發布時間:2023-09-21 17:35:40
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇生產運維管理,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞: 電力通信;通信信息技術;運維支持系統
中圖分類號:TN915 文獻標識碼:A 文章編號:1009-2374(2013)18-0123-03
依據國家發改委授權,雅礱江流域水電開發有限公司負責對雅礱江的水能資源進行開發,全面負責干流22個流域梯級水電廠的建設和管理。為適應公司流域化電力生產運營需求,公司于2009年7月成立流域集控中心(以下簡稱集控中心),根據國家電網的調度要求和運行計劃,對流域各電廠進行運行操作、負荷分配和控制調整等,進而實現對流域電廠的優化調度和遠程控制。
1 雅礱江流域電力生產通信網絡介紹
為實現上述目標,集控中心構建了基于不同安全分區的綜合自動化業務系統,主要包括計算機監控系統、水調自動化系統、電能量采集系統、工業電視系統等十多個系統,并將以上系統與流域電廠的對應系統進行接入。流域電力生產通信網就是以集控中心作為通信匯聚節點,以各流域電廠為子節點而建立的冗余型電力通信骨干網,從而實現集控中心與流域電廠的綜合自動化業務數據對接和交互。
以流域電力生產通信網絡為研究對象,經拓撲分析得出:整個電力生產通信網絡可視作一個廣域網;集控中心和流域電廠擁有各自的數據交換網(業務交換網絡和通信主干網絡),可視作多個局域網;集控中心和流域電廠交換網之間,為通信傳輸網(含地面光通信網和近地衛星通信網)。盡管交換網與傳輸網密不可分地構成了整個生產通信網絡,但目前的電力行業傳統習慣,將傳輸網視為通信網絡,在專業上劃為CT(通信技術)管理范疇,由通信專業人員進行運維管理;將交換網視為計算機網絡,劃為IT(信息技術)管理范疇,由自動化專業人員進行運維管理。
2 面臨的問題
面對復雜的電力生產通信網絡,特別是基于電力生產業務對通信網絡的安全性、穩定性、可靠性有著極為嚴格的要求的認識,筆者參照Gartner 的IT成熟度模型,從技術管理和設備運維兩個維度進行梳理和分析,發現存在下文所述的一些問題,使得目前成熟度層次尚停留在應對階段。
2.1 管理層面
按照行業習慣,目前針對電力骨干通信網的主要管理方式,均將傳輸網和交換網劃歸到不同運行管理單位或部門,由通信專業和自動化專業人員分開管理。在這種管理模式下,機構設置多、人員規模大、運維投入高。同時,整個通信網的資源管理以及運維工作流程也牽涉多部門多專業,在執行業務流轉和閉環管理時,效率性和完整性將受影響。相較而言,雅礱江公司的實際情況和管理需求,存在一些顯著不同:
(1)目前通信節點不多,傳輸網通道和部分設備為租用,自建項目較少;
(2)為推進流域化發展,整個電力生產通信網資源由集控中心統籌,相關設備為屬地化管理;
(3)專業運維人員精簡,集控中心側雖有通信和自動化專業劃分,但同屬一個部門,電廠也未單獨設立通信管理部門和自動化管理部門,人員同樣精簡。
因此,如果沿用現有行業習慣形成的管理模式,走CT和IT雙層分管路線,很難符合公司集約化的管理思路,也難實現現有生產規模下的高效響應和閉環管理。
2.2 運維層面
在傳輸網層面,集控中心采用多通道冗余模式,不同通道擁有不同設備廠家提供的專業網管系統(NMS, Network Management System),如部分電力專網設備納入了中興E300網管系統,但各專業網管互不交集,事件獨立,告警信息亦各自為政;在交換網層面,尚未建立任何專業網管系統。簡言之,無論是傳輸部分還是交換部分,都未被納入到一個整體的高級實時運維支持系統(OSS, Operation Support System)內,因而各層次是分割狀態,運維信息無法關聯,下列問題更會逐步浮現:
(1)維護人員對設備運行情況通常依靠人工巡檢或從業務系統反推,對覆蓋多專業的完整通信網絡暨全網的實時運行情況缺乏全面監測,無法深入綜合性業務層面(即從自動化業務到通信業務的全關聯);
(2) 對系統設備特別是交換網設備故障、通信網效率下降甚至中斷等情況,缺乏預警機制,無法快速實現關聯性的故障定位;
(3) 對通信網絡資源分布及相關設備性能亦缺乏實時監測手段,更無法形成常態化的深層次分析,如流量統計、趨勢分析等。
這些情況將導致維護人員將如同救火隊員,一旦發生通信網故障,只能做被動應對處理,無法做到事前防患、有效預警、及時響應的科學管理機制。
3 解決方案的探討
隨著流域電廠的持續開發,電力生產通信網絡技術及其系統結構勢必日益復雜,通信網絡設備種類和數量將逐步增多,繁復的通信網絡連接關系,不同品牌的通信網絡設備等因素,都給專業技術管理和設備運行維護帶來了很大的挑戰,尋求可靠高效的技術管理和運行維護解決方案勢在必行。基于雅礱江流域電力生產通信網絡的實際管理情況,借鑒目前CT、IT行業發展趨勢,筆者認為可在以下兩個方面進行探索,尋求解決方案:
3.1 CT與IT融合,初步形成ICT概念的集中化集約化管理格局
在信息化進程中,一個成功的通信網絡系統必然將IT與CT這兩方面的資源和知識有機地結合起來,CT與IT的融合趨勢已愈來愈明顯。應運而生的ICT,即信息通信技術,就是將兩者相融合而形成的一個新的技術領域。廣義ICT定義了龐大的信息通信系統, 不僅僅是包含了CT和IT的專業技術融合、各自網絡融合,還包括了承載的業務融合、管理組織融合以及建設、應用、運行、維護全過程的創新等多個方面 。
隨著中國智能電網的建設加快,新興的ICT已成為電力行業重要的技術發展方向之一。國內部分知名服務商,已開始著手為國家電網公司提供ICT解決方案,這其中就包含對現有電力通信骨干網的信通技術整合升級,國家電網信息通信公司的成立即為重要的標志環節。
將雅礱江流域電力生產通信網視為一個小型化的電力通信骨干網,那么按照現有生產規模和技術發展水平,將交換網和傳輸網進行管理和專業的融合就能基本實現狹義ICT概念下的管理格局,為未來的信通化轉型,打下良好的基礎。這種融合,不應僅僅是在物理層面的層次劃分或管理界面上的融合,更多需要考慮在對應的技術管理、應用業務、專業人員等多方面進行深度融合,以及推動管理平臺的建設進程。概括來講,可采用“一個核心、兩個支撐、三個層次”的面向對象的管理策略:一個核心,是以通信網絡事件(如設備告警、資源分配、運維需求等)為管理核心,以此作為管理決策的基礎和運維工作的主要內容。兩個支撐,是將流域電力生產通信網的運維支持系統和現有的流程管理服務系統進行耦合,在實現全網監管常態化的前提下,保證觸發的通信網事件亦能流轉至流程管理系統(如設備故障告警觸發業務消缺工單,運維工作完成后回執至流程管理并結票),進而完整完成運維過程,實現閉環管理。三個層次,是在不同維度上,對人員角色分類。如管理層和運維層的明晰劃分:管理層以ICT策略、架構、服務管理為領域,其人員對象為技術管理人員;運維層則以系統/設備維護、檢修為領域,其人員對象為專業運維人員。又如專業上,可分階段,先期延續通信和自動化專業領域的劃分,雖各有分工,但共享一體化運維支持系統信息,有針對性的管理本專業界面內工作和維護本專業所屬設備;隨著業務的廣泛化常態化復雜化,人員技術水平不斷提高,可逐步實現專業交匯和交叉;最終,將實現CT、IT的全專業融合,并依此為契機,打造精簡干練的ICT專業技術隊伍。再如,還可細分應急響應層和日常維護層。諸如此類,均可根據管理需求界定。最終,在一體化的通信網運維支持系統中,依據不同人員層次和領域劃分,進行系統層面的不同信息展現。
3.2 充分借鑒電信運營商的先進理念,構建一體化運維支持系統
如前文所述,集控中心尚未針對流域電力生產通信網絡(含傳輸部分和交換部分)建立運維支持系統,還無法實現對整個通信網絡的多種服務流程類管理。要進一步提高電力生產通信網運維水平至主動級別,保證通信質量及安全穩定性,獲取全網一體化標準化的運維支持,可充分參考電信業發展,構建適合自身的先進OSS系統。
TMF(電信管理論壇組織) 針對CT、IT行業運營過程,總結全球運營商的運維支持系統發展經驗,制定了NGOSS (新一代運營支持系統和軟件)系列規范,并被引用為ITU-TM3400 系列標準。NGOSS 提出了一系列的信息模型、文檔和代碼,其核心內容包含: 數據模型、通信運營圖、即插即用組件等。由此形成了一套成熟體系來指導OSS建設,已在國際信息和通信行業得到廣泛應用。NGOSS體系架構最核心的思想就是建設一體化的支持系統,進行集約化管理,非常符合ICT的發展方向。通過NGOSS一體化模式與傳統OSS模式的對比,筆者認為NGOSS具有以下突出優點:
(1)統一規劃和統一建設,有利于項目整體進度和最終效果的把控;
(2)以統一的視角構建應用功能模塊,便于抓住項目關鍵核心,可以靈活組織模塊功能,有利于保證實際應用的無縫化;
(3)易于實現數據的標準化,有效保證數據結構的可擴展性;
(4)有效減少項目硬件投資、節約成本。
目前,在電力行業中,依據一體化策略制定電力通信網運維支持系統的典型代表包括:南方電網通信運維管控系統、廣東電網智能通信網全程管控系統以及剛剛上線的國家電網通信綜合管理系統。這類基于NGOSS規范開發的運維支持系統,對促進相關單位的通信管理方式的轉變,對信通技術融合發展及其管理水平提升,均產生了重要和積極的影響。
4 結語
通過對雅礱江流域電力生產通信網運行現狀的分析研究,借鑒公網運營商和電力運營商的先進經驗,結合公司管理理念和通信信息行業的最新動向、技術發展趨勢,筆者從管理和運維兩個角度進行探索并尋求解決方案。如文中所提解決方案,可達到的顯著受益在于:實現通信信息技術融合,實現管理和技術團隊人員精簡化、技術高級化的目標,在ICT飛速發展的大趨勢下,向前邁進一步;通過建立一套先進可行的一體化運維支持系統,專業人員可直面傳輸網和交換網的運維業務,既可從多角度監視全網的運行情況,評估設備運行的狀態和質量,發現故障和潛在問題,也可掌握全網系統軟硬件主要指標如可利用率、性能服務質量等。最終,可提高雅礱江流域電力生產通信網的預警分析及維護管理水平,實現電力生產通信網的持續穩定運行,達到主動管理層次。
參考文獻
[1] William Melody et al. Information and Communication Technologies: Social Sciences Research and Training: A Report by the ESRC Programme on Information and Communication Technologies.
[2] 宋俊德.從信息技術(IT)通信技術(CT)到信息通信技術(ICT)[J].當代通信,2005,(2).
[3] 耿衛婷 .智能電網時代電力信息通信(ICT)網絡的建設與運營[J].華北電力大學(北京),2011.
8年間,總廠領導高度重視、兩級干部潛心鉆研,經過多少次內外調研、無數次反復推敲,在實踐中又進行不斷修改和優化,最終形成一套“科學的、系統的、專業的、可持續的”人才培養模式。主要做法有以下幾方面。
一、把制度變成規矩,形成特色
全廠所有專業分成6大門類,13大專業,按照“精二會三”進行考評。員工可以雙向原則,喜歡學什么選什么,或者什么專業最需要人來學就選什么,使得人人肩上有指標,千斤重擔人人挑。青年職工走上講堂當老師,培訓效果在網上背靠背評估,講的好的有報酬,也能提升個人績效,激發了青年職工的學習激情和我要學習的主動性。培訓效果和績效掛鉤,績效又影響薪酬,薪酬又影響下一步的競爭,使得幾大模塊幾大體系全部循環起來,形成一個有機的體系,多系統連動起來互動起來,提升大家的積極性,把要我學習變成我要學習。
二、堅持基層培養,崗位練兵提素質
把生產一線作為培養鍛煉干部的重要陣地,堅持“干部鍛煉到基層,人才選拔從一線”的干部培養選拔鏈條。選拔有上進心、業務能力好的青年職工配備到職能部門進行掛職鍛煉,有計劃地安排一些年輕干部到環境復雜、條件艱苦的基層崗位工作,承擔急、難、險、重工作任務,增強年輕干部的安全生?a、技術管理的實踐能力,激發年輕干部扎根一線、積累經驗、積聚才干的主動性。
三、采取雙向交流,搭建平臺促成長
把提升青年職工能力作為干部選任工作的基礎性工程來抓,注重在運維生產主戰場培養鍛煉青年職工。積極采取不同的培訓方式,通過組織觀摩學習、參加集中培訓、選送高校進修、攻讀工程碩士等形式,促進青年職工掌握先進的管理理念和技術水平,提升工作能力。將實踐鍛煉中政治堅定、不事張揚、不圖虛名、埋頭苦干、成績突出的青年職工,列入擬提拔任用的后備干部,放到相應崗位進行重點培養,提高后備干部應對復雜問題和駕馭全局工作的能力。
四、抓中堅力量,保人才儲備
我們為35歲以下的青年職工都訂一個詳細的職業生涯規劃,讓職工獲得最大的發展。讓職工在自己職業生涯中設計階段的目標,一般以3~5年為一個周期,把這個時間內要實現的狀態,以具體的行為方式表達出來。讓職工從“遙遠”的規劃中看到希望,知道自己怎么樣一步步達到最后的目標。
五、引入競爭機制,實踐鍛煉壓擔子
建立公開公平公正的競爭上崗制度,跳出“少數人選人,在少數人中選人”的圈子。競聘工作嚴格按照制度流程,考察指標量化與泛化結合、剛性與彈性并重,既有學歷、崗位、工作經驗等硬性指標要求,也有對表達能力、應變能力、協調組織能力等軟實力的考驗,是對競聘者綜合素質的一次大檢閱。通過對空缺干部崗位的公開競聘,近三年來,通過公開競聘,127名優秀人才脫穎而出,成為各個崗位的行家里手,獨擋一面,保證了后備干部隊伍活力和質量,為總廠各項管理工作打下了堅實的基礎。
六、建立后備人才庫,實現人才良性循環
關鍵詞:管道;生產管理系統;運行維護;管理
中圖分類號:C93文獻標識碼: A
1 管道生產管理系統
管道生產管理系統主要包括調運管理、運銷計量管理、計劃管理、能耗及周轉量管理、天然氣用氣需求預測、日指定、輔助功能、統計報表、SCADA數據采集、對外接口等10 個模塊。
1.1 調運管理
實現調度日報的生成,調度指令、場站作業的起草、審批及下達,值班日志的填報,成品油批次計劃的起草及下達、收發球管理等功能;實現生產調度過程的監管與控制。
1.2 運銷計量管理
從SCADA 系統及相關系統自動獲取計量交接數據,并實現管道計量交接數據、氣質分析數據、原油化驗數據的審核和上報、統計報表的匯總、運銷臺帳及銷售結算單的自動生成。
1.3 計劃管理
實現原油、成品油、天然氣銷售計劃的制定、審批及下發及計劃完成情況的跟蹤分析。
1.4 能耗及周轉量管理
實現輸油氣周轉量的自動計算、能耗統計數的上報、自動匯總及報表展現,實現能源統計指標和工藝參數的自動計算。
1.5 天然氣用氣需求預測
根據歷史用氣量、氣象數據、經濟模式等因素預測客戶的天然氣用氣需求,為日指定、銷售計劃、管輸計劃等的制定提供支持。
1.6 日指定
根據合同要點進行客戶用氣日指定管理,實現氣田、終端供應量、儲氣庫吞吐能力及客戶需求量的綜合平衡。
2 運行維護管理體系
管道生產系統以運行維護管理的最佳實踐ITIL(信息技術基礎架構庫)理念為核心,以先進的運行維護管理平臺為手段,開展各項運行維護工作。
2.1 運行維護工作內容
運行維護計劃制定:主要包括運行維護工作目錄的確定、運行維護工作進度安排、服務級別管理、服務改進計劃、成本及費用預算。
日常運行維護管理:主要包括用戶支持、系統巡檢、用戶培訓、軟硬件維護及配置及變更管理等。
突發事件處理:主要包括應急預案的編制及演練、災備系統建設、突發事件的處理等等。
系統拓展:主要包括新投管道及新建組織機構的系統實施工作。
功能提升:主要包括新功能的開發建設、軟硬件平臺的升級、系統性能優化等等。
2.2 運行維護流程
以ITIL v3 體系為藍圖,結合項目自身特點制定了配置管理、變更管理、事件管理、問題管理、管理、知識管理等6 個操作流程。
配置管理:指識別和確認系統的配置項,記錄和報告配置項狀態,根據用戶的請求完成變更及檢驗配置項的服務管理流程。變更管理:在規定時間內完成基礎架構或服務的變更而對其進行控制的服務管理流程。事件管理:指對引起或有可能引起服務中斷或服務質量下降的事件進行處理的管理流程。問題管理:指通過調查分析查明事件發生的潛在原因,并制定解決方案和防止再次發生的措施,將問題對業務產生的負面影響降到最低的服務管理流程。管理:是負責計劃與實施IT 服務變更的管理流程,通過規范的流程控制服務及測試的過程,確保應用系統的質量。知識管理:是進行知識庫內容收集、更新、檢索以及知識應用、知識關聯的服務管理流程。
2.3 運行維護理論
ITIL 是CCTA(英國國家計算機和電信局)于20 世紀80 年代末開發的一套IT 服務管理標準庫,其將英國各個行業在IT 管理方面的最佳實踐歸納起來變成規范,旨在提高IT 資源的利用率和服務質量。
管道生產管理系統的運行維護工作在借鑒ITIL理念的基礎上,制定了配置管理、變更管理、管理、事件管理和問題管理的具體操作流程,并在服務規劃、成本控制、年度總結等工作中充分吸收了ITIL 的服務級別管理、能力管理、IT 財務管理、IT 服務持續性管理、可用性管理的理念和方法論,實現了服務成本、服務能力與服務目標(用戶需求)的平衡與統籌規劃。
2.4 運行維護平臺
系統運行維護平臺主要包括事件報警平臺和運行維護流程管理平臺。事件報警平臺為HPOpenView 平臺中的OVO 和OVIS 軟件套件,能夠實現系統狀態的監控和自動化報警。運行維護流程管理平臺主要實現日常運行維護工作的流程化管理。事件報警平臺和運行維護流程管理平臺通過報表平臺進行數據展現,并為幫助臺的日常工作提供支持。
2.5 運行維護的實施
以ITIL v3 體系為基礎,對配置管理、變更管理、事件管理、問題管理、管理等進行了深入的梳理與研究,在借鑒最佳實踐的基礎上摸索出了符合項目實際的運行維護方法論,對運行維護工作起到了很大的支持作用。
在處理系統變更請求的過程中,項目組根據工作類型的不同對變更管理流程進行了細分,針對新建天然氣客戶這一類操作的規律性和重復性,制定了新增天然氣客戶的操作流程,作為變更管理的子流程專門用于新增客戶所需完成的基礎信息、權限、報表、工作流、數據流等一系列的操作。同時在運行過程中根據業務發展變化更新完善業務流程,使其運轉更加流暢。
通過運用可用性管理、服務級別管理、成本管理與持續性管理,對自身的服務提供能力進行了深入的分析與研究,進而明確了針對不同的服務所能達到的不同級別,同時將各種服務級別與對應的成本關聯起來,進一步量化了運行維護工作,也為運行維護工作的考核提供了科學的依據。
參考文獻:
[1] 趙宏振. FLUKE744在天然氣管道控制系統測試中的應用[J]. 自動化儀表. 2009(07)
[2] 周中.天然氣管道防腐問題的探討[J]. 煤氣與熱力. 2001(03)
先從一個具體場景看。如果一家企業的開發人員,希望能夠更快速地交付IT服務,但卻正面對著以下的環境:在企業內部混合著Windows、AIX等操作系統;虛擬化基礎架構中并行著vSphere、KVM和Hyper-V等虛擬管理程序;CIO就像個“集郵愛好者”,竟然把微軟 Azure、亞馬遜云計算服務(AWS)等都一起用。
如果你是那位開發人員,也請不要驚慌,筆者覺得,此時你所在的企業需要一套能夠在復雜的云計算環境下訪問并有效管理企業內部所有物理和虛擬基礎架構的云管理平臺,比如BMC的云生命周期管理 (CLM)解決方案。因為這類云管理平臺,一般都具備一些很有用的能力。
雖然不同基礎架構的組合形成了復雜的、多層的IT系統,但優秀的云管理平臺會自動地“學會”如何與其相處。通常,這種云管理平臺也會支持一些開源的應用容器引擎和開源的PaaS云平臺。實際上,那些開源容器和云平臺本身就能夠起到讓開發人員有效縮短應用程序部署和擴展時間的效果,只不過需要云管理平臺充當一次“整合者”的角色。即便是面對各應用支撐系統之間的數據庫異構問題,云管理平臺也能通過調整配置輔助實現數據庫間的信息共享和轉換。更關鍵的是,根據系統負載狀況實現訪問資源的彈性分配是云管理平臺最值得推崇的能力。當具備了以上能力,企業的開發人員在需要以最佳的方式解決問題時,就不會再受到不同類型基礎架構組件的限制。但不要忘記,安全性和合規性同樣十分重要。BMC公司的一位技術人員告訴筆者,他們的云管理平臺可以從以下四個方面幫助企業用戶保障安全性和合規性。
第一是在排程和變更流程治理方面,每逢企業有重大的云部署項目時,必須遵循組織的程序。如必須遵守物理基礎架構審批流程、虛擬基礎架構審批流程等。
第二是生產系統中的所有云組件應在企業的配置管理數據庫(CMDB)中備案,如果缺少這些IT流程,幾乎是不可能管理和解決生產系統問題的。
第三是云環境下的系統合規絕不是可有可無的,甚至開發系統也必須符合操作標準。在通常情況下,開發系統的數據和知識產權與生產系統一樣重要。企業必須不斷地為客戶提供新的價值和創新體驗才能保持競爭力。
【關鍵詞】高危孕產婦;加強管理;死亡率
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)06-0315-02
高危孕產婦的妊娠和生產過程存在較大的危險,情況嚴重時,可能導致孕產婦和新生兒死亡[1]。現對我院2008年6月至2009年6月接收的高危孕婦120例和我院2012年6月至2013年6月接收的高危孕婦120進行研究,探討加強高危孕產婦婦管理在改善孕產婦生產結局中發揮的作用,取得了一定的成果,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對我院2008年6月至2009年6月接收的高危孕婦120例和我院2012年6月至2013年6月接收的高危孕婦120例進行研究,分別為對照組和觀察組。高危孕婦診斷標準:孕婦存在骨盆異常、胎兒宮內窘迫、甲亢、并發外科疾病、胎位異常、3次以上人流、生育畸形兒史、先天性心臟病、低齡或高齡初產婦、乙肝等情況。在對照組中,年齡21~37歲,平均年齡(28.57±6.23)歲,孕周12~40周,平均孕周(38.76±1.21)周,48例經產婦,72例初產婦。在觀察組中,年齡20~38歲,平均年齡(28.36±6.45)歲,孕周15~40周,平均孕周(38.17±1.05)周,45例經產婦,75例初產婦。兩組高危孕婦的基礎臨床資料差異并不顯著,無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組高危孕婦應用常規高危孕婦管理方法進行管理,醫務人員實時監測患者的胎動、血壓、體重等指標,加強對孕產婦的心理支持,并遵照醫囑給孕產婦使用適宜的藥物等。觀察組患者應用加強高危孕婦管理的方法進行管理,其管理內容有:
1.2.1加強高危孕婦的篩查
建立高危孕婦篩查小組,定期對高危孕婦進行篩查。篩查小組主要有婦產科主治醫師、內科醫師和護理人員,每季度開展一次高危孕婦篩查工作,并建立高危孕產婦檔案,嚴格根據高危孕產婦的評估標準進行評估,跟蹤隨訪高危孕產婦,保證高危孕產婦得到及時診治。
1.2.2建立高危孕婦管理制度
相關管理部門制定高危孕婦管理制度。其中,建立健全轉院會診制度的同時,成立高危孕婦急救專家小組,并對各個地區的助產方法和技術進行指導,保證各個地區的助產水平。相關主管部門將高危管理規范制成宣傳冊,并督促各個醫療機構的婦產科人員學習相關規范,保證加強高危孕婦的管理順利進行。相關管理部門制定高危孕婦管理考核制度,提高高危孕婦管理工作人員的積極性,保證管理質量。
1.2.3加強健康教育和危險因素的控制
孕婦出現不良情緒時,醫務人員積極與孕婦溝通,鼓勵孕婦,幫助孕婦樹立順利生產的信心。醫務人員向孕婦講解高危妊娠的相關知識和應當注意的事項,囑咐高危孕婦加強自我管理。醫務人員應加強對高危孕婦的健康教育,指導孕婦合理飲食,囑咐孕婦多食用低鈉、高蛋白、高鈣、高鉀的食物,并合理控制飲食量,保證孕婦體重在合理范圍內。護理人員應指導高危孕婦合理休息,并注意采取正確的。醫務人員指導高危孕婦自我監測胎動情況,并勤聽胎兒胎心,且醫務人員應加強臨產孕婦的胎心監測,如果發現胎心、胎動異常,應及時進行處理。醫務人員指導孕產婦每天間歇吸氧,并對高危孕婦補充維生素C和葡萄糖。如果產婦出現陰道少量出血、下腹陣痛的情況,醫務人員應指導其臥床,并使用有效措施進行處理,如使用對應藥物等。
1.3觀察指標
觀察并記錄兩組高危孕婦的分娩結局,統計孕產婦和新生兒的死亡率。
1.4統計學分析
使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析,計數資料用X2檢驗,P
2 結果
觀察組與對照組產婦均無死亡情況,無統計學意義。觀察組新生兒死亡率顯著比對照組低,兩組數據差異顯著,有統計學意義(P
3 討論
高危妊娠存在較大的風險,且年齡大于35歲、妊娠3次以上、服用影響胎兒的藥物,以及接觸過有害物質、病毒、放射線等情況均可能會引發高危妊娠[2]。以往高危孕婦的管理工作重心均在高危孕婦的臨床護理等方面[2]。目前,在以往管理的基礎上,醫療機構加強了對高危孕婦的管理,以降低孕產婦和新生兒的死亡率,且取得的效果較理想[3]。
本次研究中,觀察組與對照組產婦均無死亡情況,無統計學意義;觀察組新生兒死亡率顯著比對照組低,兩組數據差異顯著,有統計學意義(P
相關主管部門加強了高危孕婦的篩選工作,建立了高危孕婦管理制度,制定了管理規范,并健全了高危孕婦的轉院和診治制度。這些管理措施均有效提高了高危孕婦的管理質量,促使高危孕婦的管理水平得到提高。臨床上引發高度危象的原因主要有胎兒宮內窘迫、胎位異常、并發外科疾病、不良孕史等[5]。對此,醫務人員加強對此類不良因素的控制可減少不良現象的發生。醫務人員加強對胎動、胎心的監測,能夠實時掌握胎兒的情況,且便于及時發現異常情況,為盡早改善高危孕婦的不良情況提供了科學依據。
總之,健全高危孕婦管理制度,加強對高危孕產婦的管理,并控制可能引發危象的影響因素,能夠有效降低孕產婦及新生兒死亡率。
參考文獻:
[1] 翁海霞.對妊娠高血壓疾病高危孕婦實施規范管理的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2011,12(08):970-971.
[2] 蔡葉萍,黃書煒,吳愛芳,等.端州區高危妊娠孕婦篩查、監測和管理的臨床研究[J].中國婦幼保健,2011,15(06):813-815.
[3] 王海鷗.對高危妊娠孕婦進行孕期管理對改善其妊娠結局的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,20(07):124-125.