護(hù)理倫理學(xué)心得精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇護(hù)理倫理學(xué)心得，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1試驗依據(jù)

1.1理論依據(jù)以研究性學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),借助于信息技術(shù)開展教學(xué)實踐活動。研究性學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)方式,強(qiáng)調(diào)對所學(xué)知識、技能的實際運用,注重學(xué)習(xí)的過程和學(xué)生的實踐與體驗,目的是使所有學(xué)生都能在開放性的現(xiàn)實情境中主動探索,獲得科學(xué)研究的親身體驗,解決實際問題,從而提高學(xué)生對問題的解決能力、自主學(xué)習(xí)能力和綜合實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生對探究和發(fā)現(xiàn)的內(nèi)在興趣。對于成人來說一般使用“基于資源的學(xué)習(xí)”方式[1]。

1.2選擇依據(jù)選擇“護(hù)理學(xué)理論”作為教學(xué)改革的試點,一方面這一節(jié)內(nèi)容是高校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中非常基礎(chǔ)而又非常重要的內(nèi)容,它既是學(xué)生深入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,又對學(xué)生進(jìn)入實習(xí)和工作后具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義;另一方面,“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的教學(xué)難度相對來說較小,學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握起來相對比較容易,改變教學(xué)方式對學(xué)生產(chǎn)生的影響比較明顯。

2“護(hù)理學(xué)理論”的教學(xué)實踐

2.1知識背景“護(hù)理學(xué)理論”是在學(xué)習(xí)完解剖知識、生理知識、藥理學(xué)知識以及護(hù)理學(xué)基本概念和基礎(chǔ)理論之后,在進(jìn)入臨床護(hù)理課程學(xué)習(xí)之前的基礎(chǔ)內(nèi)容,是護(hù)生從理論走向臨床實際的橋梁。

2.2課前導(dǎo)入

2.2.1培養(yǎng)學(xué)生處理各種信息及發(fā)散性思維的能力課前要求每個學(xué)生預(yù)習(xí)“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的內(nèi)容,要求借助于網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、計算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)課件和各種圖書資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。并提出5個問題,供學(xué)生思考:①目前被確認(rèn)的護(hù)理理論有哪些?②護(hù)理理論的發(fā)展方向有哪些?③目前高等護(hù)理教育中存在哪些問題?④當(dāng)前護(hù)理界正在探討的熱門話題有哪些,你有什么見解?⑤護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)解決的核心問題是什么?要求學(xué)生就某一問題進(jìn)行深入學(xué)習(xí),做好學(xué)習(xí)筆記,并且可以根據(jù)個人的興趣特點自主確定為該問題引入一些輔助相關(guān)知識,從多個角度闡述答案。

2.2.2培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和與人溝通的能力課前帶學(xué)生到病區(qū)觀察護(hù)士們的日常工作。要求學(xué)生用自學(xué)的知識和已學(xué)過的知識來判斷他們工作的合理性,驗證所查閱資料的正確性,并就工作中的問題與護(hù)士們進(jìn)行交流,記下他們的問題并再次進(jìn)行資料查閱、學(xué)習(xí)。

2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)能力要求學(xué)生在參觀后,自由結(jié)合,分小組學(xué)習(xí),相互補(bǔ)充資料,完成對某一問題的深入研究,寫出研究報告。

2.3相關(guān)資源為學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)、期刊和各種學(xué)術(shù)書籍,豐富資源空間。期刊如《中華護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究》、《護(hù)理學(xué)雜志》等;網(wǎng)站如中國護(hù)士網(wǎng)、醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)、37℃醫(yī)學(xué)網(wǎng)等。

2.4課堂教學(xué)過程

2.4.1課上綜合信息,寫出小組報告將全體學(xué)生重新分組,分組原則:每個問題在每個小組內(nèi)至少有一人進(jìn)行過深入研究。分組后,要求小組內(nèi)所有成員將個人所搜集的資料,經(jīng)小組討論后,就某一問題,從某一角度寫出本小組的研究報告2份或3份。

2.4.2課上各小組輪流發(fā)表研究報告,互相學(xué)習(xí)在形成小組研究報告的基礎(chǔ)上,每個小組選2名或3名同學(xué)做典型發(fā)言,其他各小組要認(rèn)真學(xué)習(xí),記錄其發(fā)言的要點,為下一步集體討論做好準(zhǔn)備。在此過程中,教師要將各小組報告中的錯誤內(nèi)容及時加以糾正,對一些具有爭議的學(xué)術(shù)性內(nèi)容,建議學(xué)生在課后再補(bǔ)充資料進(jìn)行課后討論。

2.4.3全班同學(xué)集體討論,完成本節(jié)知識的建構(gòu)將各小組的研究報告進(jìn)行匯總、討論、分析、補(bǔ)充,在教師的指導(dǎo)下添加相關(guān)內(nèi)容形成一個較為完整的論文———“護(hù)理學(xué)理論綜述”。該論文由5部分組成,分別是:①護(hù)理學(xué)理論定義及起源;②護(hù)理學(xué)理論在教學(xué)及實際工作中應(yīng)用的情況;③當(dāng)前我國護(hù)理學(xué)理論發(fā)展?fàn)顩r;④我國護(hù)理教育發(fā)展方向;⑤如何當(dāng)好一名新形勢下的護(hù)士。到此完成“護(hù)理學(xué)理論”一節(jié)的課堂理論學(xué)習(xí)。

3課堂教學(xué)效果評價

根據(jù)教學(xué)大綱要求,在課后要求學(xué)生完成“學(xué)習(xí)效果自我評價表”的填寫,以檢查學(xué)生的實際學(xué)習(xí)效果。本次共發(fā)放評價表26份,全部收回。“學(xué)習(xí)效果自我評價表”的內(nèi)容及評價結(jié)果見表1、表2。

從問卷統(tǒng)計結(jié)果看,學(xué)生普遍能夠完成研究報告,并通過與他人合作完成本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí),同時,也反映出學(xué)生在使用信息技術(shù)手段方面還不夠熟練,對信息的處理加工能力還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。在學(xué)生的學(xué)習(xí)心得和體會中,能夠明顯感受到學(xué)生對這種新教學(xué)方式的喜愛程度,普遍認(rèn)為這種教學(xué)方式新穎,有利于提高自己學(xué)習(xí)的興趣,激發(fā)了自己主動學(xué)習(xí)的積極性,一些同學(xué)說“老師坐在同學(xué)之間,傾聽我們的‘勞動成果’,是一種很好的溝通方式。”“可以很好地了解同學(xué)的所思所想以及學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力,為老師今后的教學(xué)打下鋪墊。”“護(hù)理原來還有這么廣闊的空間啊!”“我喜愛護(hù)士這個行業(yè),我將來一定不會轉(zhuǎn)行。”

篇2

關(guān)鍵詞：新理論；高職護(hù)理；教育教學(xué)

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）47-0261-02

高護(hù)專業(yè)伴隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展而產(chǎn)生，屬于新興專業(yè)。創(chuàng)辦者多為衛(wèi)生學(xué)校或衛(wèi)生職業(yè)教育院校，其中，大部分衛(wèi)生職業(yè)教育學(xué)院是近幾年由中專衛(wèi)校升格而成的。因此，高護(hù)專業(yè)不同于中專護(hù)理專業(yè)，它不是后者在學(xué)年上的延伸，而是一個獨立的具有高職特點的護(hù)理專業(yè)。在新的形勢下，我們要結(jié)合新理論，對高護(hù)專業(yè)給予充分重視，并在實際教學(xué)中探究本專業(yè)的理論基礎(chǔ)。

一、樹立正確的認(rèn)識觀，科學(xué)定位

1.社會的定位。社會用人單位對高職護(hù)理專業(yè)的定位是應(yīng)用型技術(shù)類專業(yè)，認(rèn)為他們培養(yǎng)的學(xué)生普遍是應(yīng)用型技術(shù)人才。高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在理論水平上雖略低于本科生，但在動手能力上要應(yīng)高于他們生，而且在薪酬要求上通常會低于本科生的期待底線。此外，本專業(yè)學(xué)生的學(xué)歷高于中等護(hù)理專業(yè)，在整體素質(zhì)層面，他們屬于大學(xué)生這一層次。這種看法直接決定了該專業(yè)的科學(xué)定位。一方面，具有“高”的特性，即我們對學(xué)生的培養(yǎng)方向要區(qū)別于低層次的護(hù)理人才，將學(xué)生定位在專科層次上，把他們培養(yǎng)成既掌握護(hù)理理論又具備動手能力的技術(shù)性人才。另一方面，具有“職”的特性，即培養(yǎng)出來的護(hù)理人員要具備職業(yè)技能，是一線用人醫(yī)院在生產(chǎn)、管理或者服務(wù)工作上所需要的技術(shù)性人才。

2.學(xué)生素質(zhì)的定位。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生自入校時起，就不同于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。首先，該專業(yè)學(xué)生的分?jǐn)?shù)線較高，表明他們在知識、能力的水平上高于中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生。其次，該專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣和態(tài)度上較良好，這為高護(hù)專業(yè)的教育教學(xué)改革提供了一個有利的環(huán)境。

3.學(xué)校應(yīng)克服教育層面的認(rèn)識誤區(qū)。學(xué)校在實際的教學(xué)活動中，對高護(hù)專業(yè)教學(xué)應(yīng)區(qū)別于中專教育教學(xué)，要克服傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，走出歷史沉淀下來的心理誤區(qū)。第一，克服用學(xué)科教育方式取代職業(yè)教育方式的誤區(qū)；第二，克服專業(yè)知識取代崗位技能培訓(xùn)的誤區(qū)；第三，克服將技術(shù)性教育等同于技能型教育的誤區(qū)。

4.培養(yǎng)的目標(biāo)。高護(hù)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)達(dá)到認(rèn)識能力較強(qiáng)、理論知識扎實、基本文化素養(yǎng)較高等要求，要有充分的職業(yè)發(fā)展空間。在專業(yè)學(xué)習(xí)中，提高自己的可持續(xù)發(fā)展能力；在具體工作中，提升自己的職業(yè)實踐能力。在環(huán)境轉(zhuǎn)換的情況下，對新崗位具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，解決實際問題與動手分析的能力較強(qiáng)。在護(hù)理工作中，可以設(shè)計出合理的護(hù)理方案，能將理論知識切實地轉(zhuǎn)化為實際生產(chǎn)力。

二、學(xué)校在高職護(hù)理專業(yè)上的教育教學(xué)觀念

1.轉(zhuǎn)變培養(yǎng)模式方面的落后觀念。教育教學(xué)改革的落實，首要任務(wù)是轉(zhuǎn)變觀念。在學(xué)生培養(yǎng)觀上，不應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)確定為簡單的護(hù)理技術(shù)人員，而是要培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)新能力，讓他們成為高素質(zhì)人才，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的有序發(fā)展。因此，必須轉(zhuǎn)變護(hù)理知識和技能方面的傳授觀念，摒棄以病人為中心的思想，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行摹＾D(zhuǎn)變教學(xué)模式觀，不再采用灌輸?shù)慕虒W(xué)模式，而是要將學(xué)生培養(yǎng)成具有自我教育意識、自我發(fā)展能力且具有較高的思想、文化、和專業(yè)素質(zhì)，成為全面發(fā)展的人才。

2.樹立男性同樣可以從事護(hù)理工作的新觀念。護(hù)理專業(yè)在社會發(fā)展中呈現(xiàn)出需求多樣化的趨勢，因此，男性護(hù)理專業(yè)得到社會的重視，男性學(xué)生也應(yīng)得到社會的認(rèn)可。男護(hù)的不可替代性，特別體現(xiàn)在對男性患者進(jìn)行護(hù)理工作時所給予的人文關(guān)懷上，能夠讓男性患者感受到來自醫(yī)院的溫暖。學(xué)校應(yīng)基于男性護(hù)理服務(wù)的特色，擴(kuò)大男性護(hù)理專業(yè)的招生人數(shù)，重組相關(guān)教材，改革相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容，盡量滿足社會用人單位在男性護(hù)理上的需求，完善護(hù)理隊伍的建設(shè)。

三、高職護(hù)理專業(yè)在教育教學(xué)方面的改革措施

1.實施整體護(hù)理教學(xué)模式，提升護(hù)士素質(zhì)。在教學(xué)中，首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的知識與技能，注重對其素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)知識和技能的雙向發(fā)展。學(xué)校應(yīng)在護(hù)理專業(yè)的心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科上安排課程，同時開設(shè)社會學(xué)、美學(xué)基礎(chǔ)、語文等學(xué)科，不僅對學(xué)生的儀表、舉止、態(tài)度、氣質(zhì)與品格等方面進(jìn)行培養(yǎng)，還要教育學(xué)生具有鉆研和奉獻(xiàn)的精神。

2.以能力為基礎(chǔ)，培養(yǎng)職業(yè)實踐技能。學(xué)校應(yīng)打破陳舊的教學(xué)體系、考試方法與教學(xué)模式，調(diào)整專業(yè)課程的設(shè)置，采用筆試、技能考核與面試并重的方式，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、團(tuán)隊能力、表達(dá)能力和實踐能力等。學(xué)生的能力不同，對專業(yè)知識、實踐技能的領(lǐng)悟能力便會存在差異。因此，學(xué)校要采用因材施教的方法，將學(xué)生分為專業(yè)知識較強(qiáng)和實踐技能較強(qiáng)兩個集體，開展交流活動，設(shè)定交流生機(jī)制，以實現(xiàn)兩個集體的共同進(jìn)步。此外，基于用人單位的實際需求，培養(yǎng)出適合醫(yī)院一線需要的人才。

3.加強(qiáng)與衛(wèi)生類高校的聯(lián)合。高等衛(wèi)生類院校的師資力量較強(qiáng)，在教學(xué)設(shè)施、實踐基地的軟硬件上較為完善。加強(qiáng)與這類院校的聯(lián)合，可以為高護(hù)專業(yè)的學(xué)生創(chuàng)造專升本的有利環(huán)境，同時為各科授課教師提供豐富的進(jìn)修機(jī)會，對教師的授課水平和職業(yè)技能方面的提高都會有很大的促進(jìn)作用。與衛(wèi)生類高校聯(lián)合并不完全依附于他們的教學(xué)設(shè)施和實驗設(shè)備等，而是實現(xiàn)二者的共同進(jìn)步。在聯(lián)合中，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可以學(xué)習(xí)到更多的專業(yè)知識，掌握更多的實踐技能，對繼續(xù)深造會產(chǎn)生較大的興趣。從這個層面講，加強(qiáng)聯(lián)合可以為高校輸送人才，同時也能提高高護(hù)專業(yè)學(xué)生在專業(yè)和技能上的綜合水平。

4.利用相關(guān)部門，實現(xiàn)特長教育。利用學(xué)校團(tuán)委、學(xué)生會等部門的有利條件，舉辦書法、歌曲、朗誦、舞蹈或?qū)懽鞯然顒樱浞滞诰驅(qū)W生的內(nèi)在潛能，實現(xiàn)個性化發(fā)展。學(xué)生畢業(yè)時，他們須熟練掌握相關(guān)計算機(jī)技術(shù)，以便在以后的工作中有效結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。此外，也應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為，在課堂或是生活中，都應(yīng)具備高護(hù)生的服務(wù)觀念和禮儀規(guī)范。

5.靈活運用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生熱情。傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重教師講、學(xué)生聽，多是灌輸式教學(xué)，不能充分調(diào)動學(xué)生的積極性。在改革傳統(tǒng)教學(xué)法的過程中，我們應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生在課堂上的參與性，尤其注重問題教學(xué)法的應(yīng)用。教學(xué)之前，教師應(yīng)對課程實踐操作中的重難點知識進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，將其轉(zhuǎn)化為問題，引導(dǎo)學(xué)生在探索問題的基礎(chǔ)上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。在學(xué)生遇到困難時，教師應(yīng)積極建議學(xué)生主動查找相關(guān)資料、文獻(xiàn)或圖譜等，以開放式小組討論的方式引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生互動。在學(xué)生學(xué)習(xí)操作規(guī)范時，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，進(jìn)行探究和總結(jié)，最終找出解決問題的方法。這種方式有助于學(xué)生臨床能力、團(tuán)隊精神、職業(yè)道德等的提高，調(diào)動他們在課堂上的積極性。在教學(xué)中，采用情境教學(xué)法，貫徹民主教學(xué)原則。情境教學(xué)法可充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，讓他們成為課堂的主導(dǎo)，而學(xué)生可以通過模擬病房，相互交流心得，實現(xiàn)能力的綜合提升。對于能力較強(qiáng)的學(xué)生，教師可以為其設(shè)立研究性課題，指導(dǎo)他們在計算機(jī)資源、圖書館書籍等基礎(chǔ)上，進(jìn)行自主研究，以“導(dǎo)師型”教學(xué)方式對學(xué)生進(jìn)行分組，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

四、結(jié)束語

教師在教育教學(xué)改革中的作用尤為重要，應(yīng)注重對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，運用情境教學(xué)法，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，并適當(dāng)?shù)刈呱现v臺。高護(hù)專業(yè)的改革，需要相關(guān)部門、學(xué)校、教師、學(xué)生等長期配合和堅持，才能取得成果。在新理論的要求下，我們需要根據(jù)社會需求，培養(yǎng)高護(hù)專業(yè)的全能型人才，使高護(hù)專業(yè)實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇3

第一，我們勸患者要加強(qiáng)營養(yǎng)為術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)創(chuàng)造條件，患者由于長期發(fā)病，身體瘦弱體重僅有42kg，在我們的勸說下患者開始增加飲食的質(zhì)和量，我們每天都記錄患者的進(jìn)食情況，到手術(shù)為止患者體重增加了4kg，術(shù)后我們與醫(yī)生一起設(shè)計營養(yǎng)方案，給予病人高蛋白，高熱量的全流質(zhì)飲食，出院時病人體重達(dá)到48kg。

第二，在病人難以接受的護(hù)理操作中，都給病人詳細(xì)解釋其必要性。例如術(shù)前需要插胃管和導(dǎo)尿管，病人不理解，能吃能尿為什么還要插胃管和導(dǎo)尿管，向他解釋做喉的手術(shù)，咽和食道入口都有切口，如果經(jīng)口飲食，食物和唾液會腐蝕縫合口造成感染，因手術(shù)時間較長同時又要輸液輸血，膀胱會潴留很多尿，不及時引出會產(chǎn)生急性尿潴留和膀胱炎，病人理解和想通了很樂意與我們配合，順利插入導(dǎo)尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時可能會有胃管的膠皮氣味，及石蠟油引起口中不適感，還會有惡心、嘔吐、流淚等，這是正常的神經(jīng)反射，只要按照我們的要求配合操作，癥狀都會減輕，適應(yīng)之后就會消失，在進(jìn)行操作時，我與患者一起做吞咽動作，同病人講話分散他的注意力，因此很順利的將胃管插入胃中，尤其通過咽喉部腫瘤處時病人配合很好，未發(fā)生胃管的阻滯或腫瘤中。

第三，在術(shù)后的護(hù)理操作中我們密切觀察病情，不忽視任何一個微小的問題，全喉切除術(shù)范圍較廣，頸部加壓包扎時間長，患者有頭部腫脹，在床上做一個很小的動作都很困難，讓病人頭高位，并經(jīng)常頭頸部熱敷，以促進(jìn)靜脈血的回流，每2h給病人翻身拍背，以防墜急性肺炎，病人術(shù)后唾液較多，每次查房告訴患者不要吞咽，以防唾液腐蝕切口引起喉瘺，術(shù)后3d過去后病人可以下床活動，扶病人進(jìn)行輕微活動以增強(qiáng)體質(zhì)。在全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理和耐心解說下，患者對我們產(chǎn)生了信任感，在我們進(jìn)行的任何護(hù)理操作，病人都心甘情愿與我們配合，術(shù)后未發(fā)生感染、褥瘡，如期傷口拆線，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我們，他說每次治療都經(jīng)過你們再三的解釋使我消除了許多疑慮，愿意跟你們合作，在我看來耐心細(xì)致的解釋不亞于服一劑良藥。

2討論

篇4

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理 臨床應(yīng)用

中圖分類號：R395.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-266-01

心理護(hù)理是指在護(hù)理的全過程中，護(hù)理人員通過各種方式和途徑，影響病人的心理活動，幫助病人在自身條件下獲得得適宜的身心狀態(tài)。護(hù)理本身應(yīng)包括對人生理、心理的護(hù)理。在實踐中要以心理學(xué)的理論和技術(shù)，為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境幫助他們緩解因疾病而帶來的心理壓力、心理問題。使他們保持積極健康的心情進(jìn)行治療。

1 心理護(hù)理的目的

人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生病人特有的心理需求和反應(yīng)。護(hù)理人員在與患者交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。具體就是：

1.1 解除患者對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動其主觀能動性；樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2 幫助患者建立醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。

通過心理護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。

2 心理護(hù)理的方法

心理護(hù)理首先要重視與患者的溝通。一是言語性溝通。通過談心、說話來了解病人想些什么，有什么要求等，從而采取相應(yīng)措施開導(dǎo)病人和幫助解決問題。二是非言語性溝通，運用表情、眼神、姿勢、動作等進(jìn)行交流，這樣對患者的康復(fù)將起到收到事半功倍之效果。其次要對患者給予理解。病情會給患者帶來情緒上的波動，病人顧慮多，希望能得到醫(yī)護(hù)人員和親屬的理解。因此，心理護(hù)理不能僅停留于幫助解除不良心理，更重要是能夠理解病人，給予心理上的支持。理解他所患的疾病是十分重要的，不能掉以輕心，需采取有效的防治措施；理解他的痛苦與煩惱、顧慮，用同情心去幫助他、支持他，使其改善心境，提高信心，促進(jìn)心身健康。再次要對患者進(jìn)行反復(fù)的安撫：了解其內(nèi)心矛盾，幫助其解決實際困難，消除后顧之憂。

3 心理護(hù)理的實施

在臨床中心理護(hù)理要按照護(hù)理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進(jìn)行有計劃的、系統(tǒng)的護(hù)理。心理護(hù)理按照護(hù)理程序作為護(hù)理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整、連貫、具有專人負(fù)責(zé)的管理。

3.1 估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護(hù)理診斷。

3.2 計劃：在列出心理護(hù)理診斷或護(hù)理問題后，制定心理護(hù)理目標(biāo)；根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護(hù)理計劃。

3.3 執(zhí)行：即將心理護(hù)理計劃的具體措施付諸實施。

3.4 評價：即檢驗預(yù)期效果是否過達(dá)到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng)；再將反應(yīng)與原來制定的護(hù)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較、以觀察是否達(dá)到要求；在評價的基礎(chǔ)上對心理反應(yīng)重新估計。

心理護(hù)理重在交談。在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護(hù)理措施后的效果等。同時通過交談建立良好的護(hù)患關(guān)系以取得病人的信任，準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問題及心貍反應(yīng)，在交談過程使病人對自己的病情有所了解。交談時要注意具有合適的環(huán)境；和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難；護(hù)士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地進(jìn)行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護(hù)士主要是傾聽以估計病人的反應(yīng)和語言表達(dá)能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續(xù)敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā)，對興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。

在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認(rèn)識能力，對自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問題，家庭角色關(guān)系，人際交往等情況。

總之，心理護(hù)理作為一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)遍及臨床護(hù)理實踐的始終。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉虹，臨床心理護(hù)理指南2007

[2]陳素坤，周英 臨床護(hù)理心理學(xué)教程 2007

篇5

    在臨床護(hù)理學(xué)中,老年心腦血管疾病的治療方法有兩種,一是口服給藥,二是靜脈給藥。

    1.1口服給藥:口服給藥適用于心腦血管病較輕和較重的患者,經(jīng)靜脈給藥治療病情穩(wěn)定以后,需繼續(xù)治療者,應(yīng)用口服給藥可起到維持治療和避免急性發(fā)作作用。

    1.2靜脈輸液:靜脈輸液是老年心腦血管病常用的治療方法,由于能很快達(dá)到血管濃度,其治療效果也比口服給藥和肌內(nèi)注射快,特別是對病情較嚴(yán)重的心腦血管病患者和病程較長的一般患者因某種原因引起的急性發(fā)作,靜脈輸液是首選的給藥途徑。

    2靜脈穿刺部位及方法與臨床護(hù)理學(xué)研究

    2.1穿刺部位的選擇:心腦血管病患者,血管的病變,主要表現(xiàn)在大、中血管內(nèi),遠(yuǎn)心端的表淺小血管往往受損較少,因此選擇手前臂、手背及指背靜脈較適宜。手的靜脈血一般由掌側(cè)流向背側(cè),大部分自手背靜脈網(wǎng)回流。對于消瘦、體胖、水腫等病情較重的老年患者,由于長期輸液手前臂的及手背較顯露的血管常被破壞,加上穿刺失敗造成的瘀血、水腫等原因使手前臂及手背顯露有彈性的靜脈無法穿刺時,可采用手背、指背細(xì)小靜脈作為穿刺的部位[3,4]。

    2.2針頭的選擇:選擇針頭的大小,原則上是根據(jù)靜脈大小及部位的深淺而定,一般手背及手前臂較明顯的靜脈選用6.5~7號針頭,手背、指背較細(xì)小的靜脈選用4.5~6.5頭皮針較適宜。

    2.3進(jìn)針方法:老年患者靜脈穿刺進(jìn)針手法,采用直刺法較好,手背、指背細(xì)小靜脈穿刺,止血帶扎在穿刺點近心端5~7cm或手腕部,右手拇指向近心端前推,使靜脈充盈再固定靜脈。水腫患者皮下組織疏松,毛細(xì)血管通透性增加,周圍組織壓力高,血管不顯現(xiàn),脆弱,無觸及感。行靜脈穿刺時先用左手拇指沿靜脈走行解剖部位壓迫局部組織,使組織水分被推擠到靜脈兩側(cè),這時靜脈可顯現(xiàn)。然后繃緊皮膚,但用力不可太大,在欲穿刺的靜脈下方0.5~1cm處,針頭與皮膚成30°~40°角進(jìn)針,待針尖斜面全部進(jìn)入皮膚后,放平針頭潛行1~1.5cm或針頭進(jìn)入1/3時,向下刺入血管內(nèi)。穿刺的整個過程要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、迅速,對細(xì)小靜脈,進(jìn)針要掌握“寧淺勿深,見回血后不再進(jìn)針”的原則。原因:細(xì)小靜脈表淺不滑動腔內(nèi)血量少,回血較緩慢,見有回血有明針尖斜面全部進(jìn)入小靜脈腔內(nèi)。如果見回血繼續(xù)進(jìn)針就會穿破血管,使穿刺失敗[5]。