臨床醫(yī)學收入情況精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇臨床醫(yī)學收入情況，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

2011年12月，調(diào)查組對廣東某高等醫(yī)學院校2010級臨床本科學生，采取隨機抽樣法抽取300人，對其發(fā)放問卷，回收有效問卷296份。用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果分析

2．1臨床醫(yī)學生畢業(yè)打算和就業(yè)意向

2．1．1臨床本科畢業(yè)后的打算

被調(diào)查者在“本科畢業(yè)后你的打算”問題上，選擇“考研或出國”、“考公務員”、“去城市工作”、“到基層工作”、“其他選擇”的分別占28．4％、8．1％、40．5％、10．1％、12．8％，去城市工作占最大比例，其次是出國或考研。

2．1．2臨床本科畢業(yè)后的就業(yè)單位選擇

在被調(diào)查“如果當醫(yī)生，你愿意在什么單位工作”時，大部分學生選擇城市單位，城市各級醫(yī)療機構(gòu)中，按醫(yī)療機構(gòu)的級別分類，級別越高的所占的比例也越高，愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的僅僅占被調(diào)查者的1．4％，到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的比例也只有12．2％。

2．1．3臨床本科畢業(yè)后的期望收入

對畢業(yè)后的每月期望收入，46．6％的人期望達到5000元以上；24．3％的人期望達到4001～5000元的收入；20．3％的人期望達到3001～4000元；僅有8．8％的人期望工資為2001～3000元；1001～2000元收入沒有一人選擇。

2．2臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知

被調(diào)查者中高達27％的醫(yī)學生不知道“全科醫(yī)生”，可見醫(yī)學生對全科醫(yī)學及全科醫(yī)生的認知情況不高。在問及“你認為臨床醫(yī)學本科專業(yè)應該開始《全科醫(yī)學概論》課程嗎”時，有87．8％的被調(diào)查者選擇“應該”，有12．2％的被調(diào)查者認為“不需要”，可見絕大部分臨床醫(yī)學生還是希望獲得全科醫(yī)學相關(guān)的信息和知識。

2．3臨床醫(yī)學生對成為全科醫(yī)生的接受性

針對“如果有需要你愿意畢業(yè)后通過轉(zhuǎn)崗培訓或者接受全科醫(yī)生規(guī)范化培訓成為全科醫(yī)生嗎”問題，被調(diào)查者中75．7％的人表示愿意，24．3％的人不愿意。調(diào)查愿意做全科醫(yī)生的原因時，64．2％的人認為全科醫(yī)生將來發(fā)展空間大，26．6％的人認為是對全科醫(yī)學的興趣，6．4％的人認為由于大醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張，只有2．8％選擇喜歡在基層工作作為原因。對不愿意做全科醫(yī)生的原因進行調(diào)查時，“發(fā)展前景不好”、“得不到社會認可”、“不愿意在基層工作”、“收入低”分別占34．5％、32．7％、19．2％、14．5％。與臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學認知不足不同的是，臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)生的接受性較好，相當高比例的臨床醫(yī)學生對成為全科醫(yī)生并不存在抵觸，愿意成為全科醫(yī)生的醫(yī)學生中認為發(fā)展空間大的比例較高，不愿意成為全科醫(yī)生的原因主要擔心全科醫(yī)生發(fā)展前景不好和得不到社會認可，其次是收入因素。

3討論

3．1轉(zhuǎn)變醫(yī)學生的就業(yè)觀點

調(diào)查結(jié)果顯示臨床醫(yī)學生到基層工作的意愿較低，畢業(yè)打算到城市工作以及出國或考研這樣的傳統(tǒng)所占比例相對高，對于具體工作單位的選擇可以看出，臨床醫(yī)學生更向往城市級別較高的醫(yī)療機構(gòu)。此次調(diào)查結(jié)果與趙露、任成所作的研究結(jié)果“臨床醫(yī)學生對到城市大中型醫(yī)療機構(gòu)工作選擇高達84．9％，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的選擇僅有1．6％”非常接近［1］。學生的就業(yè)觀點并沒有隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革政策以及社會需求而發(fā)生轉(zhuǎn)變，作為非一流醫(yī)學院校的學生，就業(yè)觀點與一流醫(yī)學院校學生的就業(yè)選擇沒有差別，但面對嚴峻的就業(yè)形勢，必將有部分學生會在就業(yè)過程中受挫。因此，醫(yī)學院校需要對學生開展入校專業(yè)教育和衛(wèi)生政策宣教，同時對高年級學生開展就業(yè)指導。專業(yè)教育、衛(wèi)生政策宣傳和就業(yè)指導一定要緊密聯(lián)系我國衛(wèi)生改革現(xiàn)狀和社會的衛(wèi)生人才需求實際。很多學校都有開展專業(yè)教育和就業(yè)指導，但是針對性不強，而且教學內(nèi)容沒有隨醫(yī)改政策而做出調(diào)整，不能做到與時俱進，對學生的指導性不強。這需要學校重視這項工作，就業(yè)主管部門應加強對社會需求的分析［2］，指導學生了解醫(yī)療衛(wèi)生就業(yè)市場的形勢需求［3］，選擇專業(yè)人員適時調(diào)整完善相關(guān)教學內(nèi)容，提高教學質(zhì)量并優(yōu)化課程設置［4］，通過這些教育活動改變學生的傳統(tǒng)就業(yè)觀適應社會需求。

3．2積極宣傳醫(yī)改政策和全科醫(yī)學制度

臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知度不高，與筆者的另一份調(diào)查結(jié)果“27．7％的臨床醫(yī)學生不知道我國近幾年有進行醫(yī)療衛(wèi)生改革”吻合，說明醫(yī)學生關(guān)注專業(yè)課程學習，對衛(wèi)生政策和衛(wèi)生改革了解甚少。但臨床醫(yī)學生對全科醫(yī)生的接受性較好，并不抵觸成為全科醫(yī)生。醫(yī)學院校通過對醫(yī)學生普遍開設《全科醫(yī)學概論》課程，以普及醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認識，提高醫(yī)學生對全科醫(yī)學的認知度，也同樣起到引導學習興趣和正確就業(yè)知識的作用。與此同時借助《全科醫(yī)學概論》課程對我國新醫(yī)改政策導向和全科醫(yī)學制度開展宣傳。比如學習全科醫(yī)學時，有必要首先向其介紹全科醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的重要學科地位與作用，密切結(jié)合我國社區(qū)衛(wèi)生服務政策和工作實際，要讓學生首先對全科醫(yī)學有一個較高的認知水平［5］。同時，學校多提供與宏觀衛(wèi)生政策相關(guān)的選修課程，比如《衛(wèi)生經(jīng)濟學》《衛(wèi)生事業(yè)管理》《社會醫(yī)學》等，鼓勵醫(yī)學生多選修相關(guān)課程，以擴充醫(yī)學生的視野和增強對國家衛(wèi)生政策的了解，使本科階段的醫(yī)學專業(yè)學習與社會衛(wèi)生人才需求和就業(yè)掛鉤。

篇2

1.1資料來源

從北京教育考試院調(diào)取2005年至2014年北京地區(qū)整體與高考理科本科第一批次統(tǒng)招統(tǒng)分臨床醫(yī)學專業(yè)招生錄取分數(shù)類數(shù)據(jù)，摘取北京教育考試院編著的《全國普通高等學校在京招生錄取分數(shù)分布統(tǒng)計（理科）：提前批次（含藝術(shù)類提前批）及本科錄取部分》（2005~2007年、2008~2010年、2011~2013年）中人數(shù)類數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析。

1.2主要評價指標

1.2.1實際錄取人數(shù)。本研究中，實際錄取人數(shù)是指被北京地區(qū)普通高校臨床醫(yī)學專業(yè)實際錄取的考生人數(shù)，該指標主要反映了每年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際就讀群體的數(shù)量規(guī)模，它與北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)計劃招生人數(shù)密切相關(guān)。

1.2.2平均分數(shù)順位百分比。本研究中，平均分數(shù)順位百分比是指北京地區(qū)普通高校臨床醫(yī)學專業(yè)錄取平均分數(shù)在北京地區(qū)高考理科考生分數(shù)分布中的排名位次占考生總數(shù)的百分比，在高考理科整體生源具有一定同質(zhì)性、考生分數(shù)分布呈現(xiàn)相似正態(tài)性的情況下，該指標主要反映了臨床醫(yī)學專業(yè)錄取生源在高考理科整體生源中所處的相對位置。

1.2.3報名招生比。本研究中，報名招生比是指北京地區(qū)以一志愿一專業(yè)報考臨床醫(yī)學專業(yè)的人數(shù)與該專業(yè)計劃招生人數(shù)的比值，它可以通俗地理解為同時報考競爭1個臨床醫(yī)學專業(yè)計劃招生名額的人數(shù)，該指標主要反映了臨床醫(yī)學專業(yè)對于高考生源的報考吸引力以及招錄競爭激烈程度。

1.3統(tǒng)計方法

采用Excel2010軟件進行數(shù)據(jù)分析，根據(jù)不同類型數(shù)據(jù)資料分別采用均數(shù)或者中位數(shù)描述其集中趨勢，按照時序繪制相應折線圖，直觀地呈現(xiàn)主要評價指標的變化情況，并對主要評價指標進行線性趨勢預測。

2研究結(jié)果

2.1招生數(shù)量規(guī)模

近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際錄取人數(shù)在數(shù)值上依次歷經(jīng)激增、漸減、回升的變化，與計劃招生人數(shù)變化趨勢相同。2006年實際錄取人數(shù)最多，2012年實際錄取人數(shù)最少，兩者相差82人。總體來看，近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科實際錄取共計2735人，平均每年實際錄取約274人，招生數(shù)量規(guī)模總體呈現(xiàn)出減少的變化趨勢。

2.2錄取生源的整體質(zhì)量

2007年至2013年（2005、2006年缺乏平均分數(shù)數(shù)據(jù)，2014年缺乏分數(shù)分布情況，故該指標只統(tǒng)計2007年至2013年），北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科錄取平均分數(shù)順位百分比在數(shù)值上歷經(jīng)漸增、回落的變化，2012年平均分數(shù)順位百分比最高為前11.06%左右，2007年平均分數(shù)順位百分比最低為前5.59%左右，兩者相差5.47個百分點。總體來看，2007年至2013年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科錄取生源在理科整體生源中的相對位置總體呈現(xiàn)出下滑的變化趨勢。

2.3專業(yè)吸引力

近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)本科報名招生比在數(shù)值上呈現(xiàn)波動性下降，2005年報名招生比最高，2012年報名招生比最低，兩者相差1.28）。總體來看，近10年北京地區(qū)臨床醫(yī)學專業(yè)對于高考生源報考的吸引力總體呈現(xiàn)出降低的變化趨勢。

3原因初探

3.1臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況不佳

由于臨床醫(yī)學專業(yè)是一門高度專業(yè)化的學科，其絕大多數(shù)畢業(yè)生都會選擇擔任醫(yī)師、從事一線臨床醫(yī)療工作，故醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況對于臨床醫(yī)學專業(yè)的招生質(zhì)量及吸引力有著最為主要的影響。從目前來看，醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況不佳主要體現(xiàn)為“三大三低”，即“工作負荷大、壓力大、風險大”與“職業(yè)待遇低、聲譽低、安全感低”，我國臨床醫(yī)師似已“惡化”成為一種危險職業(yè)。當前，臨床醫(yī)師一方面要謹慎地完成“醫(yī)、教、研、防、保、康”等方面的高負荷工作，另一方面還要承擔職業(yè)發(fā)展的高壓力和醫(yī)療行為的高風險，與此相應的卻是相對較低的、與勞動復雜專業(yè)程度不相適應的收入待遇，以及醫(yī)患缺乏信任、關(guān)系趨緊背景下人身安全可能面臨的威脅，加之極少數(shù)醫(yī)務人員出現(xiàn)醫(yī)德下滑等不良現(xiàn)象致使醫(yī)師群體的社會聲譽受損，這些正是造成我國臨床醫(yī)師職業(yè)和專業(yè)吸引力不足以致臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生質(zhì)量下降的一個主要原因。

3.2臨床人才培養(yǎng)尚存弊病

我國臨床醫(yī)學人才教育培養(yǎng)分為醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育3個階段，緊密銜接著臨床醫(yī)學生的招收環(huán)節(jié)，因此，臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)方面某些行業(yè)性、體制機制性、人為性“弊病”，也是造成我國臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量下降的一個直接原因。具體來說，主要有以下5對矛盾：一是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)周期長、投入花費大與快節(jié)奏的經(jīng)濟社會發(fā)展及“低投入、高產(chǎn)出、快產(chǎn)出”的社會心理追求之間的矛盾；二是教學質(zhì)量較高的醫(yī)學院校招生數(shù)量少、生源品質(zhì)較好與教學質(zhì)量欠佳的醫(yī)學院校招生數(shù)量多、生源品質(zhì)較差之間的矛盾；三是臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生與人才需求在規(guī)模數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域分布等方面不夠協(xié)調(diào)匹配的矛盾；四是部分醫(yī)學院校招生規(guī)模的擴增性與其教學資源承載能力的有限性之間的矛盾；五是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中臨床實踐、人文素養(yǎng)、醫(yī)患溝通等方面薄弱與臨床醫(yī)療崗位能力要求之間的矛盾。上述5對矛盾或?qū)⒃斐扇瞬?ldquo;貶值”、人才流失、人才競爭優(yōu)勢下降，使得高考考生對于就讀臨床醫(yī)學專業(yè)的前景預期不樂觀，不利于臨床醫(yī)學專業(yè)本科招生質(zhì)量的提升。

4思考與建議

4.1不斷改善臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況

面對目前臨床醫(yī)師“三大三低”的執(zhí)業(yè)狀況等因素影響臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量的問題，需要逐步完善基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度，引導患者合理就診、有序流動，減輕醫(yī)院醫(yī)師過重的工作負荷。健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險制度，分擔醫(yī)師執(zhí)業(yè)的過大風險。改革人事薪酬制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善激勵約束、激活人力資源；改革職稱晉升與績效考核制度，建立起適應不同崗位特點及工作內(nèi)容的指標體系，實行評聘分開，緩解醫(yī)師職業(yè)發(fā)展的過大壓力。落實財政投入政府責任，建立體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的薪酬體系，逐步調(diào)整醫(yī)療服務價格至合理水平，切實提高醫(yī)務人員收入與待遇。堅決維護正常醫(yī)療秩序、努力營造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境，提升醫(yī)務人員職業(yè)安全感與工作幸福度。鼓勵媒體對臨床醫(yī)療工作進行體驗式、紀實性報道，充分發(fā)揮輿論引導作用，宣傳優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡，提高醫(yī)師職業(yè)群體的社會聲譽，提升臨床醫(yī)療職業(yè)對于高考生源的吸引力，進而改善臨床醫(yī)學專業(yè)招生質(zhì)量。

4.2深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革

篇3

關(guān)鍵詞：高職院校；臨床醫(yī)學；教學改革

一、高職院校臨床醫(yī)學教學現(xiàn)存的主要問題

目前，我國高職院校臨床醫(yī)學的學生教育培養(yǎng)并不能有效滿足市場的需求，而之所以會造成這一現(xiàn)象的出現(xiàn)主要是因為臨床醫(yī)學教學現(xiàn)階段仍存在如下的幾點問題。

（一）臨床醫(yī)學師資隊伍的不完善

我國教育部門近年來針對高職院校學生的教育培養(yǎng)提出了雙師型的師資隊伍建設模式，目的是提高學校師資隊伍的質(zhì)量水平，促使教學的質(zhì)量水平得到充分的提升。然而就目前來看，我國高職院校現(xiàn)階段對于“雙師”這一概念的認定仍存在一定的不足，這就在很大程度上影響了師資隊伍的質(zhì)量而對教學的質(zhì)量水平帶來了不利的影響。就臨床醫(yī)學的師資隊伍建設來看，學校往往僅看中教師的證書而忽視了其與實踐教學的適應性而影響了師資隊伍的力量。此外，教師的收入與醫(yī)生的收入之間存在明顯的差距，這也造成了優(yōu)秀臨床醫(yī)學師資的流失，而學校需要聘用專業(yè)的醫(yī)生進行兼職授課，這就在很大的程度上造成了學生教育的不穩(wěn)定性而影響了教學的質(zhì)量水平。

（二）臨床醫(yī)學教學管理的不完善

教學管理的有效性往往對教學有著重要的影響，但就目前來看，我國高職院校臨床醫(yī)學現(xiàn)階段在教學管理方面仍存在一定的不完善，而在很大程度上限制了臨床醫(yī)學的教學質(zhì)量。就目前來看，臨床醫(yī)學教學管理的不完善主要表現(xiàn)在以下的幾個方面：首先，課程結(jié)構(gòu)仍需調(diào)整。就高職院校臨床醫(yī)學的課時安排來看，其中理論課的課時主要安排的兩年的時間，但結(jié)合學科的實際情況來看，這一時間并不足以支撐學科理論知識的學習。而就課程的設置來看，學校往往更加重視系統(tǒng)知識的傳授而未能給予學生的知識應用能力充足的重視，而造成了教學與實踐的脫離；其次，教學方式合理性的缺失。就高職院校臨床醫(yī)學的教學來看，傳統(tǒng)教師講授為主的教學方式仍在教學中受到廣泛的運用，不僅在很大程度上影響了學生學習的積極性，同時也造成了學生學習主動性的降低而影響了學校的效果；最后，教學實踐的缺失。臨床醫(yī)學本身對實踐性有著相對較高的要求，但在實際的教學中，顯然對其教學實踐未能給予充足的重視而對學生自身的能力造成的限制。

（三）臨床醫(yī)學教學評價的不合理

就現(xiàn)階段高職院校臨床醫(yī)學教學來看，教學評價不合理是其中一個非常普遍存在的現(xiàn)象，而其中最主要的表現(xiàn)就是對學生的考評往往更加重視理論知識而忽視了學生的實踐能力，而就考試的內(nèi)容來看，也可以發(fā)現(xiàn)高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)階段的考試內(nèi)容均是課本教材中的基本理論，而在知識的綜合應用方面卻未能真正有效的設計，這顯然在很大程度上造成了對學生綜合實踐能力的限制。此外，教學評價的方式單一也是現(xiàn)階段非常普遍存在的現(xiàn)象，即在很大程度上忽視了臨床醫(yī)學的實踐性，而僅重視通過筆試的方式來對學生的能力進行評價，這種評價方式的運用往往造成學生對相關(guān)知識內(nèi)容有較高的記憶，但在理解運用方面卻存在明顯的不足，而給學生自身綜合實踐能力的提升造成了限制。

二、高職院校臨床醫(yī)學教學改革的策略

為切實提高高職院校臨床醫(yī)學的教學質(zhì)量效果，為社會輸送優(yōu)秀的臨床醫(yī)學人才，學校就必須針對現(xiàn)階段臨床醫(yī)學教學方面存在的主要問題進行充分的分析，并以此為依據(jù)充分落實相應的教學改革。

（一）優(yōu)化學校的臨床醫(yī)學師資隊伍建設

教師的能力素質(zhì)往往對教學的質(zhì)量水平有著直接的影響，基于此針對高職院校臨床醫(yī)學的教學改革，就要求高職院校能夠重視對臨場醫(yī)學的師資隊伍進行建設優(yōu)化。基于臨床醫(yī)學教學的實際要求來看，學校師資隊伍的建設應滿足如下的幾點要求：一方面，有較高的實踐能力。要求高職院校能夠針對學校現(xiàn)有的臨床醫(yī)學教師加強相應的工作培訓，確保學校以醫(yī)院之間的合作，以為學校教師提供充足得進修機會，進而在此基礎上對師資隊伍的綜合實踐能力進行強化培訓，以切實有效的為教師教學的改革提供有力的保障，以促使教學的質(zhì)量水平得到充分的提升；另一方面，吸引優(yōu)秀的醫(yī)生兼職授課。學校可在一定程度上提高優(yōu)秀臨床醫(yī)學的兼職授課標準，以吸引更多優(yōu)秀的醫(yī)生到學校兼職來任教進行實踐經(jīng)驗的傳授，為提高臨床醫(yī)學的教學的質(zhì)量提供有力的保障。此外，針對教師培訓的實施應重視采取定期的培訓方式，要求確保教師自身的能力素質(zhì)水平能夠與市場的實際需求相適應，基于此，學校就可以在校內(nèi)培訓的同時利用寒暑假等時間讓教師進入到醫(yī)院中進行培訓，確保在此基礎上提高教師自身的綜合能力水平。

（二）優(yōu)化學校臨床醫(yī)學的教學管理

基于學校現(xiàn)階段在臨床醫(yī)學教學管理方面不完善的問題，針對教學的改革也要求能充分針對教學管理進行優(yōu)化，確保通過有效的教學管理來提高教學的質(zhì)量水平。針對高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)現(xiàn)階段在教學管理方面存在的主要問題，基于實際的教學管理實施就要求做好如下的工作：首先，對課程設置進行優(yōu)化。基于高職院校臨床醫(yī)學的教學改革，首先就要求學校能夠給予課程設置的優(yōu)化充足的重視，要求學校能通過課程設置的優(yōu)化來充分提高其合理性，確保能夠在對學生的理論知識掌握進行培養(yǎng)的同時還能充分的對學生的綜合實踐應用能力進行培養(yǎng)，為提高學生的綜合能力提供有力的保障；其次，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學方式。臨床醫(yī)學教學的實施應基于其本身所具備的實踐性要求促使學生更為積極主動地參與到學習中，基于此教師在教學中就必須要重視對傳統(tǒng)的教學方式進行轉(zhuǎn)變，確保能給予學生在學習中的主體性充足的重視，并有效調(diào)動學生在學習中的自主性，進而為促進學生自學能力的提升提供有力的保障；最后，落實相應的教學實踐。要求高職院校臨床醫(yī)學教學實施中能重視理論與實踐之間的有機結(jié)合，確保在培養(yǎng)學生對理論知識掌握的同時還能充分引導學生充分將理論運用到實踐中，以促進學生理論實踐綜合能力的提升，進而有效提高學生的實踐能力水平。

（三）轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學評價方式

為促使學生的臨床醫(yī)學綜合實踐能力得到充分的提升來提高學生的市場適應能力，高職院校的臨床醫(yī)學在教學改革中也應重視對傳統(tǒng)的教學評價方式加以轉(zhuǎn)變。結(jié)合高職院校學生以及臨床醫(yī)學教學的實際情況來看，學校教學評價的師生主要可以從以下的幾個方面出發(fā)進行改革：一方面，對考試的方式進行轉(zhuǎn)變。要求學校能給予學生的綜合能力充足的重視，確保從綜合能力的角度來進行考核內(nèi)容的設計，并在此基礎上來對學生進行考核，以切實有效的以綜合能力為導向來對學生的實踐能力進行培養(yǎng)，并有效對學生的主體性加以調(diào)動，促使學生的實踐能力得到充分的提升；另一方面，針對學生的教學評價應重視評價方式的多元性。要求在傳統(tǒng)閉卷考試的基礎上充分結(jié)合學科以及學生的實際情況來對評價的方式進行拓展，確保從根本上提高對學生教學評價的綜合性，在強化學生理論認知的同時還能有效對學生的問題分析與解決等能力進行充分的培養(yǎng)，進而在此基礎上促進學生的綜合實踐能力得到充分的提升，為提高學生的市場競爭實力提供有力的保障。

三、結(jié)語

篇4

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學生；職業(yè)價值觀；調(diào)查；引導

[DOI]1013939/jcnkizgsc201703194

1醫(yī)學生職業(yè)價值觀的調(diào)查與分析

職業(yè)價值觀是指人生態(tài)度和人生目標在職業(yè)選擇方面的具體表現(xiàn)，也是一個人對職業(yè)的認識和態(tài)度以及他對職業(yè)目標的追求和向往。醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要后備力量，因此，醫(yī)學生職業(yè)道德的現(xiàn)狀關(guān)系到患者的生命質(zhì)量，關(guān)系到今后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會和諧與國家發(fā)展。本文主要目的在于調(diào)查臨床醫(yī)學生的職業(yè)價值觀取向，分析醫(yī)學生的擇業(yè)目標，進行醫(yī)學生職業(yè)價值觀教育和引導，幫助醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)價值觀。

11對象與方法

111研究對象

本次調(diào)查對象為臨床醫(yī)學生（五年制，“5+3”一體化）。我們對在校一年級、二年級、三年級在讀臨床醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查：共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回979份，有效問卷968份，問卷有效率9888%。調(diào)查樣本中男生381人、女生587人。一年級332人、二年級347人、三年級285人。

112方法

（1）調(diào)查工具。建立調(diào)查問卷。調(diào)查問卷從基本情況、醫(yī)學基本知識的學習、醫(yī)學職業(yè)價值、職業(yè)認知、擇業(yè)觀、醫(yī)德和醫(yī)學倫理等方面設題，多方面考察了醫(yī)學生的職業(yè)認知、擇業(yè)取向、職業(yè)道德。5、10、17、18等題從職業(yè)認知方面設題，主要考察了醫(yī)學生對職業(yè)發(fā)展前景的預估、對醫(yī)生社會地位的考量、對自己基礎知識職業(yè)技能的要求等內(nèi)容；7、8、9、27等題從擇業(yè)取向設題，主要包括對將來自己擇業(yè)方向的考量、對職業(yè)和自己家庭因素的考慮、對自己奮斗目標的展望等內(nèi)容；11、12、13等題主要從職業(yè)道德方面設題，主要包含對醫(yī)德的理解，對如何履行醫(yī)生職業(yè)操守的認識，對維護病人利益、維護醫(yī)務工作者形象情況的看法等內(nèi)容。

（2）調(diào)查方法。本次調(diào)查采用隨機抽樣的調(diào)查方式，由統(tǒng)一人員在各年級中隨機發(fā)放紙質(zhì)問卷，在發(fā)放前采用統(tǒng)一口吻向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的及意義，并且以不記名方式進行獨立填寫，以保證調(diào)查問卷的結(jié)果的客觀性。

12結(jié)果

121調(diào)查問卷不同性別大學生分布（見表1）

13討論

在當今的社會形勢下，個人的價值的實現(xiàn)是醫(yī)學生的主要人生目標和方向。對職業(yè)價值觀相關(guān)試題數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果表明： 收入情況期望較高，理想收入在4000元以上的占747%。考慮到各級醫(yī)院的收入情況，此收入期望側(cè)面反映醫(yī)學生的就業(yè)更趨向于各級城市的三甲醫(yī)院，對基層醫(yī)院考慮較少。此結(jié)果體現(xiàn)出當今醫(yī)學生的職業(yè)目標趨向于個人價值的實現(xiàn)和個人物質(zhì)生活的追求，缺少奉獻精神和職業(yè)擔當；醫(yī)學生工作地區(qū)的選擇也具有明顯的特點，其中選擇在家鄉(xiāng)三甲醫(yī)院所占比例最多，達到416%。醫(yī)學生做出此類選擇的原因主要考慮到回生源地就業(yè)有較熟悉的人際關(guān)系，在三甲醫(yī)院有較好的發(fā)展前景和工資待遇，利于其職業(yè)發(fā)展和將來的人生道路。在一定程度上來說擴充了當?shù)氐尼t(yī)療人才資源，但相比較基層醫(yī)院和西部地區(qū)的選擇所占的比例僅為29%。由此可見，絕大部分的醫(yī)學生在支援偏遠地區(qū)，服務基層醫(yī)療上并沒有很高的思想覺悟，缺乏吃苦耐勞和社會責任感。總體來說，就業(yè)地區(qū)擁有較好的物質(zhì)條件、較高的經(jīng)濟待遇、較好的就業(yè)前景是主要選擇的地區(qū)。而愿意去基層、去西部地區(qū)的人少之又少，這也是當今醫(yī)學生職業(yè)價值觀的缺陷所在。

2引導醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)價值觀

21職業(yè)生涯規(guī)劃

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏統(tǒng)籌性，多為以找到一份好的工作作為職業(yè)目標。由此可見，職業(yè)生涯規(guī)劃多為短期目標，缺乏服務社會的意識。因此，進行職業(yè)生涯規(guī)劃的引導顯得尤為重要。

對于剛?cè)雽W的醫(yī)學生來說，其職業(yè)處于初步認知的狀態(tài)，是醫(yī)學生職業(yè)價值觀的探索階段。其職業(yè)價值期望比較高、擇業(yè)觀較理想化、與社會的職業(yè)需求有較大的差距，這是臨床醫(yī)學生職業(yè)價值觀形成的重要環(huán)節(jié)。在此階段進行職業(yè)生涯規(guī)劃的啟蒙顯得尤為重要。其實每一個階段，對醫(yī)學生進行不同的職業(yè)規(guī)劃教育，引導其快速形成正確的職業(yè)價值觀，使其的職業(yè)價值觀逐步調(diào)整和修正，根據(jù)社會需要改變職業(yè)預期，最終形成適應社會需求的職業(yè)價值觀。

22思想政治教育

221n堂教育是對醫(yī)學生進行職業(yè)價值觀教育的基礎渠道

要充分發(fā)揮課堂教育的作用，在課堂教育中充分發(fā)揮“兩課”教育的優(yōu)勢，增強其在“三觀”教育中的核心渠道作用。在課堂上發(fā)揮思想政治課、醫(yī)學人文課的引導作用，將醫(yī)學的職業(yè)價值觀融入平時的思想政治理論課教學之中，以社會主義核心價值體系作為理論根基，融合醫(yī)學的專業(yè)特色凝煉形成醫(yī)學生核心價值觀，使其成為醫(yī)學生的行為準則。通過課堂內(nèi)外的“兩課”結(jié)合的教學方式，使學生能夠在理論和實踐的結(jié)合下，充分認識到社會歷史發(fā)展的規(guī)律，思考自己的人生價值和人生意義，引導其進一步形成正確的職業(yè)價值觀。

222提高高校輔導員的思想政治水平

大學思想政治輔導員是開展大學生日常思想政治教育的核心力量，在引導和教育學生形成正確的職業(yè)價值觀的過程中起極其重要的作用。特別是在醫(yī)學院校，當前學習壓力大，就業(yè)形勢嚴峻，醫(yī)學生中會出現(xiàn)人生目標模糊、對未來就業(yè)前景存疑、職業(yè)價值扭曲等問題。輔導員可以通過設立醫(yī)風醫(yī)德專題活動和主題班會，使學生逐步深入探討樹立良好的醫(yī)學生的職業(yè)價值的意義；也可以充分利用網(wǎng)絡媒體、在校園網(wǎng)或網(wǎng)絡通信平臺開辟醫(yī)學生核心價值觀專欄，倡導積極健康的醫(yī)學生核心價值觀，增進同學們之間的交流與討論，形成互相學習、互相促進的良好學習氛圍，幫助學生構(gòu)建正確的職業(yè)價值觀。

23醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)

醫(yī)學人文精神是醫(yī)學生職業(yè)價值觀不可或缺的重要內(nèi)容，尤其在當今醫(yī)患關(guān)系緊張的社會背景下醫(yī)學生的人文素質(zhì)更成為影響職業(yè)價值觀形成的關(guān)鍵因素。在課堂之外，大學校園文化建設也是培育醫(yī)學生人文素養(yǎng)的重要途徑。可以以醫(yī)學生的核心價值觀作為校園文化建設的核心舉辦醫(yī)學人文周、醫(yī)學人文情景劇表演、校友講堂等系列活動，通過人文知識的普及，使學生感悟多元化人文氛圍，將醫(yī)學生的人文精神融入其日常生活中去，滲透到其意識中去。

24早期臨床教育與社會實踐

早期接觸臨床是當今高等醫(yī)學教育的模式之一。提早進入臨床能很好將實踐與理論相結(jié)合，幫助醫(yī)學生將書本上的知識運用到實際之中去，從而更好地鞏固書本上所學習的內(nèi)容，加深對理論知識的理解。另外，早進入臨床可以使醫(yī)學生明白作為一名醫(yī)生應具備的素養(yǎng)和能力，增進學生的醫(yī)患溝通的能力切身感受到人文關(guān)懷的意義和價值。本科生導師不僅能為學生提供學術(shù)上的支持，更能用自己的醫(yī)風、醫(yī)德為學生樹立良好的職業(yè)形象，達到榜樣教學的目的，引導醫(yī)學生形成良好的職業(yè)價值觀。

社會實踐活動是醫(yī)學生職業(yè)價值觀課堂教育的必要補充和延伸。多N形式的實踐教學活動能夠有效地提升醫(yī)學生對職業(yè)價值觀的認知，提高學生的社會責任感，培養(yǎng)奉獻精神。通過實踐活動強化自身服務社會，服務基層的愿望，增強社會責任感和歷史使命感，最終成服務大眾，服務基層的職業(yè)價值觀；在大三階段可以使用課余時間開展志愿者導診服務，通過導診真切感觸生命，體會職業(yè)，領悟人生，更好地樹立職業(yè)價值觀。此外，在課余時間組織同學走進孤兒院和敬老院，看望留守兒童，與自閉癥兒童交流，參加社會志愿者服務等豐富的社會實踐也是醫(yī)學生職業(yè)價值引導的重要社會實踐內(nèi)容。

醫(yī)學生的職業(yè)價值觀教育的引導是一條漫長的道路。雖然多樣化的課堂教學、校園文化氛圍營造、社會實踐活動、早期接觸臨床等引導方式為醫(yī)學生的職業(yè)價值觀的培養(yǎng)搭建了良好的平臺，但醫(yī)學生的職業(yè)價值觀形成離不開醫(yī)學生對自身的思考，離不開臨床見習與實習中的啟發(fā)。樹立醫(yī)學生“敬畏生命，救死扶傷”的職業(yè)價值觀，提升“服務社會，奉獻自我”的醫(yī)德精神，這種教育應當貫穿于醫(yī)學生學習與實習的每個環(huán)節(jié)，這樣才能塑造出有積極職業(yè)價值觀的合格醫(yī)學生。

參考文獻：

[1]倪守建，崔玉玲，趙敏醫(yī)學生職業(yè)價值觀教育途徑探新.濟寧醫(yī)學院，西北醫(yī)學教育，2014，22（2）：273-275

[2]王媛醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀及影響

因素的實證研究西北醫(yī)學教育，2014，22（3）：512-514

篇5

檢測工具采用自編學生基本情況調(diào)查表和秦攀博編制的大學生專業(yè)認同問卷。大學生專業(yè)認同問卷將大學生的專業(yè)認同劃分為認知性、情感性、行為性、適切性4個心理維度，共23個項目，采用Likert5點計分，問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.729。統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計數(shù)據(jù)以x±s表示，對數(shù)據(jù)進行描述性分析和t檢驗、方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因結(jié)果顯示臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因由高到低依次為老師或家長推薦（59人，31.89％）、個人志愿（55人，29.73％）、經(jīng)濟原因（53人，28.65％）和任意選取（18人，9.73％）。

2.2臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同情況為了解臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同的基本情況，對參與本次調(diào)查的185名大學生在專業(yè)認同及其4個維度上進行統(tǒng)計，其中，最高為5分，最低為1分，中等臨界值為3分。結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同總平均分為（3.52±0.53）分，高于中等臨界值（3分），各維度得分由高到低依次為行為性（3.75±0.68）分、情感性（3.62±0.81）分、認知性（3.35±0.62）分和適切性（3.16±0.716）分。2.3臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同的性別比較臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同男生得分為（3.57±0.54）分，高于女生得分（3.48±0.52）分，但差異無統(tǒng)計學意義（F＝0.215，P＝0.232）。2.4臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同的年級比較不同年級的臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同差異無統(tǒng)計學意義（F＝1.323，P＝0.269），但隨著年級的變化而不同，專業(yè)認同水平得分由高到低依次為大學一年級（3.61±0.49）分、大學三年級（3.52±0.53）分、大學二年級（3.42±0.57）分，其中大學一年級學生專業(yè)認同水平最高，大學二年級學生專業(yè)認同水平最低。

3討論

3.1臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因分析臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向?qū)W生報考原因結(jié)果顯示，僅有少部分（18人，9.73％）報考該專業(yè)是任意選取，大部分同學（167人，90.27％）報考該專業(yè)是出于理性的選擇。醫(yī)學專業(yè)是救死扶傷的高尚職業(yè)，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，以及醫(yī)生職業(yè)的穩(wěn)定性和中等偏上的收入等都構(gòu)成了吸引廣大青年學生志愿報考醫(yī)學的原因；個人志愿原因之外，老師或家長的意見也對學生高考志愿選擇有著舉足輕重的作用，高中學生與社會接觸不多，高考志愿選擇上一般是聽取老師或家長的意見；其次也會考慮家庭經(jīng)濟的原因，免費醫(yī)學生在校期間免收學費、住宿費，并補助生活費，這個條件對農(nóng)村經(jīng)濟貧困的學生有一定吸引力。理性報考志愿的這個結(jié)果對臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同也有一定正向影響。本文結(jié)果顯示，從整體上看，臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同的總分和4個維度的平均分普遍高于中等臨界值（3分），專業(yè)認同得分呈現(xiàn)一種正向趨勢，這表明臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同處于中等偏上水平。各維度得分為3.16～3.75，表明臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向得到了大部分學生的認同，各維度由高到低依次為行為性、情感性、認知性和適切性，其中最高的是行為性維度。中國自2010年開設招收免費醫(yī)學生，與其他普通在校大學生不一樣，免費醫(yī)學生在入校之前與培養(yǎng)學校和當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，學生簽訂協(xié)議書也是深思熟慮和經(jīng)過慎重考慮的，不管簽訂這個協(xié)議是出于個人志愿，還是老師、家庭推薦及經(jīng)濟原因、隨便選取的，既然已成了既定事實，內(nèi)心還是把臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向當成了自己未來的職業(yè)來追求和努力，愿意通過在校期間積極努力的學習，順利完成本專業(yè)的學習任務，達到全科醫(yī)學專業(yè)的行為規(guī)范和要求，這是對臨床醫(yī)學專業(yè)免費定向?qū)W生認同的一種外在的積極的行為反應；源于內(nèi)心的認同，在情感上也接受了臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)，情感上體現(xiàn)出對臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)的一種持續(xù)的意愿；4個維度中，認知性排在第3位，可能與中國臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)的開設時間短、尚沒有畢業(yè)生等因素有關(guān)，臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)自2010年開始招生才有三屆在校學生，學生對自己未來的發(fā)展方向還沒有明確的目標可以借鑒，雖然有國家政策的支持和宣傳，但是對臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)基本情況的了解程度還相對較低；適切性反映臨床醫(yī)學免費定向?qū)I(yè)在排除其他外在因素的影響，單就自身與該專業(yè)的符合匹配程度，審視自己是否適合該專業(yè)的學習，以及具備學習該專業(yè)的條件。在校3個年級的臨床醫(yī)學免費定向?qū)W生專業(yè)認同結(jié)果顯示，大學一年級學生的專業(yè)認同水平最高，大學二年級學生的專業(yè)認同水平最低，與既往其他專業(yè)的研究結(jié)果不同。原因可能為：大學一年級新生剛脫離高中的艱苦學習階段步入大學校園，入校后經(jīng)歷過入學教育和專業(yè)思想穩(wěn)定教育，對人生和未來充滿了激情和向往，對臨床醫(yī)學免費定向這個致力于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專業(yè)正處于個體豪情壯志、投身社會的激情期；大學二年級學生，經(jīng)過1年的專業(yè)基礎課程學習，專業(yè)課程陸續(xù)開始接觸，繁重的學習壓力致使部分學生疲勞和學習倦怠，其次，度過大學激情期后，也開始冷靜下來考慮將來的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展問題，逐漸習慣大學生活，習慣了城市的生活，部分同學不愿再回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，對自己當初的選擇開始有所懷疑，故而專業(yè)認同程度最低；大學三年級學生已經(jīng)學習專業(yè)課程和部分臨床課程，臨床實踐課程的開設和接觸有效激發(fā)了學生學習醫(yī)學的成就感，提高了學習醫(yī)學的積極性，經(jīng)歷過了激情期和懷疑期，對醫(yī)學專業(yè)也有了較為深入的認識和了解，隨著年齡的增長開始冷靜下來，專業(yè)思想逐步穩(wěn)定，學習目的逐漸明確，因此專業(yè)認同程度開始回升。