳教育與指導等。在執(zhí)行護理當中及時發(fā)現傳染源，減少傳播途徑數量，隔離易感人群。1.2.2.2加強常規(guī)護理依據兒科狀況，細化基礎護理標準與方法，除嚴密監(jiān)測患兒各項指標外，要對以下幾方面的護理進行細化：口腔護理、高危皮膚護理、引流管護理、會陰護理、留置尿管等，從而減少醫(yī)院感染的傳播途徑。1.2.2.3提升護理人員溝通技巧，實施人性化服務大多兒科類病癥都有發(fā)病突然、變化快的特點；患兒由于年齡小，恐懼醫(yī)院與醫(yī)務人員，很難配合治療；患兒家屬大多缺少耐心，且擔心焦慮。如此以來，護患交流不順暢，導致患兒與家屬不能足夠信任護理人員，易出現醫(yī)療糾紛問題。因此，兒科護理人員有必要保持與患兒及家屬的順暢溝通，了解患兒心理狀況，使用輕柔口吻鼓勵患兒。另外，需要適時把治療方案、醫(yī)院感染途徑與預防手段告知家屬。兒科患者多、病種多樣，所以需要囑咐患兒及家屬主動降低探視人員數量，提醒患兒與家屬盡量不去人多的地方[2]。1.2.2.4強化護理知識與技巧安排護理人員學習各類醫(yī)院感染法律法規(guī)，提升消毒隔離意識，增強護理人員專業(yè)知作者簡介：王曉燕，女，本科，主管護師。識技能。根據消毒隔離規(guī)定，定期對兒科病房空氣、室內物品進行檢測，用紫外線進行消毒。查房、處理與診斷治療當中，務必洗干凈手，防止細菌通過不同環(huán)節(jié)進行傳播。1.3統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2組醫(yī)院感染情況比較：對照組兒科醫(yī)院感染率為15.1%，觀察組醫(yī)院感染率為3.8%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1兒科醫(yī)院感染相關研究顯示，導致醫(yī)院感染高發(fā)的科室之一就是兒科發(fā)生因素。兒科的患兒較多，管理難度大，對患兒進行護理時，病癥不同的患兒呆在同一科室內，極易誘發(fā)交叉感染，從而引起醫(yī)院感染。另外，患兒家屬未能較好掌握相關知識，探視人員過多，感染路徑擴大，整個兒科室內環(huán)境狀況下降，增加了醫(yī)院感染發(fā)生概率。一般來說，兒科患兒抵抗力都不強，易患消化道與急性呼吸道傳染性疾病，這類疾病通常都帶有傳染特性，所以也就增加了醫(yī)院感染概率[3]。3.2優(yōu)質護理“以患者為中心”是優(yōu)質護理的護理宗旨，為在執(zhí)行基礎護理與提供專業(yè)技術服務的前提下，根據患者實際情況，開展個體化護理服務。優(yōu)質護理除了對患者執(zhí)行生理護理，還需關注患者心理變化，所以，要想為患者提供優(yōu)質護理，就要提高護理人員溝通技能與專業(yè)修養(yǎng)。優(yōu)質護理要求護理人員對患者生活進行護理，觀察患者病情，進行藥物治療護理，對患者進行健康教育知識宣教[4]。3.3優(yōu)質護理可以有效減少兒科醫(yī)院感染優(yōu)質護理強調以患兒為中心，根據患兒與家屬的實際情況，開展針對性護理。大力開展宣傳教育，讓患兒與家屬更多掌握醫(yī)院感染相關知識，讓交換玩具、互相串門、隨地大小便等所引起的醫(yī)院感染率得以下降。管理好周圍環(huán)境，適時對病房空氣進行監(jiān)測，有效管理室內空氣，定期用紫外線對室內進行消毒，從而減少傳播途徑。針對容易感染的患兒，執(zhí)行專門性隔離護理，從而減少傳播途徑，提高護理成效[5]。綜上所述，優(yōu)質護理可以增強護理人員重視醫(yī)院感染的意識，開展健康宣傳教育工作，對病房內設備與抗菌藥物實施嚴格控制，以降低兒科醫(yī)院感染率，從而較好地提高兒科護理質量，值得推廣。

參考文獻

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篇5

目的分析兒科護理中存在的不安全因素，并制定針對性干預措施。方法本次研究對象為我院兒科收治的住院患兒100例，通過統計該段時間護理中出現的不安全情況，分析其主要護理不安全因素，并制定干預措施。結果21.0%為患兒、家長自身因素，34.0%為護患溝通不良，33%為護士因素，12.0%為基礎設施因素。結論兒科護理中不安全因素較多，需針對性干預，最大限度減少不安全事件。

關鍵詞：

兒科護理；不安全因素；干預措施

0引言

兒科比較特殊，因兒童是家庭的希望，當生病入院后家人十分焦慮與緊張，對醫(yī)護人員要求也會提升[1]。護士不僅要與醫(yī)師配合對小兒疾病予以治療，還要將小兒年齡、心理需求與性格特點及家長情緒需求考慮進來。因此，兒科護理難度大且復雜，醫(yī)療糾紛較多，這就要求兒科護士要學習人文知識，在開展醫(yī)護操作及治療疾病時還要對患兒及家長心理需求予以關注。現選取我院兒科住院患兒100例，分析常見不安全因素，且制定相應干預措施，詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本次研究對象來源于新疆維吾爾自治區(qū)博州人民醫(yī)院兒科于2015年10月至2016年10月收治的住院患兒100例，其中59例為男童，41例為女童，年齡為1.5-12歲，平均（5.7±2.4）歲。患兒一般資料與病例資料均齊全且記錄詳細。1.2一般方法。回顧100例患兒護理中出現的不安全情況，采用自制表對病例記錄的各種不安全因素進行統計，分析其占比，并制定針對性干預措施。

2結果

結果顯示兒科護理不安全因素主要為護患溝通不良、護士因素、患兒和家長自身因素、基礎設施，詳見表1。

3討論

3.1兒科護理不安全因素分析。本研究結果表明兒科護理不安全因素主要是四個方面：①患兒及家屬自身因素：占比為21.0%。因患兒多數畏懼白大褂，恐懼治療及護理操作，配合度低，導致無法及時開展各項醫(yī)護操作；家長對患兒過于關心，因此對護理工作提出更高要求，認為醫(yī)護治療不順利是護士的錯，故而不滿意感明顯，可能發(fā)生違背醫(yī)囑的不安全事件。②基礎設施：本組占12.0%。兒科病床設置與成人無異，但患兒年級尚小，無安全意識，易從床上跌下；兒科病床陪護人員較多，易導致院內感染；且患兒易哭鬧，家長有時心煩也會吼叫，不利于患兒休息，降低身體抵抗力[2]。③護患溝通不良：本組占34.0%。患兒年級尚小，無法順暢表達自身感受，增加護理難度；生病住院時家長十分焦慮，對護理要求高，導致護患間溝通難度大。④護士自身因素：本組占33.0%。部分年輕護士因護理技能水平或熟練度低無法確保優(yōu)良效果，影響患兒治療或導致家長不滿；部分護士工作態(tài)度較差，交接班疏忽后易出現護理不良事件。3.2針對兒科護理不安全因素的干預措施。3.2.1強化醫(yī)院基礎設施建設：定期對醫(yī)院基礎設施予以檢查，及時整改不合理之處；添置嬰兒床旁餐椅；制作優(yōu)護專欄，張貼宣傳版面，制作雙語健康宣教圖譜和安全管理須知；專人維護病房環(huán)境衛(wèi)生，每日消毒二次，且定時開窗通風；限制病房陪護人數，避免空氣污染，防止病房過于吵鬧；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，夏季病人減少時，及時洗曬被褥；按照疾病種類將患兒分別隔離在不同病房，防止出現交叉感染事件。這樣可在一定程度上減少不安全事件，同時將家屬滿意度提升。3.2.2強化家長健康宣教：本院為三甲醫(yī)院，兒科接診數量較多，護士需對家長一對一開展健康宣教，并制作雙語健康宣教圖譜，為不懂漢語的少數民族家長提供通俗易懂的健康教育知識，提升家長對患兒疾病的認知水平，糾正錯誤認知，讓其充分了解護理工作的必要性，對護理工作更加支持。指導家長協同監(jiān)護，預見病情變化也能簡單處理并及時通知醫(yī)護人員。利用微信、宣傳欄等方式滿足家長信息需求；同時讓家長了解自身態(tài)度對醫(yī)護操作順利性有較大影響，以確保各項工作能順利開展。年齡較大患兒護士也需開展單獨健康宣教，應用童趣化語言，拉近護患距離，提升配合度。護士在巡視期間也要對家長知識掌握情況予以評估，開展針對性宣教，同時適當心理疏導，安撫家長焦躁心情，獲取家長信任。3.2.3將護士責任感與操作水平提升：護士要有三心才能確保質量優(yōu)良，即耐心、愛心、細心：對患兒要保持愛心，在護理期間要細心，對家長抱怨、患兒不配合要耐心。科室需組織護士學習兒童心理學與護理心理學，學會對不同年齡段患兒開展階段性護理；同時強化培訓各項法律法規(guī)學習，規(guī)范各類操作規(guī)范及規(guī)章制度。工作中發(fā)生差錯會導致嚴重后果，需嚴格遵醫(yī)囑實施各項操作，發(fā)現用藥不對或劑量過大時應勇敢質疑并與醫(yī)師核對，最大限度確保患兒安全。護士只有具備嫻熟的護理技能與豐富的護理知識才能及時找出患兒病情變化并救治[3]，為此科室需注重培養(yǎng)護士專業(yè)理論知識與操作技能，醫(yī)院也需提供護士進修機會，及時更新護士知識結構，引進新技術，提升專科護理水平。3.2.4注重護患溝通：護士需注重以人為本，堅持將患兒作為中心。與患兒溝通交流時保持熱情，多應用逗樂方式拉近護患距離；分階段開展健康宣教，出院后電話隨訪或家訪，使家長與患兒感受到關愛；充分利用溝通技巧，在巡視病房或開展護理操作時要確保用語文明與儀態(tài)優(yōu)良，將家長滿意度提升；學會換位思考，對患兒及家長心情保持充分理解；加強巡視，及時發(fā)現異常并處理，減少呼鈴次數，一旦呼鈴及時響應。綜上所述，兒科護理中不可避免地會出現一些不安全因素，科室需積極干預，盡量避免不安全因素，確保患兒安全。

參考文獻

[1]楊凱.分析兒科護理中不安全因素及干預措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015（90）:193-194.

[2]熊艷平.兒科護理中的不安全因素與對策[J].醫(yī)學信息，2015（1）:194-195.