老年護(hù)理需求精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年護(hù)理需求，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1．1對(duì)象根據(jù)荊楚理工學(xué)院安排的20所實(shí)習(xí)醫(yī)院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門(mén)市10所三級(jí)臨床醫(yī)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、12所養(yǎng)老院從事老年護(hù)理工作相關(guān)人員392名。納入標(biāo)準(zhǔn)：直接從事老年護(hù)理和護(hù)理照料的人員。臨床醫(yī)院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科從事護(hù)理工作的護(hù)士，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是從事護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，養(yǎng)老院是從事老年人護(hù)理的護(hù)士和照料老年人生活的養(yǎng)老護(hù)理人員。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自制老年護(hù)理培訓(xùn)需求調(diào)查表。被調(diào)查者一般資料：包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)資格及工作單位。老年護(hù)理培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷：老年護(hù)理培訓(xùn)意愿1項(xiàng)（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項(xiàng)選擇）、老年護(hù)理培訓(xùn)目的1項(xiàng)（單項(xiàng)選擇，提高工作能力、更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)、上級(jí)要求、增加社交機(jī)會(huì)及不愿意落后別人）、培訓(xùn)時(shí)間1項(xiàng)（單項(xiàng)選擇，半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、半年及1年）、培訓(xùn)方式1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，系統(tǒng)培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流、專(zhuān)題討論、調(diào)研考察及其他）、影響參加培訓(xùn)的因素1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，工作繁重、領(lǐng)導(dǎo)不重視、經(jīng)費(fèi)不足、沒(méi)有時(shí)間、學(xué)和不學(xué)一樣、家務(wù)重及其他）、老年護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容1項(xiàng)（多項(xiàng)選擇，護(hù)理保險(xiǎn)、護(hù)理法學(xué)、人際溝通、社會(huì)福利、社會(huì)學(xué)、老年護(hù)理心理學(xué)、老年護(hù)理倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)學(xué)、老年精神護(hù)理學(xué)、臨終關(guān)懷、老年護(hù)理研究、老年生理與病理、老年用藥護(hù)理、老年健康評(píng)估、老年健康教育及老年健康管理，每項(xiàng)選擇為需要、不需要，以需要為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）。

1．2．2調(diào)查方法選取荊門(mén)市三級(jí)醫(yī)院15名護(hù)士、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)10名社區(qū)護(hù)士及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5名養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)預(yù)調(diào)查，間隔2周后重測(cè)，測(cè)得問(wèn)卷信度系數(shù)為0．94，內(nèi)容效度0．93。在2013年6月實(shí)習(xí)前由項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人對(duì)荊楚理工學(xué)院2010級(jí)護(hù)理本科班實(shí)習(xí)并參與本次課題項(xiàng)目的18名學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，18名學(xué)生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門(mén)市10所三級(jí)臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)，由18名護(hù)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院及實(shí)習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、12所養(yǎng)老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，并解釋調(diào)查目的，要求被調(diào)查者根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷410份，回收有效問(wèn)卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData軟件輸入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1被調(diào)查者一般資料392名被調(diào)查者均為女性，年齡20歲～65歲（32．33歲±10．17歲）；學(xué)歷：中專(zhuān)以下18人，中專(zhuān)89人，專(zhuān)科168人，本科及以上117人；職稱(chēng)：無(wú)職稱(chēng)31人，護(hù)士157人，護(hù)師117人，主管護(hù)師及81人，副主任護(hù)師6人；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格：無(wú)資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫(yī)院229人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)131人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32人。

2．2被調(diào)查者培訓(xùn)意愿、目的、時(shí)間、方式及影響因素老年護(hù)理培訓(xùn)意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年護(hù)理培訓(xùn)目的：提高工作能力214人（54．6％），更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)136人（34．7％），上級(jí)要求22人（5．6％），增加社交機(jī)會(huì)9人（2．3％），不愿意落后別人11人（2．8％）。培訓(xùn)時(shí)間：半個(gè)月47人（12．0％），1個(gè)月82人（20．9％），3個(gè)月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培訓(xùn)方式：系統(tǒng)培訓(xùn)284人（72．4％），短期培訓(xùn)265人（67．6％），業(yè)余自學(xué)181人（46．2％），經(jīng)驗(yàn)交流256人（65．3％），專(zhuān)題討論218人（55．6％），調(diào)研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影響參加培訓(xùn)的因素：工作繁重274人（69．9％），領(lǐng)導(dǎo)不重視174人（44．4％），經(jīng)費(fèi)不足214人（54．6％），沒(méi)有時(shí)間228人（58．2％），學(xué)和不學(xué)一樣67人（17．1％），家務(wù)重142人（36．2），其他35人（8．9％）。

2．3老年護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容排列前5位分別是：老年護(hù)理心理學(xué)307人（78．3％），老年?duì)I養(yǎng)學(xué)290人（74．0％），人際溝通284人（72．4％），老年康復(fù)學(xué)283人（72．2％），社會(huì)學(xué)241人（61．5％），其次是護(hù)理法學(xué)237人（60．5％），社會(huì)福利206人（52．6％），老年護(hù)理倫理學(xué)195人（49．7％），老年用藥護(hù)理192人（49．0％），護(hù)理保險(xiǎn)184人（46．9％），臨終關(guān)懷182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神護(hù)理學(xué)163人（41．6％），老年健康評(píng)估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理與病理116人（29．6％）與老年護(hù)理研究52人（13．3％）。

3討論

3．1老年護(hù)理培訓(xùn)意愿、目的、時(shí)間、方式及影響因素本調(diào)查顯示，從事老年護(hù)理人員培訓(xùn)愿意很高（78．6％），與周曉艷等調(diào)查結(jié)果類(lèi)似，低于張顯碧等調(diào)查結(jié)果，可能與他們的調(diào)查對(duì)象主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員，素質(zhì)相對(duì)較低有關(guān)。高培訓(xùn)需求為對(duì)從事老年護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)打下了很好的基礎(chǔ)。本調(diào)查顯示，培訓(xùn)目的主要是提高工作能力（54．6％），與鄧荊云等調(diào)查結(jié)果一致，也反映我國(guó)目前從事老年護(hù)理人員的技能有待提高。本調(diào)查顯示，參加培訓(xùn)的時(shí)間比例最高的是3個(gè)月（41．8％），培訓(xùn)方式比例最高是系統(tǒng)培訓(xùn)（72．4％），與張顯碧等調(diào)查一致，認(rèn)為最好是半脫產(chǎn)方式，利用工作間隙進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)函授和自學(xué)的方式認(rèn)為自己不能達(dá)到學(xué)習(xí)目的，同時(shí)也擔(dān)心會(huì)影響經(jīng)濟(jì)收入。對(duì)于培訓(xùn)方法認(rèn)為最好有指導(dǎo)老師講解示范，通俗易懂，學(xué)以致用。政府在護(hù)理員培訓(xùn)方面給予宏觀引導(dǎo)與支持（如培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)），并能與就近的地方高職院校加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)。利用休息時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，最好采用多種培訓(xùn)手段，案例教學(xué)法、多媒體仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人Simman教學(xué)系統(tǒng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)并形成網(wǎng)上知識(shí)庫(kù)，理論與實(shí)踐培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行，以取得良好的教育效果。本調(diào)查顯示，影響參加培訓(xùn)的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是領(lǐng)導(dǎo)不重視（44．4％），說(shuō)明目前養(yǎng)老護(hù)理人員工作任務(wù)重，政府部門(mén)要加大養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，以提高老年人生活質(zhì)量。

篇2

主要是指老年人護(hù)理院、療養(yǎng)院或康復(fù)中心以及敬老院、老年公寓等，以收住養(yǎng)老為目的，以老年人及接受政府救濟(jì)的老年人為主。老年護(hù)理機(jī)構(gòu)規(guī)模小，一床難求，與老齡化社會(huì)進(jìn)程的加速不相適應(yīng);設(shè)施不足，提供的服務(wù)較單一，不能滿足入住老年人的服務(wù)需求;負(fù)管理責(zé)任的民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)各自的職責(zé)界定不清，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)護(hù)理存在很多問(wèn)題，較難解決，阻礙了機(jī)構(gòu)護(hù)理的發(fā)展;護(hù)理機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員配置不足，多數(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的護(hù)理人員文化水平低，沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理培訓(xùn)，往往憑經(jīng)驗(yàn)給予護(hù)理，不能滿足老年人的科學(xué)護(hù)理需求，綜合素質(zhì)有待提高;照護(hù)老年人的護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，工資水平低，福利待遇差，社會(huì)地位低，隊(duì)伍穩(wěn)定性差。

2社區(qū)護(hù)理模式

介于家庭護(hù)理模式與機(jī)構(gòu)護(hù)理模式之間，包括社區(qū)的小型服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人的居家服務(wù)，還沒(méi)有形成全覆蓋網(wǎng)絡(luò);護(hù)理人員流動(dòng)性大，缺乏歸屬感;政府主導(dǎo)的護(hù)理機(jī)構(gòu)在資金來(lái)源、管理制度及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性上都有待改善。若要充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，首先建立一定數(shù)量的網(wǎng)點(diǎn)。

3我院開(kāi)設(shè)老年關(guān)懷病房進(jìn)行中長(zhǎng)期護(hù)理的實(shí)踐

以上三種老年中長(zhǎng)期護(hù)理模式各有利弊，均不能完全滿足老年人的護(hù)理服務(wù)需求，為此，我院開(kāi)設(shè)老年關(guān)懷病房進(jìn)行了中長(zhǎng)期護(hù)理的實(shí)踐。服務(wù)設(shè)施均從老年人的生理、心理、社會(huì)需求出發(fā)，充分體現(xiàn)人性化的理念。病房整潔舒適，空氣新鮮，常年室內(nèi)溫濕度控制適宜。老年人入住時(shí)可以帶自己喜歡的照片、工藝品等，讓老年人有家的感覺(jué)。在老年人經(jīng)常出入的公共場(chǎng)所安裝扶手，各種通道設(shè)施無(wú)障礙。到處都有消防設(shè)施，如滅火器、消防報(bào)警系統(tǒng)，緊急情況，消防門(mén)關(guān)閉，可以減慢火災(zāi)的蔓延，得到消防隊(duì)員地及時(shí)救助，減少傷亡。收住目標(biāo)人群為60歲以上帶病生存老年人，部分失能及完全失能的老年人。入院時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行全面評(píng)估，包括家庭狀況、聯(lián)系人、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活自理能力及疾病情況等，在日常生活照護(hù)和健康照護(hù)中真正做到以人為本，同時(shí)制定詳細(xì)的工作流程，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，提供針對(duì)疾病的醫(yī)療護(hù)理，包括密切觀察病情變化，為治療方案的制定提供可靠依據(jù)，制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助患者翻身、拍背、吸痰，各種管路及壓瘡護(hù)理;提供針對(duì)日常生活的生活照料，包括按時(shí)喂水、喂飯、喂藥，協(xié)助大小便，保持身體、床單位整潔，擺放舒適的;提供側(cè)重健康服務(wù)的健康照料，包括針對(duì)所患疾病給予健康宣教，講解防治疾病相關(guān)知識(shí)，建立健康維護(hù)和疾病預(yù)防的理念;提供精神慰藉的社會(huì)心理服務(wù)，包括加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，了解其思想動(dòng)態(tài)及需求，爭(zhēng)取社會(huì)支持;提供全天監(jiān)護(hù)的看護(hù)服務(wù)，解除家屬的后顧之憂，減輕家庭負(fù)擔(dān)，回歸社會(huì);提供臨終關(guān)懷，提高臨終老人的生存質(zhì)量，維護(hù)臨終者及其家屬的身心健康，使臨終者的生命得到尊重，在盡可能無(wú)痛、舒適和尊嚴(yán)的狀態(tài)下度過(guò)生命的最后階段，達(dá)到優(yōu)死的目的。

4思考和建議

開(kāi)展中長(zhǎng)期照護(hù)是老齡化社會(huì)所必須的一項(xiàng)工作，同時(shí)是一項(xiàng)多贏體系。對(duì)患者而言，能延長(zhǎng)壽命，提高其生活質(zhì)量，減輕痛苦;對(duì)家庭而言，可以從繁重的照護(hù)工作中解脫出來(lái)，回歸工作崗位;對(duì)醫(yī)院而言，既可提高社會(huì)效益又可提高經(jīng)濟(jì)效益，從而達(dá)到患者、家屬及社會(huì)均滿意;對(duì)國(guó)家而言，可以更加合理使用整和醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，規(guī)范老齡化社會(huì)管理，起到推動(dòng)和促進(jìn)作用。

篇3

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0402―02

《2010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱(chēng)，2010年中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%，與2000年第五次全國(guó)人口普查相比，上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2050年中國(guó)60歲以上老年人將占三成，達(dá)31%。老年人是社區(qū)的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，社會(huì)適應(yīng)能力降低，健康問(wèn)題突出，對(duì)護(hù)理需求量很大。絕大多數(shù)老年人慣用傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式。因此，開(kāi)展社區(qū)老年人護(hù)理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質(zhì)量，將成為社區(qū)老年人護(hù)理工作的重點(diǎn)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

定遠(yuǎn)縣城內(nèi)60―70周歲，無(wú)癡呆及精神病史，能正確回答問(wèn)題的部分老年人。

1.2調(diào)查方法

利用方便抽樣，采取現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查及詢(xún)問(wèn)的形式，根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷逐項(xiàng)向老年人詢(xún)問(wèn)、填寫(xiě)、當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷136份，回收率為100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括老年人個(gè)人基本情況、健康狀況、老年人對(duì)社區(qū)的護(hù)理需求；包括；1.健康指導(dǎo)，2.體格檢查，3.家庭病床4.上門(mén)護(hù)理5.康復(fù)服務(wù).6.社區(qū)老年院。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)我縣幾個(gè)社區(qū)的136名年齡在60-70周歲的老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)社區(qū)的護(hù)理需求都十分強(qiáng)烈，在6項(xiàng)社區(qū)老年人護(hù)理需求中，平均每人需求3.2項(xiàng)服務(wù)，其中92.08%需要健康指導(dǎo)，69.79%需要體格檢查，46.28%的老年人需要家庭病床及上門(mén)護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，還有90.28%的老年人需要走進(jìn)社區(qū)老年院。老齡人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求與現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目的低利用形成了極大的反差。維護(hù)老年人的健康是今后社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)，應(yīng)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人的護(hù)理力量。

3 對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)全民參與

中國(guó)正全面迎來(lái)“421家庭時(shí)代”，一對(duì)夫妻贍養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負(fù)擔(dān)極為沉重。中國(guó)老人贍養(yǎng)問(wèn)題不能只依靠家庭贍養(yǎng)，應(yīng)向社會(huì)贍養(yǎng)過(guò)渡，動(dòng)員全民參與養(yǎng)老保險(xiǎn)。

3.2 完善和規(guī)范社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)

國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的投入力度和管理，逐步形成“醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)-家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)”一條龍服務(wù)。提供連續(xù)的疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理精神護(hù)理、日常照護(hù)、健康指導(dǎo)，高效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

3.3 健全完善相關(guān)政策、制度，逐步建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

政府部門(mén)要完善養(yǎng)老金制度、保險(xiǎn)制度，制定相關(guān)法律和政策，由政府投資或鼓勵(lì)投資者建立私立養(yǎng)老院及社區(qū)老年院。

3.4 多元化服務(wù)模式發(fā)展

社區(qū)老年人護(hù)理不僅要做好老人的日常生活照料，還要對(duì)老人進(jìn)行疾病護(hù)理、心理護(hù)理。加強(qiáng)老年院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅(jiān)持“以人為本”的發(fā)展理念。

3.5 培養(yǎng)社區(qū)專(zhuān)業(yè)護(hù)士

制訂培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。重視專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。改善服務(wù)人員的整體素質(zhì)，以提高社區(qū)老年人照護(hù)的專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)重視基層護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。滿足老年人的基本生活照護(hù)服務(wù)需求，提供規(guī)范有效的老年人照護(hù)服務(wù)。

4 社區(qū)老年人護(hù)理評(píng)價(jià)

4.1 社區(qū)老年人護(hù)理的內(nèi)容和形式不全面

目前我國(guó)社區(qū)老年人的護(hù)理還主要以老年人護(hù)理醫(yī)院的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主，其他的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理形式的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，未能充分發(fā)揮它們疾病預(yù)防、健康促進(jìn)的作用，有待規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化。

4.2 老年人社區(qū)護(hù)理人員不足、人才短缺

社區(qū)護(hù)士工作的滿負(fù)荷程度高、有效工時(shí)數(shù)低、社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足以及學(xué)歷層次偏低、專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足。即使在上海――我國(guó)最早步入老齡化的城市，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其社區(qū)護(hù)理人員也存在著年齡老化、學(xué)歷低、職稱(chēng)不高以及護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

4.3 評(píng)價(jià)體系不健全

目前社區(qū)護(hù)理的管理基本都是秉承醫(yī)院護(hù)理管理的模式，而缺乏一套符合社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求和特點(diǎn)的管理模式。因此，出現(xiàn)社區(qū)護(hù)理管理中組織結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)目標(biāo)不明確、規(guī)章制度不建全、質(zhì)量管理不到位等現(xiàn)象，影響了社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的快速發(fā)展。

5 面臨的挑戰(zhàn)以及對(duì)策

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療保健知識(shí)的普及，使人的平均壽命大大延長(zhǎng)，人口的老齡化必將使社會(huì)患病人群的需求與醫(yī)院有限床位資源之間的矛盾日益突出。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，健康內(nèi)涵的擴(kuò)展，必然帶來(lái)醫(yī)療保健模式的改變。以個(gè)人和疾病為中心的醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€(gè)人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)模式，這已經(jīng)是全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。為適應(yīng)變化，一是選派骨干外出參觀，進(jìn)修或?qū)W習(xí)。二是應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)習(xí)班，讓護(hù)士了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)的社區(qū)老年人護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，為實(shí)踐打好基本的理論基礎(chǔ)。

我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在逐步發(fā)展之中，隨著社會(huì)“老齡化”的加速，社區(qū)老年人的護(hù)理將成為我國(guó)社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作重點(diǎn)之一。在我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剛剛起步階段，就未來(lái)社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)之一的社區(qū)老年人的護(hù)理，在加強(qiáng)護(hù)理管理方面進(jìn)行規(guī)范，形成一定的工作程序，進(jìn)而形成制度化，對(duì)提高我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的水平，增強(qiáng)人們身體健康，特別是提高我國(guó)老年人的身體健康，無(wú)疑是一種有益的探索。

篇4

【關(guān)鍵詞】住院老年患者 聊天護(hù)理 需求 調(diào)查

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-363-03

聊天護(hù)理是指和老年患者拉家常，寓健康教育于談天，在閑聊中指導(dǎo)老年患者治療。根據(jù)規(guī)劃，上海85％常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病門(mén)診就醫(yī)，將下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[1]，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院老年患者中就有90％是患有各種慢性病的老年患者。他們普遍感到焦慮和寂寞。為此我們想通過(guò)“聊天護(hù)理”與老年患者多溝通，了解老年患者的需求，以便有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育和心理 疏導(dǎo)，給老年患者更好的照顧和更大的心理支持，消除老年患者焦慮狀態(tài)，促進(jìn)健康[2,3]。本次研究主要是調(diào)查住院老年患者“聊天護(hù)理”的需求，為開(kāi)展“聊天護(hù)理”提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2009年在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的老年患者112例，其中男51例，女61例；年齡71歲~102歲，平均年齡（84±2.8）歲。入院診斷：冠心病43例；腦血管意外30例；急、慢性肺病7例；糖尿病20例；高血壓9例；其它3例。文化程度：初中64例，占57%；高中（中專(zhuān)）10例，占8.9%；小學(xué)及以下30例，占26.7%；大專(zhuān)及以上6例，占5.4%。生活自理方面：部分不能自理58例，占51.9%；生活能自理26例，占23.1%；完全不能自理28例，占25.0% 。

1.2 方法 自制調(diào)查表，對(duì)112位住院老年患者進(jìn)行聊天需求的調(diào)查，內(nèi)容包括：

（1）住院老年患者對(duì)聊天護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。包括是否希望有人聊天、期望的聊天對(duì)象、聊天時(shí)間、聊天地點(diǎn)等問(wèn)題。

（2）住院老年患者通過(guò)聊天需要獲取的信息。包括在入院初期、中期、出院前夕最想聊的話題，通過(guò)聊天想要獲取的信息方面等問(wèn)題。

（3）對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求。包括喜歡怎樣的護(hù)士跟您聊天？希望通過(guò)反復(fù)聊天來(lái)提高哪方面遵醫(yī)的依從性？如何看待護(hù)士與老年患者的聊天等。

2 結(jié)果

住院老年患者聊天護(hù)理服務(wù)需求[見(jiàn)表1]

3 討論

3.1 老年患者普遍希望得到關(guān)注和溝通 本次調(diào)查顯示，老年患者普遍希望得到關(guān)注和溝通，他們把和護(hù)理工作者的溝通看得較重，希望通過(guò)聊天、拉家常的方式使護(hù)理工作者對(duì)其更加關(guān)注。分析原因可能為：（1）在臨床工作中，老齡老年患者在不斷增多，老年人因生理功能減退，疾病增多，又因心理脆弱，認(rèn)知能力下降，心理需求不斷增強(qiáng)；（2）隨著社會(huì)的進(jìn)步，上海老年人經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平的提高，對(duì)健康的追求普遍提高；（3）老年患者住院與外界隔離，缺乏與人的溝通，子女工作忙，沒(méi)有太多時(shí)間到醫(yī)院探望；（4）老年人醫(yī)學(xué)保健知識(shí)少，希望通過(guò)與護(hù)理人員的聊天來(lái)認(rèn)識(shí)自己的疾病。

護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是人，一切應(yīng)“以人為本”，如何了解老年患者的心理，理解、關(guān)心、尊重老年患者，如何強(qiáng)化聊天意識(shí)，提高聊天質(zhì)量，重視維護(hù)老年患者的權(quán)力，已成了當(dāng)務(wù)之急，但是由于老年患者來(lái)自不同層次，護(hù)士要通過(guò)與老年患者交流、溝通了解他們的社會(huì)地位、家庭環(huán)境、文化程度、生活習(xí)慣、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和內(nèi)心的困擾及痛苦，以便更好的為期提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

3.2 老年患者住院不同時(shí)期的需求不同 調(diào)查顯示：老年患者在“入院初期”最希望了解疾病的發(fā)病緣由及治療方案；在“住院期間”希望了解疾病的治療措施及治療效果；在“出院前夕”希望了解疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健。由此提示：（1）護(hù)士要仔細(xì)觀察病情變化，認(rèn)真傾聽(tīng)老年患者主訴，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。（2）護(hù)士要根據(jù)老年患者生理、心理、精神方面的需要進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)護(hù)士必須具有豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、社會(huì)和人文科學(xué)知識(shí)及護(hù)理基礎(chǔ)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并不斷鉆研業(yè)務(wù)，掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新概念、新理論及新技術(shù)，并將這些新理論、新技術(shù)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，不斷豐富充實(shí)聊天內(nèi)容。（3）隨著醫(yī)學(xué)模式由簡(jiǎn)單的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的重點(diǎn)也逐漸由治療疾病的遵醫(yī)囑而轉(zhuǎn)移到健康保護(hù)和健康促進(jìn)上來(lái)。對(duì)于老年住院患者，護(hù)理人員應(yīng)該在疾病防治、養(yǎng)身保健等方面給與適當(dāng)?shù)目破招麄骱椭笇?dǎo)[4]，或進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，使老年患者出院后的自我保健意識(shí)和防病意識(shí)相應(yīng)提高。

3.3 護(hù)士整體素質(zhì)有待提高 調(diào)查結(jié)果說(shuō)明：（1）老年患者更希望與資深的有更多臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者溝通。而現(xiàn)在的護(hù)士都很年輕，生活閱歷不夠，怎么和老年患者交流、溝通，怎樣對(duì)老年患者進(jìn)行關(guān)懷等方面的知識(shí)尚欠缺。針對(duì)這一現(xiàn)狀，應(yīng)加大對(duì)護(hù)理人員人文科學(xué)等方面知識(shí)的培訓(xùn)力度，多了解老年人的生活情況和心理需求，以便在實(shí)際操作中更加成熟穩(wěn)重地與老年患者溝通，給人以信賴(lài)感和安全感。（2）加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。在聊天護(hù)理中護(hù)士要給老年患者作疾病知識(shí)和健康教育宣教，需要全面掌握疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)知識(shí)、心理學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)等知識(shí)[5,6]。（3）對(duì)老人的照顧者進(jìn)行健康教育。目前我國(guó)的主要養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，老伴、子女等承擔(dān)了老人主要的照顧任務(wù)[7]，對(duì)他們進(jìn)行我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，我國(guó)大多數(shù)老年人均由家中親屬照顧，因而根據(jù)知識(shí)層次、個(gè)人修養(yǎng)的不同及年老體弱、生活不能自理，健康教育就擴(kuò)大到老年患者陪伴、家屬，以保證老年患者出院后護(hù)理工作得到延續(xù)。

4 結(jié)論

住院老年患者聊天護(hù)理服務(wù)是被需求的，護(hù)理人員在工作中應(yīng)關(guān)注老人此種需求，在日常護(hù)理服務(wù)中增加與老年人及其家屬的溝通，提高老年患者及其家屬對(duì)疾病、病情狀態(tài)、治療方法及康復(fù)的認(rèn)識(shí)，使老年患者及其家屬積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

【關(guān)鍵詞】門(mén)診；老年患者；護(hù)理需求

隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡社會(huì)，老年患者就診服務(wù)需求日益增加，如何做好老年患者就診服務(wù)工作已是醫(yī)院急需解決的問(wèn)題之一。本研究通過(guò)分類(lèi)問(wèn)卷調(diào)查的形式，對(duì)2006年1月至2006年10月到某院門(mén)診就診的1000例60歲以上的老年患者的心理健康狀況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求等進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)老年患者就診過(guò)程中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地改善工作模式，為方便老年患者就診、提高對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿意度提供依據(jù)。

1 資料與方法

1．1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)2006年1~10月在某院門(mén)診就診的60歲以上的老年患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 165例，收回有效問(wèn)卷1 000例，年齡在60~91歲之間，其中本地居民462例，外地居民538例；城鎮(zhèn)居民403例，農(nóng)村居民597例；高中及以上文化程度者478例，高中以下者525例，文盲97例。問(wèn)卷有效回收率85．8%。

1．2 研究方法

采用隨機(jī)抽樣方法對(duì)門(mén)診老年就診患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。內(nèi)容包括一般情況、就診范圍、診治費(fèi)用來(lái)源、心理健康狀況、對(duì)門(mén)診護(hù)理的滿意度、對(duì)門(mén)診服務(wù)需求及健康教育的需求等。每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目采用單項(xiàng)選擇法，填表時(shí)要求被調(diào)查者對(duì)每個(gè)問(wèn)題只做肯定或否定回答。全部資料經(jīng)審核合格后，統(tǒng)計(jì)時(shí)按每張表的肯定回答計(jì)算百分比。調(diào)查結(jié)果經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析。

2 結(jié)果

2．1 門(mén)診老年患者一般情況

老年患者中男574例，女426例，男∶女=1∶35。本地居民46．2%，外地居民53．8%；59．7%來(lái)自農(nóng)村，40．3%來(lái)自城鎮(zhèn)；高中及以上文化程度者占47．8%，高中以下者占52．2%；86．4%自費(fèi)，34．8%復(fù)診。47．3%患者表現(xiàn)憂慮、36．4%情緒穩(wěn)定、10．2%焦慮、6．1%抑郁。

2．2 對(duì)門(mén)診服務(wù)的滿意度

9．27%的患者對(duì)門(mén)診服務(wù)有不同程度的不滿意，其中高中及以上者占75．5%，主要原因?yàn)殚T(mén)診服務(wù)流程欠佳，邊緣服務(wù)不到位。

2．3 對(duì)護(hù)理服務(wù)的分類(lèi)需求

68．9%門(mén)診老年患者最希望得到的是全程服務(wù)，即掛號(hào)、陪診、陪檢及保健咨詢(xún)等一條龍服務(wù)，其中外地農(nóng)村患者占55%，城鎮(zhèn)患者占45%。20．1%老年患者在候診過(guò)程中最希望得到面對(duì)面的健康教育， 其中高中以上文化程度的城市居民占61．6%。

3 討論

3．1 我國(guó)是世界上進(jìn)入老齡化社會(huì)速度最快的國(guó)家之一，目前，全國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1．2億。與人口老齡化相關(guān)的疾病發(fā)生率大大增加，到2010年老齡化所帶來(lái)的社會(huì)、心理、健康問(wèn)題，將成為一個(gè)關(guān)系到我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素[1，2]。加之中國(guó)獨(dú)生子女家庭越來(lái)越多，獨(dú)生子女承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任和工作壓力大，常常無(wú)暇顧及老年人的健康，老年人成為家庭的最大負(fù)擔(dān)。為了減輕子女負(fù)擔(dān)，老年人常常獨(dú)自到醫(yī)院就診，由于老年患者具有體弱、行動(dòng)不便、病情復(fù)雜多變、對(duì)疾病和衰老認(rèn)識(shí)不足、交流溝通困難、多疑、對(duì)陌生的環(huán)境和生活往往產(chǎn)生不安全感、以及親情疏遠(yuǎn)的失落感，渴望得到護(hù)理人員的理解、關(guān)心和尊重等特點(diǎn)，老年人就診逐漸成為醫(yī)療部門(mén)不容忽視的重要問(wèn)題，了解老年患者對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)的需求，增強(qiáng)對(duì)老年患者的關(guān)懷勢(shì)在必行。

3．2 調(diào)查結(jié)果顯示，9．27%的患者對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)欠滿意，主要原因?yàn)殚T(mén)診服務(wù)流程欠佳，邊緣服務(wù)不到位。68．9%門(mén)診老年患者最希望得到的護(hù)理服務(wù)是全程服務(wù)，即分診、掛號(hào)、陪診、陪檢及保健咨詢(xún)等。由于外地老年患者對(duì)醫(yī)院情況不了解，城市老年患者大部分無(wú)陪護(hù)，加上看病的迫切心情，希望得到門(mén)診護(hù)士的全程幫助，護(hù)理人員應(yīng)該給予充分的理解和盡可能的幫助。20．1%的門(mén)診患者在候診過(guò)程中最希望得到的護(hù)理服務(wù)是健康教育，其中又以文化程度高的城市居民為主。這表明隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平逐漸提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的需求發(fā)生了巨大變化。他們要求就診時(shí)不僅得到診療服務(wù)，也希望獲得心理關(guān)愛(ài)及相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳指導(dǎo)，并對(duì)健康知識(shí)有著強(qiáng)烈的知曉愿望。

3．3 主要對(duì)策

3．3．1 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，重視健康教育

樹(shù)立“以患者為中心”的人性化服務(wù)理念，了解患者的疾苦，最大限度地滿足不同層次就診患者對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)的需求。實(shí)施健康教育要因人而異，對(duì)老年人均應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言，反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，加深記憶。對(duì)文化層次較高的可采用書(shū)面材料、講解、征求意見(jiàn)等形式，對(duì)文化程度低的患者多用講解與示范的教育形式，或采取直觀的、帶有故事性的教育方法[3]。

3．3．2 注重護(hù)患溝通技巧

溝通是服務(wù)意識(shí)里重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)，是實(shí)施健康教育并取得成效不可缺少的方法，尤其對(duì)老年患者最有效。心理特征不同，采用的方法也不一樣，對(duì)性格開(kāi)朗者多講道理；對(duì)疾病不在乎的，重點(diǎn)講解疾病的危害性及預(yù)防；對(duì)抑郁內(nèi)向的，要語(yǔ)言適度，耐心解釋。對(duì)少數(shù)民族患者要尊重他們的生活習(xí)慣，注意保護(hù)患者的隱私[4，5]。

3．3．3 優(yōu)化人性化服務(wù)流程

隨著醫(yī)保制度改革的不斷深入與發(fā)展，患者就醫(yī)途徑增加，而患者流向則取決于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用和就醫(yī)環(huán)境，人性化的就醫(yī)流程在于簡(jiǎn)單、方便、快捷。優(yōu)化服務(wù)程序，通過(guò)在關(guān)鍵時(shí)刻和瞬間服務(wù)的管理，給患者留下親切和深刻印象。因此，門(mén)診需提供多種便民服務(wù)措施如配置足夠的輪椅、平車(chē)，提供開(kāi)水、臨時(shí)日用品等。設(shè)立老年患者就診服務(wù)小組，并主動(dòng)為年老體弱、殘疾病員提供“四有”服務(wù)，即看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送。縮短患者掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)的等候時(shí)間，盡可能使老年患者獲得滿足感和安全感。

4 結(jié)論

多數(shù)老年門(mén)診患者對(duì)就診過(guò)程中護(hù)士全程陪護(hù)有強(qiáng)烈的要求，需要近距離關(guān)心和心理安慰，而城市老年患者不僅要求全程陪護(hù)，更注重就診環(huán)境、門(mén)診秩序維護(hù)及高質(zhì)量的門(mén)診服務(wù)，多數(shù)患者希望門(mén)診能提供較廣泛的健康教育，文化程度越高，對(duì)門(mén)診護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)容要求也越高。因此，門(mén)診護(hù)理服務(wù)應(yīng)順應(yīng)老年患者就診需求，根據(jù)其心理特點(diǎn)，盡可能多的提供便民服務(wù)措施及健康教育知識(shí)，方便老年患者就醫(yī)，以尊重、關(guān)心、體諒、理解的態(tài)度去滿足不同層次老年患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。

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